胃癌的异质性及其组织发生

本文选择胃癌、胃良性病变、尸检胎儿及足月新生儿的胃标本,分别作粘液组化。M—E染色,并应用光镜和电镜进行对照观察。胃癌异质性表现在同一病例有多种组织学类型;癌组织出现多种类型粘液;癌细胞形态不一,胞浆内可见各种不同类型的分泌颗粒、酶原颗粒、内分泌颗粒、粘液颗粒;粘液颗粒还可通过不同方式向外排出;所有胃癌病例均可见多寡不等含微丝束之微绒毛等。我们通过胎儿胃上皮演变过程的对比观察,发现各种类型胃上皮均来自未成熟的粘液细胞,相当于成人的胃颈粘液细胞。胃癌亦是源发于颈粘液细胞,肠型胃癌的发生也不一定必须经历肠上皮化生的中间阶段。     

婴儿先天性肾上腺皮质增生症的影像学改变(附3例报告)

目的 提高对婴儿先天性肾上腺皮质增生症的认识。方法 3例确诊为先天性肾上腺皮质增生症的婴儿。均行影像学检查，结合文献讨论发病机制、临床表现、影像学改变。结果 3例患儿均见肾上腺带样增粗增大，密度均匀，1例似见结节样改变，CT增强可见明显强化。MR信号与肝、脾信号区别明显而易于辨别。结论 先天性肾上腺皮质增生症影像学上可见到肾上腺明显增大，结合临床病史、实验室检查可以确定诊断，为临床诊治该病提供更多信息。     

胃癌和胃癌前病变Cx43、PCNA的表达及意义

目的　通过观察间隙连接蛋白 Cx4 3和增殖细胞核抗原 (PCNA )在正常胃粘膜、胃癌前病变和胃癌中的表达和分布情况 ,探讨 Cx基因表达与胃癌发生的关系。　方法　运用 SP免疫组织化学方法检测 Cx4 3、PCNA在 70例原发性胃癌 ,6 2例中、重度不典型增生和 16例正常胃粘膜中表达规律。　结果　 Cx4 3在正常胃粘膜 ,中、重度不典型增生和胃癌中表达的阳性率分别为 10 0 % ,83.9%和 17.1% ,三者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 Cx4 3表达与胃癌的分化程度相关 (P<0 .0 1)。胃癌前病变、胃癌组中的 PCNA较正常胃粘膜组增高 (P<0 .0 1)。 Cx4 3表达与 PCNA呈负相关 (P<0 .0 1)。　结论　 Cx4 3表达降低在胃癌发生发展中起重要作用 ,Cx4 3可做为胃癌早期诊断的指标     

呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)医院感染特点及防控措施.方法 回顾性调查我院RICU 的186例患者临床资料.结果 186例 RICU 住院患者中发生医院感染46例,感染率为 24.73%,例次感染为 57 例,例次感染率为 30.65%.医院感染的高危人群是老年患者,常见感染部位为呼吸道和泌尿道,与患者接受过侵入性操作、医护人员无菌概念不强、不合理使用抗菌药物和医护人员医院感染意识不强等因素有关.结论 RICU 患者医院感染发生率较高,应加强对老年患者的护理,针对不同因素采取相应的预防和控制措施,合理使用抗菌药物,加强呼吸道的管理,加强RICU 医院感染的风险评估,可有效降低医院感染率.     

骨细胞程序性坏死对绝经后骨质疏松症患者脆性骨折的影响

目的 明确绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis, PMOP)脆性骨折患者骨细胞是否发生程序性坏死,探讨骨细胞程序性坏死对PMOP患者脆性骨折的影响,进一步完善PMOP的发病机制。方法 收集2020年1月至2021年1月于海南医学院第一附属医院PMOP股骨颈脆性骨折患者的临床病例资料和骨组织标本。采用TUNEL+受体相关蛋白激酶(receptor interaction protein kinase, RIP)3免疫荧光检测骨组织中发生程序性坏死的骨细胞数量,免疫荧光和免疫组化检测程序性坏死标志性蛋白RIP1/3、混合谱系激酶配体(mixed lineage kinase domain-like, MLKL)及凋亡标志性蛋白cleaved caspase-3的表达,并比较两组间的差异,透射电镜观察骨细胞的形态学改变,micro-CT重建股骨颈Ward’s三角骨组织微结构;采用Pearson相关性检验分析骨细胞程序性坏死率与骨组织微结构的相关性。结果 免疫荧光和免疫组化显示：PMOP股骨颈脆性骨折患者RIP1、RIP3、MLKL、cleaved caspas...     

家族性地中海热1例报道及文献复习

腹痛是临床极其常见的症状,也是患者就诊的常见原因之一。多数腹痛是由腹部疾病引起,但也可能是全身性疾病或腹外脏器受损引起,腹痛的原因常常多变而复杂,因此误诊率及漏诊率较高。本次研究的家族性地中海热（familial mediterranean fever, FMF）主要临床症状为腹痛伴发热,较易误诊,现将本例病例报道如下。     

试论高校扩招后高职层次院校的教学策略

近年来,随着我国大学的连年扩招,一大批高中毕业学生如愿跨进了大学门槛,这是一件好事,它有利于减缓基础教育的应试压力,也有利于国民素质的不断提高.     

英国全科住院医生教学模式和考核评价体系的探讨

在2015年末,由全国医学专业学位研究生教育指导委员会主办,英国国家医学教育局、英国伯明翰大学组织实施了关于全科医学的海外交流项目,培训项目在英国第二大城市伯明翰的伯明翰医学院进行。本次交流项目的核心内容是如何培养合格的全科住院医师?主办方安排了全科住院医生毕业后教