血管紧张素Ⅱ对新生大鼠心肌成纤维细胞增殖及其信号转导机制的影响

目的 研究血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)对新生大鼠心肌成纤维细胞(MFs)增殖及蛋白激酶Cε(PKCε)和蛋白激酶Cα(PKCα)的表达及转位的影响,了解AngⅡ的促增殖和信号转导机制.方法 以差速贴壁法原代分离提纯培养SD乳鼠MFs为实验模型,免疫组织化学法鉴定后传代培养,第2-4代MFs分为实验组(加AngⅡ 10-6 mol/L)和对照组(不加AngⅡ)培养;四氮唑盐(MTT)比色法检测MFs增殖;通过间接免疫荧光法观察实验组和对照组PKC亚型ε和α在细胞内的分布和定位,Image-Pro-Plus 4.0版专业图像处理软件对荧光强度进行半定量统计.结果 1.实验组MFs数量较对照组显著增加(P<0.001);2.实验组和对照组荧光显微镜下初步观察:对照组PKC亚型ε存在于细胞膜、胞质和核-细胞骨架3个部分,但均较弱;实验组PKC亚型ε在细胞膜、胞质和核-细胞骨架3个部分强度明显增强,尤以核-细胞骨架为甚;对照组PKC亚型α主要存在于核-细胞骨架;实验组PKC亚型α在细胞膜、胞质和核-细胞骨架3个部分强度均明显增加,尤以核-细胞骨架为甚;且PKC亚型ε和α荧光强度半定量比较,实验组均显著高于对照组(Pa<0.001).结论 AngⅡ有促进MFs增殖的作用,PKC亚型ε、ε可能在MFs信号转导过程中起重要作用.     

负压肛管排气与常规肛管排气对比观察

我们于1992年～1999年采用负压肛管排气法,即一次性负压引流器行负压肛管排气治疗腹胀,并与常规肛管排气法进行对比观察,结果前优于后。现报告如下。     

青蒿琥酯通过介导铁死亡逆转结肠癌细胞5-氟尿嘧啶耐药的作用研究

目的 探讨青蒿琥酯(ART)通过介导铁死亡逆转结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的作用。方法 以人结肠癌HT-29/5-FU耐药细胞株为研究对象,采用MTS法检测5-FU、ART以及5-FU+ART对HT-29/5-FU细胞的抑制作用,并计算其逆转耐药倍数;克隆形成实验检测HT-29/5-FU细胞克隆形成能力;流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平;试剂盒检测细胞内丙二醛(MDA)水平;Western blotting检测细胞内Nrf2和GPX4蛋白表达水平。结果 40μmol·L^-1ART可逆转HT-29/5-FU细胞对5-FU的耐药,逆转倍数为2.9倍;5-FU联合ART可抑制HT-29/5-FU细胞的克隆形成能力,升高细胞内ROS和MDA水平,并降低Nrf2及GPX4蛋白表达水平,且这些效应能够被铁死亡抑制剂Ferrostatin-1所逆转。结论 ART能够通过抑制Nrf2、GPX4表达诱导铁死亡,从而逆转HT-29/5-FU细胞对5-FU的耐药。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床评价

目的：观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法：将68例患儿随机分为两组，观察组30例，使用痰热清注射液治疗；对照组38例，使用抗生素（哌拉西林＋苏巴坦）治疗。并对临床疗效和安全性指标进行观察对比。结果：观察组的有效率为86．66％，对照组的有效率为86．84％，两组疗效相同（u=0．02175，P〉0．05）。观察组气喘消失的时间明显短于对照组外（P〈0．05），其余临床症状的改善如退热、止咳、痰液吸收、体征消失、住院时间等两组均无显著性差异（P〉0．05）。血常规在治疗前后两组均有显著改善（P〉0．05）。用药后在心电图、肝功能（ALT）、肾功能（Cr）、外周血象、尿常规、大便常规等项目检查中均无异常发现。结论：痰热清用于5个月以上的小儿支气管肺炎治疗，疗效明显，用药安全。     

血管迷走性晕厥儿童血浆NO、5-HT及指端SpO_2的变化

目的探讨迷走神经晕厥（VVS）患儿血浆NO浓度、血小板5-HT含量以及血氧饱和度的动态变化,为临床诊治提供帮助。方法经HUTT确诊为VVS患儿20例作为研究组,20例健康儿童作为对照组。在HUTT前后分别测定两组血浆NO浓度、单位血小板5-HT含量以及SpO2的变化。结果研究组出现阳性表现时血浆NO浓度、SpO2与试验前平卧位相比较明显降低（P〈0.01）,对照组试验结束后血浆NO浓度、SpO2与试验前平卧位比较无明显差异（P〉0.05）,研究组处理恢复后SpO2与开始平卧位比较无明显差异（P〉0.05）;研究组在出现阳性表现时血小板5-HT含量与试验前平卧位相比较明显升高（P〈0.01）,对照组试验结束后血小板5-HT含量与试验前平卧位比较无明显差异（P〉0.05）。结论血浆NO浓度升高可能是触发VVS发病的机制之一;中枢5-HT系统可能参与了VVS的发病过程;VVS儿童血氧饱和度的降低可能是导致晕厥及晕厥先兆的主要原因,并可能成为临床诊断VVS的新依据。     

小剂量甲泼尼龙治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的:比较小剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效.方法:58例毛细支气管炎患几随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用甲泼尼龙1～2mg/(kg·次),静脉滴注,每日2次,连用3 d,对照组在常规治疗基础上用地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d),分两次静脉滴注,连用3 d.结果:治疗组喘憋、哮鸣音消失,住院天数均较对照组缩短.而肺部湿啰音及咳嗽消失时间与对照组比较差异无显著性.结论:甲泼尼龙缓解毛细支气管炎症状优于地塞米松.     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一，从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作。护士在药房领取口服药品的过程中，常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同，使领药核对计数较繁琐，尤其是片剂类药品。需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致．心算容易出错，笔或计算器计算需占用一定时间，影响工作效率。为此，笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表，经2年临床应用，效果满意，介绍如下。     

尿中乳酸水平与新生儿窒息后早期肾损伤的关系

目的 探讨尿中乳酸的变化在新生儿窒息后肾损伤中的意义。方法 对38例足月窒息新生儿(轻度窒息13例,重度窒息25例)和15例正常新生儿的尿中乳酸及反映早期肾损伤指标-β2-MG水平进行了检测。结果 与正常组(24.44±15.90)μmol/L、(0.10±0.01)mg/L]相比,轻度窒息组尿中乳酸、N-、β2-MG水平[(30.11±18.58)μmol/L、(2.80±1.95)mg/L]显著升高(P<0.05或0.01);与轻度窒息组和正常对照组,重度窒息组尿中上述指标的水平[(54.75±15.59)μmol/L、(5.05±2.19)mg/L]也显著升高(P<0.01)。在窒息组内,乳酸水平与Apgar评分呈显著负相关关系(r为-0.68,P<0.01),与β2-MG水平之间均呈显著正相关关系(r为0.85,P<0.01)。结论 窒息新生儿尿中乳酸水平有望成为反映新生儿窒息程度和窒息后肾损伤的早期指标。     

人工股骨头置换术并发症的护理对策

人工股骨头置换术并发症为疼痛、感染、髋关节脱位、假体柄断裂、假体松动等 [1 ]。并发症的预防除医疗上严格掌握手术适应证、选择合适的假体、熟练的外科技术外 ,相关的护理因素不容忽视。我院 1982～ 1999年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折共 136例 ,获满意效果。现就并发症的预防护理介绍如下。1　临床资料　　本组 136例 ,其中男 6 6例 ,女 70例。左侧 6 0例 ,右侧 76例。年龄 5 5～ 87岁 ,平均 6 2岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧骨折 5 2例 ,骨折不愈合 2 1例 ,股骨颈骨折三翼钉、加压螺纹钉、骨圆钉固定术后股骨头缺血坏死 35例 ,髓腔…     

剖宫产术前谈话体会

近年来由于剖宫产手术方法的不断改进创新，手术技术的提高以及麻醉技术的改进、各种现代的监护引进和医疗服务模式的转变，剖宫产已成为挽救母婴、解决难产的有效措施。然而剖宫产仍有诸多的不安全的因素，且由此引发的医疗纠纷也不少。为了最大限度地减少剖宫产带来的影响，降低剖宫产率是必须的，而剖宫产术前谈话对降低医疗纠纷的发生也显的至关重要。