运用温病学理论治疗病毒性疾病的优势

温病是由温邪引起的以发热为主症,其发病急,可发生传遍,具有耗气伤阴、化燥等特点,现代医学的急性传染病、急性感染性疾病属于温病的范畴。温病学理论的运用在病毒性疾病治疗中充分凸显其优势,包括早期治疗予以截断扭转,整体观念-祛邪与扶正相结合,不同时期温病用药,可抑制和清除病毒;把握温热病邪耗气伤阴特性,清热保津,提高人体免疫力。     

慢性充血性心力衰竭患者血清细胞因子TNF-α，IL-6，IL-1β及IL-10的液相芯片检测

目的应用液相芯片技术探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子的变化。方法采用Luminex液相芯片分析平台测定CHF患者15例,正常对照组15例的血清细胞因子TNF-α,IL-6,IL-1β,IL-10的含量。结果CHF患者血清TNF-α,IL-6的含量[(10.431±6.510)pg/ml,(3.476±2.180)pg/ml]分别比正常对照组[(5.817±2.354)pg/ml,(1.545±0.594)pg/ml)]增加(P<0.05),而两组IL-10[(0.619±0.368)pg/ml,(0.628±0.339)pg/ml]、IL-1β[(0.665±0.732)pg/ml,(0.630±0.578)pg/ml)]的含量无明显变化(P>0.05)。结论CHF患者血清TNF-α,IL-6增高,与心衰的病理机制有关。     

补肾益智方对老年性痴呆模型动物定位航行学习记忆功能的改善作用

目的：观察补肾益智方改善老年性痴呆（AD）模型大鼠定位航行学习记忆功能的作用强度。方法：用15月龄老年Wistar大鼠80只,ip D-半乳糖4周加上鹅膏蕈氨酸（ibotenic acid,IBO）脑内Meynert核注射制造AD模型,随机分成AD模型组,双益平治疗对照组,补肾益智方高、低剂量治疗组,正常老年组和正常青年组。动物经治疗处理4周后,应用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆的改善情况。结果：模型组5d的平均定位航行试验逃避潜伏期比正常（青年、老年）组明显延长（P＜0．05）,与模型组比较,正常青年组、正常老年组、补肾益智方高剂量组明显缩短（P＜0．05）,而补肾益智方低剂量组、双益平对照组缩短差异不显著（P＞0．05）;随着行为训练的进行,各组逃避潜伏期都有一定程度的下降,但模型组的逃避潜伏期下降速率要慢于其它组,表明模型组学习记忆能力较差,而正常青年组、正常老年组、补肾益智方高剂量组逃避潜伏期下降的速率较快,其次是补肾益智方低剂量组和双益平组。经每日两两比较发现：正常青年组、正常老年组、补肾益智方高剂量组与模型组在第2、3、4天有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）;而补肾益智方低剂量组和双益平组虽然有差异,但无统计学意义（P＞0．05）。结论：补肾益智方能明显改善AD大鼠定位航行学习记忆功能。     

麻醉与术后镇痛方法对老年直肠癌患者T细胞亚群的影响

目的： 观察不同麻醉及镇痛方法对老年直肠癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法： 40例按美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists，ASA) Ⅱ-Ⅲ级年龄65岁以上的直肠癌行根治术患者，根据麻醉和术后镇痛方法不同随机分为2组，每组20例。Ⅰ组为静脉复合全麻，术后经静脉给芬太尼(13 μg/kg)自控镇痛；Ⅱ组为静脉复合全麻联合腰部硬膜外阻滞，术后硬膜外吗啡5 mg＋罗派卡因100 mg自控镇痛，分别于麻醉前、术毕、术后24、48、120 h 5个时点从颈内静脉抽取静脉血，采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8+,同时测定各时点皮质醇水平，并用视觉模拟评分（VAS），判定术后镇痛效果。结果： 2组患者均有较好的术后镇痛效果，Ⅰ组患者VAS评分于术后24 h、 48 h明显高于Ⅱ组（P<0.01），2组患者在术毕、术后24 h、 48 h血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)，Ⅱ组在术毕、术后24 h升幅明显小于Ⅰ组（P<0.05），与麻醉前相比，术毕、术后24 h、48 h，2组CD3+、CD4+、CD4/CD8均明显下降(P<0.01)；术后120 h Ⅱ组各指标恢复(P>0.05)； Ⅱ组于术后48 h CD4+、术后120 h CD3⁺、CD4⁺、CD4/CD8明显高于Ⅰ组(P<0.05或P< 0.01)。结论： 全麻复合腰部硬膜外麻醉能减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响，提示全麻复合腰部硬膜外阻滞可能是老年肿瘤患者和免疫功能低下者较为合适的的麻醉方法。     

液相蛋白芯片技术及其在中医药研究中的应用

以荧光微球为载体基质且有别于固相蛋白芯片的液相蛋白芯片技术,是美国纳斯达克上市公司Luminex于本世纪初研制出的后基因组时代的技术平台,通常用于免疫分析、核酸研究、酶学分析、受体和配体识别分析及蛋白质一蛋白质相互作用等研究,可广泛应用于生物医学包括中医药研究的各个领域。液相蛋白芯片具有灵活性好、灵敏度高、操作简单、通量大等特点,可进行细胞因子、激酶、肽类等的检测,并可用于中药复方和单体的药理学研究及有效方药和成分的筛选。     

2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

目的:通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果:...     

喜疗妥霜涂搽保护血透内瘘血管效果观察

将 30例病人随机分成对照组和观察组 ,各 15例。对照组病人于透析后 2 4h局部用温水 (4 0～ 5 0℃ )热敷 ;观察组病人透析后 2 4h将喜疗妥霜剂 (含多磺酸基粘多糖 )涂于穿刺部位周围 ,观察且用频谱治疗仪照射。结果观察组与对照组在血管弹性、血流量、血管杂音及血管并发症发生等方面比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 5 )。提示喜疗妥霜剂对内瘘血管有较强保护功能。     

细菌性脑膜炎动物模型的脑脊液早期细菌动力学变化

目的 建立细菌性脑膜炎动物模型,了解细菌感染后48 h内脑脊液(CSF)细菌载量变化规律,为疾病的诊疗及预后判断提供参考依据.方法 以新西兰大白兔作为研究对象,通过小脑延髓池穿刺建立细菌性脑膜炎动物模型,观察不同菌量的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)建立模型时动物的死亡情况.明确CSF感染菌量与动物死亡率间的对应关系.选择合适的接种菌量,进行脑膜炎CSF细菌载量观察实验.将实验动物分为4组(每组12只):大肠埃希菌脑膜炎模型组,大肠埃希菌脑膜炎+头孢曲松治疗组、金葡菌脑膜炎模型组、金葡菌脑膜炎+万古霉素治疗组,在建立模型后0、12、24、36和48 h分别进行CSF细菌定量培养、CSF及外周血WBC计数,进而分析细菌性脑膜炎CSF细菌载量的变化规律,及其与动物早期死亡率、抗菌药物治疗、CSF的WBC计数间的关系.CSF细菌载量、WBC计数曲线的显著性检验采用协方差分析,相关性检验采用偏相关分析.结果 CSF感染菌量与动物死亡率间呈现S型曲线关系,CSF细菌载量在蛛网膜下腔接种细菌12～24 h达到高峰,而后逐步下降,有效的抗菌药物治疗可显著加快下降过程,大肠埃希菌脑膜炎模型组与大肠埃希菌脑膜炎+头孢曲松治疗组相比(F=27.10,P<0.01),金葡菌脑膜炎模型组与金葡菌脑膜炎+万古霉素治疗组相比(F＝5.97,P=0.016),差异均有统计学意义.大肠埃希菌脑膜炎模型组和金葡菌脑膜炎模型组中的CSF的WBC计数与CSF细菌载量之间存在正相关性(r＝0.89、0.84;P=0.046、0.049).结论 在细菌性脑膜炎的治疗中,应早期,足量地使用有效抗生素,以控制CSF细菌载量,降低死亡率.CSF的WBC计数可作为反映CSF细菌载量的指标,指导临床治疗.     

鼻内窥镜手术治疗鼻炎副鼻窦炎198例疗效观察

慢性副鼻窦炎常继发于反复发着的急慢性鼻炎、鼻窦炎未及时彻底治疗之后，多数与变态反应有关。基层医院接治的大量患者除用保守治疗外，既往均采用传统手术如上颌窦开窗术、上颌窦根治术、中下鼻甲部分切除等治疗，但疗效均不满意。自2004年我科规范性开展鼻内镜手术以来，收治慢性鼻窦炎患者198例，疗效满意，并发症少，报道如下。