应用轴索修复技术治疗周围神经损伤的疗效分析

目的 评价轴索修复技术治疗周围神经损伤的临床疗效及应用前景。方法 采用特制保护液浸泡、液氮冷冻及断面修整、粘合与固定等轴索修复技术 ,对 12例周围神经 (13根神经 )损伤的患者进行轴索水平的修复,术后平均随访 9.7个月。结果 12例中, 4例行一期健侧 C 7移位术,术后 4～ 7个月神经再生达患侧胸锁关节或腋部,具备了二期行尺神经转位手术的条件; 5例行副神经移位于肩胛上神经,其中 3例术后 16个月冈上肌与冈下肌肌力达 3～ 4级 (按照 6级分类法 ), 2例术后 12个月神经功能有不同程度恢复; 1例行二期健侧 C 7移位手术 (尺神经移至正中神经 ),术后 4个月桡侧腕屈肌肌电图示神经再生; 1例行膈神经移位于肌皮神经,术后 15个月肌电图示神经再生; 1例行指神经修复,术后 3个月恢复保护性感觉。结论 轴索修复技术是一种有效的周围神经修复方法,具有一定的临床应用前景。     

与眼镜架相关的儿童少年头眼部参数测量

目的：为我国儿童少年眼镜架设计提供厦门地区儿童少年与眼镜架相关的头－眼部８项生理解剖指标正常值。方法：对厦门市５￣１５岁儿童少年２６００人以电子数显游标卡尺,弯脚规和Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出进行了瞳孔距离、眶距、耳根上点眶距,耳根上点间宽,眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻基根角的活体测量。结果：厦门市５￣１７岁儿童少年８项生理指标分别为瞳孔距离５１．５７￣６１．１０ｍｍ、眶距８８．０８￣１０１．３５ｎｍ、耳     

套式PCR应用于恙虫病东方体媒介、鼠类血块及脾脏标本的实验检测研究

目的 :检测恙螨幼虫体内及鼠类标本中恙虫病东方体携带情况 ,预测流行趋势 ,评价套式PCR反应的敏感性和特异性 ,以进一步开展分子流行病学研究。方法 :参照文献中恙虫病东方体Karp株Sta 58群特异性抗原基因序列 ,合成两对DNA引物 ;应用套式PCR检测现场鼠体表恙螨幼虫体内及鼠类标本的恙虫病东方体DNA ;PCR扩增产物通过 2 %琼脂糖凝胶电泳分析和12 %PAGE电泳分析 ,并用PGEM - 3Zf( ) /HaeⅢDNA作为核酸分子量参照物 ,证实扩增产物是恙虫病东方体Sta 58kDa群特异性抗原基因 88bp片段。结果 :从送检的 2 9份鼠血块和 112份脾组织中均检出阳性 1份 ;从 39份恙螨幼虫体内检出阳性 8份。实验感染小鼠后 3d ,其血块及脾组织均未检出恙虫病东方体 ;而在感染后 6和 9d ,能从血块及脾组织中检出恙虫病东方体。结论 :套式PCR具有很高的敏感性和特异性 ,是疫源地及现场流行病学调查的有效手段     

不同年龄神经再生组织特异性差异的实验研究

目的　比较不同年龄大鼠坐骨神经切断后神经再生趋化性在组织特异性水平上的差异。方法　SD大鼠40只,按年龄分成幼年组和成年组,每组20只,建立组织特异性模型。右侧坐骨神经切断后,将神经近端接于Y形硅胶管入口端,神经远端和肌腱分别接于Y形管两出口端。术后3、6周采用神经电图和组织学方法检测神经再生情况。结果　术后3、6周,幼年组实验侧运动神经传导速度的恢复率分别为(27.21±6.06)%和(39.33±10.41)%,成年组分别为(38.23±11.46)%和(52.36±8.12)%;两组的差异有显著性和非常显著性意义（F=6.49、10.73,P＜0.05、P<0.01）。幼年组复合肌肉动作电位（CMAP）波幅的恢复率分别为(30.21±17.43)%和(30.42±18.43)%,成年组分别为(35.43±32.13)%和(37.18±16.12)%;两组的差异无显著性意义（F=0.23、0.92,P>0.05）。幼年组神经纤维再生准确率分别为(59.31±13.21)%和(59.39±24.16)%,成年组分别为(78.26±12.41)%和(84.28±9.01)%;两组的差异有非常显著性意义（F=10.75、8.36,P<0.01）。结论　周围神经损伤后,远端神经组织对再生轴索有诱导作用,但幼年大鼠神经再生趋化的组织特异性较成年大鼠差。     

旋转截骨矫形手术在分娩性臂丛损伤治疗中的应用

目的　评价肱骨及桡骨旋转截骨术治疗分娩性臂丛损伤(产瘫)肩肘后遗症的价值。方法　1999年8月至2000年12月,对8例产瘫肩肘后遗症患儿（肩关节外旋挛缩2例,内旋挛缩1例,前臂旋后挛缩并发桡骨小头脱位5例）施行肱骨内旋截骨、外旋截骨、及前臂旋前截骨等手术,并经术后3～16个月(平均8个月)的随访。术后肩关节功能采用Mallet评分、前臂功能采用旋前位置角度的改善作为评价标准。结果　2例行肱骨内旋截骨者,1例按Mallet评分,术前术后的改变为肩外展3→3,外旋4→4,手到颈后4→3,手到背2→4,手到嘴2→4;另1例因感染及螺钉断裂致骨不连行内固定手术后尚在康复中。1例行肱骨外旋截骨者,按Mallet评分,术前术后改变为肩外展2→3,外旋2→4,手到颈后2→3,手到背4→3,手到嘴2→3。5例行桡骨旋前截骨者,术后前臂均处于旋前30°位置,功能及外观均获得改善。结论　肱骨及桡骨旋转截骨矫形手术在产瘫肩肘挛缩后遗症的治疗中具有一定的应用价值。     

基于Ewing试验的心率变异性分析对2型糖尿病患者心脏自主神经病变诊断的临床价值研究

目的结合Ewing试验和心率变异性(HRV)分析两种糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)诊断方法,探讨基于Ewing试验的HRV分析对DCAN的临床价值。方法选取2012年2月至2013年1月于广东省人民医院内分泌科就诊的T2DM患者47例(T2DM组),及同期体检健康人群19名为正常对照(NC)组。所有受试者在Ewing试验过程中,予心脏搏动法监测HRV。分析静息状态及Ewing试验各项目期间HRV各参数变化,尝试探索基于Ewing试验的HRV诊断模式并评价其临床实用价值。结果以Ewing试验为诊断标准,T2DM组DCAN患病率为55.3%。随机纳入70%T2DM患者(预测组)的HRV指标得到Ewing-HRV诊断组合,包括握力试验时高频功率(HF)、静息状态时低频功率(LF)/HF、Valsalva动作时LF,该模式在其余30%T2DM患者(验证组)中,与Ewing试验诊断方法的符合性:Kappa=0.857,P=0.001,敏感性为100%,特异性为87.5%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为100%。结论基于Ewing的HRV诊断组合(Ewing-HRV法)与经典的Ewing试验的诊断效率高度吻合且该方法无创、受主观因素影响小、简单易行,在进一步探讨和分析的基础上可用于DCAN筛查。     

HRCT在白血病肺部侵润中的诊断及鉴别诊断

白血病多合并多脏器损害,肺部侵犯非常多见,且易误诊为肺部感染性疾病。白血病肺部侵润的发生率文献报道不一。Maile等[1]报道在因白血病死亡的病例中,尸检肺部有白血病细胞侵润的在24%-64%。临床工作中,因其白血病病人免疫力低下,容易合并呼吸系统感染性疾病;白血病病人合并肺部侵润,症状多较轻微,     

以重症肺炎为首要表现的艾滋病13例分析

目的:提高临床医生时以肺部感染为首要表现的艾滋病(AIDS)的早期识别能力.方法:分析总结我科2006-2010年确诊的13例以重症肺炎为首要表现的AIDS患者的临床资料特点.结果:AIDS发生肺部感染时大多起病急、病情重,口腔黏膜白斑或溃疡发生率高(53.8%),感染途径女性以非法卖血为主,男性以不洁性行为为主.外周血白细胞<4.0×109/L者占61.5%(8/13),I型呼吸袁竭发生率高达76.9%(10/13),影像学表现以两肺多发或弥漫性分布的磨玻璃影或斑片影为主,病原学检测则以混合感染为主.结论:与普通的社区获得性肺炎相比,AIDS患者发生肺部感染时,其病史特点、实验室检查及影像表现均有独特之处,据此可以提高AIDS的早期诊断率.     

冲压机械致工业性手外伤危险因素的病例对照研究

目的：了解冲压机械所致工业性手外伤的危险因素和有事故倾向性的人群。方法采用1：2配比的病例对照研究方法，对收治的冲压机械所致急诊工业性手外伤患者及其对照人群开展可能危险因素的调查。采用SPSS软件进行单因素分析和多因素条件Logistic回归模型拟合。多因素条件Logistic回归模型拟合时采用逐步回归分析方法，将变量引入模型的显著性水平设为0.05。共有符合条件的病例94例，因各种原因而未进入调查7例，最后获得有效配对87对进入分析。结果多因素 Logistic回归分析结果显示：每日工作时间和伤前工时越长，发生工业性手外伤的危险性越大，OR值分别为1.50和1.22。使用机械安全装置和贯彻安全操作规程与否是手外伤发生的主要危险因素，其OR值分别为0.26和0.35。结论每日工作时间过长者是具有事故倾向性的人群。在完善安全防护装置和贯彻实施安全操作规程的同时，加强对该亚人群的保护，可降低冲压机械所致工业性手外伤的发生频率。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2010年第16卷第11期有关人兽共患病论文摘译

我们确定了用于预测感染发生情况的肠炎沙门氏菌脉冲场凝胶电泳分型特征（也就是可作为判定暴发的标识）。明尼苏达州卫生局运用动态迭代模型对分型情况进行分析。在2001—2007年期间，344个群中共有43个群（12．5％）被归类。含4株及以上分离株的群比只含有2株分离株的菌群更容易被归类