窒息新生儿NAG及GGT的改变及临床意义

目的：比较尿中N－乙酰－β氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）,γ－氨酰转移酶（GGT）及血清尿素氮（BUN）,肌苷（Cr)等指标在窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断中的作用。方法：测定对照组,轻度窒息组重度窒息组新生儿的血清中BUN,Cr,尿中NAG和GGT,结果：发现血清BUN,Cr各组间比较差异显显著性（P＞0．005）,尿中NAG及GGT轻度窒息组高于对照组,差异具显著性（P＜0．05）,重度窒息组较轻度窒息组和对照组明显升高,差异具显著性（P＜0．05）,结论：提示尿中NAG,GGT活笥是对窒息新生儿肾损伤的早期诊断及损伤程度的判定的一个灵敏指标。     

新生儿窒息后肾损伤监测指标的敏感性研究

目的 研究反映窒息新生儿肾损伤指标的敏感性。方法 测定４８例窒息新生儿（重度２５例,轻度２３例）血清尿素氮、肌酐、尿酸与尿ＮＡＧ、ＧＧＴ、β２－ＭＧ和尿常规的变化。结果 重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组（Ｐ＜０．０５）。重度、轻度窒息组内尿ＮＡＧ、ＧＧＴ、β２－ＭＧ的异常发生率（８３．３％和５０％、８３．３％和５０％、８３．３％和７０％）高于血清ＢＵＮ、Ｃr、Ｕa、（３３．３％和１５％、     

13例儿童急性毒鼠强中毒的抢救及护理

毒鼠强(Tetramine),化学名称四亚甲基二砜四胺,为剧毒神经毒性杀鼠剂,一旦急性重度中毒,病死率极高。我院儿科收治急性毒鼠强中毒13例,经过积极抢救及护理,取得满意疗效。现将其抢救及护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组患儿13例,男9例,女4例。年龄0.1～8岁。10例呕吐物或毒饵均经防疫站检验证实为毒鼠强中毒,另3例有明确误服史。全部病例均于误服毒物10min内发病,就诊时间最短1h,最长28h。1.2临床表现13例服药10min出现惊厥,发作4～10次/d,每次发作持续5～30min。其中2例持续惊厥,入院已出现呼吸衰竭,8例有呕吐,3例惊厥间歇期有精…     

氨基末端脑钠肽检测评价川崎病患儿心脏损害的临床价值

目的:评估氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿心脏损害中的临床价值.方法:双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定KD患儿血浆NT-proBNP水平,对照组为20例正常体检儿童,实验组为30例KD患儿,常规超声心动图观察其中发生冠状动脉病变(CAL)患儿12例,未发生CAL惠儿18例,检测左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱测定早期充盈峰速E峰和晚期充盈峰速A峰,计算E/A值;同时组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa、E/Ea值.结果:KD患儿急性期血浆NT-proBNP明显高于对照组(P＜0.01).KD急性期内,有CAL组NT-proBNP明显高于无CAL组,(P＜0.01).通过直线回归分析,急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平与Sa、Ea、Ea/Aa及E/Ea有显著相关关系(P值均＜0.05),与LVED、LVEF、E/A及Aa关系均无统计学意义(P值均＞0.05).结论:NT-proBNP可用于KD辅助诊断,也可用于预测CAL的发生.血浆NT-proBNP是反映心功能的经典生化指标;KD急性期存在左室舒张功能减低明显,TDI指数可作为反映KD患儿左心功能的敏感指标.本文用TDI指数和NT-proBNP评价KD患儿的心功能具有临床指导意义.     

窒息新生儿尿酶改变及与外周血白细胞计数的关系

目的 探讨窒息新生儿尿酶改变及其与外周血白细胞计数的关系。方法 28例窒息新生儿,分为轻度窒息组(10例)和重度窒息组(18例);另外选择9例正常新生儿作对照组,检测各组外周血白细胞计数、尿N乙酰β氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)和γ谷胺酰转肽酶(GGT),比较各组间白细胞计数及其与NAG、GGT的关系。结果 外周血白细胞计数、NAG、GGT重度窒息组分别为(27.42±10.95)×109/L,(34.28±26.18) U/L,(30.50±21.10) U/L,轻度窒息组分别为(10.24±4.10)×109/L,(10.34±8.72) U/L,(16.80±6.48) U/L,对照组分别为(15.70±3.21)×109/L,(2.73±2.50) U/L,(8.75±2.43) U/L。重度窒息组与轻度窒息组和对照组比较,外周血白细胞计数、NAG、GGT均显著升高(P<0.05)。轻度窒息组与正常组比较,除外周血白细胞计数外,NAG和GGT也显著升高(P<0.05)。直线相关分析显示：重度窒息组外周血白细胞计数与尿NAG呈显著正相关关系(γ=0.41,P<0.05),与GGT呈正相关关系,但无显著性(P>0.05)。结论 外周血白细胞计数升高与新生儿窒息程度和尿酶升高程度密切相关,在临床上可将外周血白细胞计数作为窒息后肾损伤的预警参数。     

窒息新生儿尿酶改变及与外周血白细胞计数的关系

目的 探讨窒息新生儿尿酶改变及其与外周血白细胞计数的关系。方法 28例窒息新生儿,分为轻度窒息组(10例)和重度窒息组(18例);另外选择9例正常新生儿作对照组,检测各组外周血白细胞计数、尿N乙酰β氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)和γ谷胺酰转肽酶(GGT),比较各组间白细胞计数及其与NAG、GGT的关系。结果 外周血白细胞计数、NAG、GGT重度窒息组分别为(27.42±10.95)×109/L,(34.28±26.18) U/L,(30.50±21.10) U/L,轻度窒息组分别为(10.24±4.10)×109/L,(10.34±8.72) U/L,(16.80±6.48) U/L,对照组分别为(15.70±3.21)×109/L,(2.73±2.50) U/L,(8.75±2.43) U/L。重度窒息组与轻度窒息组和对照组比较,外周血白细胞计数、NAG、GGT均显著升高(P<0.05)。轻度窒息组与正常组比较,除外周血白细胞计数外,NAG和GGT也显著升高(P<0.05)。直线相关分析显示：重度窒息组外周血白细胞计数与尿NAG呈显著正相关关系(γ=0.41,P<0.05),与GGT呈正相关关系,但无显著性(P>0.05)。结论 外周血白细胞计数升高与新生儿窒息程度和尿酶升高程度密切相关,在临床上可将外周血白细胞计数作为窒息后肾损伤的预警参数。     

二巯基丙磺酸钠解救小儿毒鼠强中毒的体会

今年以来 ,我院收治毒鼠强 (化学名为四次甲基二砜四胺 )中毒患儿 1 3例 ,其中 7例采用二巯基丙磺酸钠解救 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料　 1 1 3例患儿中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 1 0个月～ 8岁。接触方式 :1例为家长误当感冒药服用 ,2例为他人投毒 ,其余 1 0例均为     

应用米索前列醇预防产后出血86例疗效观察

选择86例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服给药400vg，预防产后出血，并与肌注催产素20IU62例对照，现将结果分析如下：     

儿童幽门螺杆菌感染调查

目的 了解小儿各年龄组幽门螺杆菌（Hp）感染率，并对Hp患病危险因素进行研究。方法 应用Hp尿素酶IgG抗体（ELISA）的方法检测377例1－14岁小儿血清中Hp-IgG抗体。结果 小儿Hp平均感染率为27.1%,1-3岁小儿分别为33.3%，30.0%，20.0%。4－14岁小儿分别为9.5%，9.7%，15.0%,27.9%,30.8%,32.0%,32.5%,34.4%,38.9%；居住郊区者为36.6%，居信市区者为19.0%；家庭成员数＜3个为26.5%，家庭成员数＞3个28.2%；家庭人均经济收入＞300元为24.8%，人均收入＜300元为30.8%；4－14岁反复发生腹痛、消化不良者为42.9%, 无上述症状者为23.2%；家庭中饲养猫、狗等宠物者为28.0%，不饲养者为26.9%。结论 1－3岁感染率较高，可能与家庭内密切接触有关，4－14岁小儿具有随产加而增加的总趋势。居住郊区者感染率明显高于市区，显示一定的地区差异。Hp感染与既往有反复腹痛史有关，与家庭成员数、家庭经济收入、饲养宠物史等无明显相关性。     

新生鼠窒息后肾组织中钙离子的变化及意义

目的：探讨新生鼠窒息后肾组织中钙离子的变化及意义。方法：将45只7～10日龄Wistar大白鼠随机分为4组：对照组(13只)，窒息后复氧2 h组(10只)，窒息后复氧24 h组(11只)，窒息后复氧48 h组(11只)。制成常压窒息模型。在上述各时间点取左肾称重求出左肾系数(LRC)，并测定出肾组织中Ca2+含量，同时在光镜下对肾小管损伤程度进行评分。结果：窒息后复氧2 h开始肾组织中Ca2+含量［(1.75±0.39) mmol/g］及左肾系数［(7.64±0.33) g/kg］、肾小管损伤评分(28.80±7.16)均较对照组［(1.44±0.46) mmol/g、(4.88±0.90) g/kg、5.46±1.76］显著升高，P<0.05。且肾损伤指标在24 h达到高峰。同时，肾组织中Ca2+含量与左肾系数在窒息后复氧2 h，24 h和48 h均呈显著正相关关系(r分别为 0.61，0.69 和 0.63，均P<0.05)；肾组织中Ca2+含量与肾小管评分在窒息后复氧2 h，24 h和48 h也呈显著正相关关系(r分别为 0.57，0.58 和 0.75，均P<0.05)。结论：钙离子参与了窒息后肾损伤的发生。