血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨检测外周血肿瘤标志物CA153、CA125和CEA在乳腺癌的临床应用价值。方法应用电化学发光技术检测20例健康对照者、55例乳腺癌患者以及20例乳房良性肿瘤患者手术前、后血清中CA153、CA125和CEA含量。结果乳腺癌患者组血清CA153、CA125、CEA含量较健康对照组显著升高（P〈0．05）,其中CEA和CA153含量较乳房良性肿瘤患者组显著升高（P〈0．05）。手术后,患者血清中CA153含量较手术前明显下降,差异具有统计学意义（P〈O．05）。临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者外周血CEA和CA153含量较健康对照组显著升高（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者外周血CA153含量较Ⅰ、Ⅱ期患者显著升高（P〈0．05）。联合检测CA153、CA125、CEA,敏感性达53．8％,特异性为83．3％。结论检测CA153、CA125、CEA对乳腺癌的诊断有一定的价值,其中CA153和CEA对良、恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断、乳腺癌病情进程的监测有实用价值。     

格列吡嗪控释片治疗伴高胰岛素血症的2型糖尿病

目的观察格列吡嗪控释片(商品名瑞易宁,Glucotrol,辉瑞公司)治疗伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者的作用效果。方法48例患者根据入选前治疗方案分为3组,用药观察期12周,组内治疗前后对照,组间治疗差异分析,并观察整体对象的胰岛素代谢变化。结果各组空腹血糖、餐后2 h血糖治疗后均有下降,除优降糖组的餐后血糖外差异均有显著性。空腹C肽无论总体或各分组在用药后均有显著下降,而餐后2 h C肽虽有下降,但差异不明显。各组的格列吡嗪控释片用药量并无差异。结论格列吡嗪控释片可有效治疗伴高胰岛素血症的2型糖尿病。     

分光光度法估算经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术中出血量

目的　探讨采用分光光度法评估经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)中出血量的可行性。方法　2018年3月—10月,采用PELD治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)患者62例,分别使用分光光度法、血红蛋白计算法、目测法估算术中出血量。分光光度法将所测冲洗液的光密度(OD)值与氰化高铁血红蛋白标准液标准曲线的OD值相比测定血红蛋白浓度,再根据血红蛋白浓度计算出血量;血红蛋白计算法以术后全血血红蛋白下降程度为依据判断出血量;目测法根据术者个人经验判断出血量。结果分光光度法、血红蛋白计算法和目测法估算的PELD术中出血量分别为(51.85±27.48)mL、(216.00±155.91)mL和(32.17±20.11)mL,分光光度法估算的出血量低于血红蛋白计算法,但高于目测法,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论由于PELD利用水作为介质,术中出血被冲洗液大量稀释,难以准确判断术中出血量。分光光度法受标本影响小,可客观地定量检测出血量,为此类手术的术中出血量的判断提供了新的选择。     

深圳市宝安区居民电子健康档案相关信息分析

目的 分析深圳市宝安区居民电子健康档案相关数据,了解目前建档现状,为进一步完善健康档案提供依据。方法 汇总区内各社区健康服务中心的健康档案数据库,排除了有严重缺失登记项目、存在逻辑错误、或长期没使用的废档,对2009年1月至2010年12月有效的1 088 773份档案资料数据进行统计学分析。结果 共汇总1 088 773份档案资料,男性491 324份,女性597 449份,比例为1∶1.22;年龄分组：＜15岁组37 902份,15～岁组587 039份,30～岁组386 980份,45～岁组53 938份,＞60岁组22 914份, 15～45岁组的人口最多;暂住和流动人口比例大,占全人口比例的97.25%（105 8854/1 088 773）;居民的医疗费用的支付以职工医疗保险（680 053份,占62.46%）和自费(312 097份,占28.67%)为主;疾病谱分类中,糖尿病、高血压、肺结核的患病人数分别为4176、16588、3217例。结论 宝安区居民电子健康档案结构完整,建档数量大,但健康档案里的疾病信息录入有缺失或者不够详尽,准确性和完整性有待进一步提高及完善。     

根管峡区研究进展

根管峡区是指同一牙根内两根管之间,含有牙髓或牙髓生成组织的一种窄形带状结构。由于常规根管治疗难以对其进行机械清理、成形和充填而最终导致根管治疗失败。文章对根管峡区的研究现状进行综述。     

基于三维重建的影像学分析在部分实性肺结节中的研究进展

中国肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤之首,随着高分辨率计算机断层扫描(computed tomog-raphy,CT)在临床的普及,胸部CT已成为临床筛查早期肺癌、降低肺癌死亡率的重要手段.早期肺腺癌的影像学常表现为含有磨玻璃成分的部分实性结节.随着影像学的发展,部分实性结节的影像学表现与其预后的关系越来越受关注.同...     

Q开关Na:YAG激光治疗颧部褐青色痣103例疗效观察

对103例颧部褐青色痣(NFZ)患者采用Q开关Na:YAG激光(波长1064 nm)治疗,每次治疗前记录并拍摄患者的皮损情况,两名皮肤科医生对患者进行Melasma Area Severity Index(MASI)评分,采用自身对照进行治疗前后疗效对比观察.基本治愈55例,基愈率53.4%,总有效率89.3%,无效11例(均治疗1次),疗效与治疗次数成正相关.Q开关Na:YAG激光治疗颧部褐青色痣疗效满意,治疗安全,是该病的最佳治疗手段.     

不同法则组方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:通过中医辨证论治,探讨中药化痰祛湿、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导4种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选择150例患者,分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组,每组各30例;各治疗组分别采用相应的药物治疗,对照组口服易善复。观察患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。结果:各组均能明显改善肝功能、增强SOD活性、降低血清MDA水平(P<0.01或P<0.05);而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂,与治疗前相比,P<0.05。治疗后,改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面,与对照组比较,健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异(P<0.05)。结论:各种治法均可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动,健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他2组,化痰祛湿法效果较差。     

以计算机图片定点测量ANB角、AXB角、Beta角及APDI值:评估替牙列期安氏Ⅲ类错者上下颌骨矢状位置的关系

背景:正确评价上下颌骨基骨的矢状位置关系在正畸患者的诊断和治疗过程中是十分重要的.目前临床常用来评价上下颌骨矢状方向位置关系的指标主要为ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,相关性及变异度分析是判断这些指标可靠性的重要方法.目的:比较ANB角、AXB角、Beta角和APDI值评估替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性.方法:选择2004-01/2009-06在新疆医科大学第一附属医院口腔就诊的替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者共计56例,所有患者的头颅定位侧位片均由同一熟练技师严格按要求在同一机器上拍摄.用Microtek纷腾9800 XL扫描仪以1:1比例,300 dpi象素对胶片进行扫描,扫描结果以Jpg格式存盘,由第一作者用Photoshop 8 0图像处理软件对导入计算机中的图片进行定点,测量ANB角、AXB角、Beta角和APDI值,每项指标测量3次,最后取平均值.对测量结果进行相关性及变异度分析.结果与结论:替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者的ANB角、AXB角、Beta角和APDI值之间均存在相关性(P＜0.05);4项测量指标的变异程度不同,ANB角、AXB角、Beta角和APDI值的变异系数分别为1.35,0.75,0.07和0.04.结果提示,ANB角、AXB角、Beta角和APDI值在评价替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形颌骨矢状关系时均具有一定的准确性,而APDI值的可靠性更好.     

急性呼吸窘迫综合征患者半卧位及俯卧位通气时血流动力学和肺顺应性的变化

目的探讨急性呼吸窘迫综合征患者半卧位改俯卧位通气时对血流动力学和肺顺应性的影响。方法急性呼吸窘迫综合征机械通气患者,在半卧位时,俯卧位通气1h后,通气2h后,结束俯卧位通气后1h分别采集肺静态顺应性（Cst）,气道阻力（Paw）,氧合指数,心排血量（CO）,胸液成分（TFC）,心肌加速度指数（ACI）,外周血管阻力（SVR）等数据,统计分析。结果俯卧位通气后患者氧合指数较半卧位明显上升,肺静态顺应性下降,气道阻力上升（P〈0.05）,心排血量下降,胸液成分指数和外周血管阻力增加（P〈0.05）,心肌加速度指数没有明显变化（P〉0.05）。结论急性呼吸窘迫综合征患者行半卧位通气并短暂俯卧位通气,可有效改善肺通气和向流动力学状况。