探讨高龄初产妇阴道分娩与语言护理

随着经济的快速发展,人们对传统生活观念的改变,平均结婚年龄和生育年龄的推迟,加之辅助生育技术的发展,导致高龄初产妇人数逐年增加。高龄初产妇作为一个特殊的群体,在生理上易引发妊娠并发症和合并症,而在在心理因素上,易出现担心新生儿有无畸形、是否能阴道顺利分娩、担心自身健康、是否能安全度过分娩期等情绪［1］,这些均会影响到产程的多个环节［2］,导致不能顺利分娩,增加并发症的发生,甚至对胎儿的健康造成影响［3］。本研究探讨语言护理对高龄初产妇正常阴道分娩的影响。     

福州市美沙酮维持治疗门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况调查

目的了解福州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况,为维持治疗工作提供参考。方法对福州市MMT门诊患者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV抗体检测。结果 266例调查对象多药滥用比例为43.98%。滥用药物原因主要是出于好奇(53.01%)和受同伴朋友影响(52.26%)。73.68%患者有过自愿或强制戒毒史,前次戒毒后分别有35.71%和28.06%的患者在1个月内和1~3个月内复吸;复吸的原因主要是朋友引诱(43.37%)、吸毒环境影响(41.33%)和对药物渴求(39.80%)。87.97%的患者认为MMT门诊最适合戒毒治疗;在戒毒治疗时间上,有44.40%的患者认为1~3个月较为合适。HIV、HCV感染率分别为2.78%和53.17%。结论 MMT门诊患者治疗前多药滥用现象较为普遍,传统的自愿戒毒和强制戒毒效果不理想。     

中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的：观察中药联合腹水超滤浓缩回输法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例，随机分为两组，治疗组32例，采用中药＋腹水超滤浓缩回输＋基础治疗；对照组30-ff0，采用腹水超滤浓缩回输＋基础治疗。疗程均为1个月．腹水超滤浓缩回输的频率为2周1次，1次超滤的腹水为3000ml-8000ml，观察治疗前后患者的体重、腹围、24小时尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、门脉主干的血流动力学变化及患者血浆和腹水中内毒素水平的变化。结果：两组患者的临床症状均得到较好改善，患者体重及腹围显著下降，24小时尿量增加，血浆及腹水中蛋白量增加，治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量、血浆中内毒素水平较治疗前显著下降，对照组患者则无明显改善，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例，占56．3％，对照组只有4例，占13.3％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效，其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

青少年早中期焦虑的发展及其与未来规划的关系:追踪研究

目的:探讨青少年早中期焦虑的发展特点及其与未来规划的动态关系。方法:从山东省选取8年级和10年级的学生共1077人作为追踪样本,采用状态—特质焦虑量表和未来规划问卷进行测查。运用交叉滞后回归分析考察了两变量之间的因果关系。结果:①在两次测量中,青少年中期的特质焦虑和状态焦虑水平均高于青少年早期;在间隔一年半的两次测量中,青少年早期的焦虑水平有所上升,青少年中期的焦虑水平保持相对稳定。②在焦虑和未来规划的纵向关系中,前测的状态焦虑和特质焦虑均负向预测后测的教育探索、教育投入、职业探索和职业投入;仅前测教育投入可以负向预测后测状态焦虑。结论:在青少年早中期,焦虑可以看作是个体未来规划的前因变量。     

基于聚酰胺—胺树枝状聚合物的牙体硬组织仿生再矿化的研究进展

聚酰胺—胺树枝状聚合物（PAMAM）作为一种新型超支化大分子聚合物，因其出色的化学和生物学特性，一直被众学者称之为“人工蛋白”。PAMAM的特点是存在内部空腔，并含有大量的反应性末端基团，这些结构使得PAMAM可以被用作仿生大分子，模拟天然有机基质在牙体组织表面进行仿生矿化，即PAMAM作为有机模板调控矿物质成核以及晶体的生长，以此来建造比传统的异体材料更加理想的牙体修复材料。本文就PAMAM诱导牙体硬组织仿生矿化的研究进展作一综述。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中不同光学区直径对近视患者视功能和角膜滞后量的影响

目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）中不同光学区直径对近视患者视功能和角膜滞后量的影响。方法：选取2019年3月~2021年3月实施SMILE的82例近视患者（164眼）,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,各41例（82眼）。均采用SMILE治疗,在此基础上,对照组采用大光圈,光学区为6.6 mm,观察组采用小光圈,光学区为6.2 mm。手术前后,观察两组患者裸眼视力、矫正视力等视功能以及角膜滞后量、角膜阻力因子变化。结果：术后1周及术后1个月,观察组裸眼视力、矫正视力均高于对照组（P＜0.05）;观察组角膜滞后量、角膜阻力因子均高于对照组（P＜0.05）。结论：SMILE中较小光学区对近视患者的视功能和角膜滞后量影响较小。     

肺动脉非对比剂增强MR血管成像应用的扫描技术探讨

摘要】 目的：观察不同翻转带放置方法时多翻转空间标记脉冲技术（SLEEK）非对比剂增强肺动脉血管成像的效果,探讨肺动脉SLEEK-MRA最佳翻转带放置方法。方法：将40例无肺动脉及肺部疾病的健康志愿者作为研究对象,利用1.5T MRI扫描仪对所有志愿者行肺动脉SLEEK-MRA扫描,每例志愿者分别采用“＋”字交叉法和肺野平行放置法放置翻转带,扫描完成后将原始图像传至工作站进行图像后处理,由2位影像学诊断医师采用4分法对肺动脉4级分支的图像质量进行主观评分,并测量肺动脉主干及左、右肺动脉干的对比信噪比（CNR）及信号信噪比（SNR）。利用单因素方差分析对计量资料进行统计学分析;利用Cohen's Kappa检验评估2位医师之间判断结果的一致性。结果：40例志愿者均顺利完成扫描。两位读片医师对肺动脉4级分支（主干、左右肺动脉干、叶间动脉和段间动脉）图像质量评分的一致性非常好（Kappa值分别为0.931、0.880、0.778和0.778）。在肺野平行放置法MRA图像上,两位医师对肺动脉4级分支的图像质量评分的均值分别为2.71±0.52、2.67±0.34、2.48±0.29和2.44±0.21,均高于“十字”交叉法（分别为2.17±0.41、1.79±0.34、1.43±0.15和0.72±0.31）,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。肺动脉主干及左、右肺动脉干的CNR及SNR,在肺野平行放置法图像上（CNR：524.81、 470.65、428.71;SNR：539.31、486.14、436.12）均优于“十字”交叉法（CNR：289.58、302.81、285.71;SNR：310.14、314.01、311.61）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用肺野平行放置法设置翻转带进行SLEEK-MRA肺动脉成像,可清晰显示肺动脉主干及其外周小分支动脉,成像效果较佳,可作为临床上SLEEK-MRA检查时的常规翻转带放置方法。     

多体素磁共振频谱技术在海马硬化中的应用

目的评价磁共振多体素频谱技术在早期海马硬化中的应用价值。方法对28例单侧颞叶癫痫患者行常规MR及双侧海马区多体素频谱检查,测量双侧海马区域N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸的信号强度,分析双侧海马区代谢物的分布情况。结果 1常规MR检查示4例单侧海马萎缩,4例诊断侧别不一致,20例海马形态学未见改变;2患侧NAA、NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值较对侧均明显降低,差异有统计学意义。结论多体素磁共振频谱技术能够早期发现海马硬化,进而可对癫痫灶进行准确定位。     

原发性肝癌患者外周血中IL-32表达水平及意义研究

目的：探讨原发性肝癌患者外周血中IL-32表达水平及临床意义。 方法：选择40例原发性肝癌患者（肝癌组）与20例健康体检者（对照组）,收集两组的外周血,用TRIzol试剂提取外周血中淋巴细胞总RNA,分别用real-time PCR与ELISA检测IL-32 mRNA与蛋白的表达,分析肝癌患者IL-32表达水平与AFP表达水平的相关性。 结果：肝癌组患者外周血中IL-32表达在RNA及蛋白质水平均高于对照组（均P<0.05）;原发性肝癌患者外周血中IL-32表达水平与AFP表达水平呈正相关（r=0.583,P<0.05）。 结论：原发性肝癌患者外周血中IL-32表达增高,IL-32可能与原发性肝癌的发病密切相关。