低钾血症14例病因诊断与治疗体会

低钾血症是临床上重要的电解质紊乱 ,有很多病例诊断为周期性麻痹。本文将我院 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 9收住内分泌科的 14例低钾血症病例进行分析 ,就病因和诊治提出我们的一些体会。1　临床资料1 1　一般资料　 14例低钾血症病例中 ,男性 4例 ,女性 10例 ,平均年龄 44 4岁 (17～ 74岁 )。血钾浓度 1 8～3 4ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值 3 5～ 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,平均为 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　临床表现　 14例中以双下肢乏力、水肿或周身乏力为主要症状就诊者 6例 ,伴头晕、头痛 2例 ,胸闷、气促 1例 ,向心性肥胖、多毛、皮肤紫纹 1例。口干、多…     

临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌同源性及耐药基因携带研究

目的研究临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)同源性及其耐药基因携带率,为有效防控CRKP感染提供理论依据。方法采用基因分析(PCR)技术,对某医院临床分离的CRKP菌株进行耐药基因检测与分析。结果共分析临床分离的CRKP 47株,对该医院临床常用20种抗菌药中的16种耐药率达到90%以上。该医院分离的CRKP主要来源于患者痰液,占分离总菌株数的68%,患者主要来自重症监护病房。47株CRKP中,有41株检出blaKPC-2,33株检出blaCTX-M-1-like,6株检出blaCTX-M-9-like,3株菌检出blaNDM-1。47株CRKP同源性分析显示,A型6株、B型11株及C型19株。结论该医院临床分离的47株CRKP携带多种耐药基因,以blaKPC-2和blaCTX-M-1-like为主,共分布在3种同源菌型,必须加强CRKP监测和抗菌药物管理。     

时间分辨荧光免疫分析法和免疫放射分析法检测HBsAg的对比分析

HBsAg存在于HBV的外壳部分,是乙型肝炎的早期诊断指标之一。绝大多数HBV感染者外周血出现HBsAg。我们用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法和免疫放射分析(IRMA)法对400份临床血清标本以及定值血清进行了HBsAg对比检测,现报道如下。材料与方法1材料血清:受检标本为广州邮电医院检验科收集的各类患者血清,检测前的标本保存于-20℃。adr亚型浓度为0.2μg/L、1.0μg/L定值血清,购自中国药品生物制品检定所。稀释用小牛血清购自郑州佰安生物有限公司。试剂:TRFIA定量检测试剂盒为广州市丰华生物工程有限公司和中山生物有限公司联合研制…     

谈科室文化在检验科管理中的作用

医院要发展壮大和长盛不衰，离不开各科室的发展壮大。面对国企改革、医院转制和医疗体制改革以及竞争激烈的医疗市场，检验科为探求如何做到面对改革人心不乱，团结一致队伍不散，坚持发展目标不变，根据检验科专业特点、工作性质和今后发展，结合本地区和医院的实际情况，在不断完善科室规章制度和操作规程，严抓检验质量的同时，创建科室文化，并且加强科室文化建设和不断完善科室文化，使科室管理规范化、制度化、人性化和目标化。     

布鲁氏菌素皮内注射引起过敏性休克一例

1991年5月9日,在米泉县铁厂沟镇天山村第2村民小组,给人群做布鲁氏菌病皮内变态反应试验时出现了过敏性休克1例,现报道如下。 患者马××,男,18岁,回族,学生。于1991年5月9日约20点,接受布鲁氏菌素皮内注射0.1mL,注射后不到1min,自述头晕、眼花,随即软弱无力倒在地上人事不省,同时伴有面色苍白、额出冷汗、四肢发冷。立即将患者放平仰卧,用指甲压迫“人中”穴顷刻间便逐渐苏醒,考虑过敏性休克,立即肌注肾上腺素1mg(从发病到注射约1min)。患者还自述胸闷、心悸,有喉头堵塞感、呼吸困难、口干、脸和四肢麻木,并有恐惧感。体检:脉搏184次/min,呼吸28次/min,神志尚清楚,急性病容,表现烦燥不安,皮肤湿凉,口唇轻度发绀,呼吸急促,手足抽搐,甲床轻度发绀,脉搏细弱而     

高血压心房颤动患者心脏结构与高敏C反应蛋白相关性研究

目的 探讨高血压患者发生心房颤动(房颤)的心脏结构改变与C反应蛋白相关关系.方法 选择高血压病合并房颤(EH-AF)患者69例,高血压病(EH)123例进行心脏超声,高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及生化检测,与34例同龄健康人对照比较,应用SPSS10统计分析.结果 EH-AF组(40.0±6.8mm)较EH组(35.7±5.0mm)左房内径(LAD)扩大;差异非常显著(P＜0.01);两组较对照组(30.6±4.7mm)均有非常显著性差异(P均＜0.01);EH-AF组(49.8±8.5mm)左室内径(LVD)和EH组(45.7±5.1mm)较对照组(43.1±5.6mm)扩大,差异非常显著(P均＜0.01);EH组(12.5±2.8mm)室间膈厚度(IVST)较EH-AF组(11.3±1.8mm)和对照组(10.4±1.7mm)增厚,差异均有显著性(P均＜0.01);EH-AF组(14.3±21.0mg/L,95%CI 8.6～20.0mg/L)Hs-CRP水平高于EH组(5.3±18.2mg/L,95%CI 1.8～8.8mg/L)和对照组(1.7±1.0mg/L,95%CI 1.3～2.1mg/L)差异均有非常显著意义(P均＜0.01).单因素相关结果表明:LAD与LVD,IVST,Hs-CRP,左室后壁厚度(LVPWT)正相关;IVST与LAD,LVPWT,收缩压(SBP),脉压(PP)正相关;Hs-CRP与LAD,纤维蛋白原(Fg)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇负相关.多因素逐步回归分析表明:LAD与LVD(t=4.668,p=0.000),IVST(t=3.688,p=0.000)和Hs-CRP(t=2.440,p=0.017)正相关.结论 高血压病发生房颤与左心房重构和Hs-CRP升高密切相关,提示炎症反应在高血压房颤患者对房颤的发生与维持起重要作用.     

286株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的：分析2013年住院及门诊患者送检微生物培养标本分离得到的金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性情况。方法对2013年分离得到的金黄色葡萄球菌进行细菌培养鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果共分离得到286株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为46．85％。呼吸道标本中的金黄色葡萄球菌和MRSA检出率均为最高。金黄色葡萄球菌主要分布于ICU、神经外科、创伤骨科、呼吸内科等临床科室。金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药率较高,多数抗菌药物对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与MRSA的耐药率存在差异。结论监测金黄色葡萄球菌耐药性,对临床合理选择抗菌药物十分重要。     

珠海市社区居民高尿酸血症流行病学调查及其与慢性肾脏病的相关性

目的:了解珠海市社区居民中高尿酸血痘(hyperuricemia,HUA)患病率及其与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系.方法:选择珠海市城区成年原住居民(n=2 135)进行横断面筛查.收集晨尿及抽取空腹血液检测尿液、血生化指标.结果:珠海市社区居民中HUA总患病率为32.41％.CKD总患病率为15.83％.CKD检出率在HUA人群(24.42％)显著高于尿酸正常人群(11.92％),差异有统计学意义(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示:血尿酸、年龄、性别、收缩压、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平与CKD发病独立相关(P＜0.05).结论:珠海市城区居民HUA及CKD患病率均高于国内其它地区及同一地区7年前的流行病学研究报道.HUA是CKD发病的独立危险因素.     

广州市部分电信企业职工血脂水平调查

目的：分析广州市电信企业部分职工的血脂水平分类及分型特征，为临床血脂研究与心血管病诊治提供参考。方法：收集2004年广州市电信企业职工血脂调查资料。按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“APTⅢ指南”作血脂水平分类及分型研究。结果：该人群中男性40岁以上年龄组中总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）都在合适水平者不足30％，胆固醇≥6．2mmol／L者超过20％。女性50岁以上年龄组中总胆固醇（TC）及甘油三酯都在合适水平者不足31％，胆固醇≥6．2mmol／L者超过30％。女性50岁以上高TC者比男性50岁以上明显增多。该人群同一年龄组中高TC者明显多于高TG者，男性及女性Ⅱa型高脂蛋白血症比Ⅳ型分别多2和6倍。男性中有15．10％，女性有2.88％高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低；女性有42．49％，男性有18．67％HDL-C水平增高。结论：该人群血脂异常者检出率较高。提示该人群发生高血压、动脉粥样硬化、冠心病的危险性较大。     

两种肌红蛋白检测试剂盒性能比对研究

目的对两种肌红蛋白(Mb)检测试剂盒性能进行比对研究。方法以广州阳普医疗科技股份有限公司研发生产的Mb检测试剂(干式免疫荧光定量法)作为待考核试剂,以罗氏电化学发光试剂盒作为比对试剂,分别对106例血清标本进行测定,验证两种试剂的对血清标本检测结果的一致性,并选择其中24例患者采集血清、血浆和全血标本,分别采用两种试剂检测Mb,比较两种试剂对不同类型标本检测结果的一致性。结果两种试剂检测106例血清标本的Mb结果一致性较好(回归方程Y=3.664+0.937 X,r=0.997)。两种试剂分别检测血清、血浆、全血标本Mb,血浆与血清、全血与血清标本间Mb测定值相对偏差均在±15%以内,一致性较好。结论该研究通过方法学比对,验证了待考核试剂盒与对比试剂具有很好的一致性,其测定结果准确、稳定、可靠,满足临床检测需求;待考核试剂盒标本类型适用于血清、血浆、全血。