重症肝炎合并院内感染败血症的分析及对策

对50侧重症肝炎会并院内感染败血症患者的临床表现、致病菌株、可能的入侵途径以及医源性因素等方面，从护理角度进行了分析，针对其中80％的患者住院期间接受过多种损伤程度不等的介入性治疗，提出：严格执行各项无菌操作和严密的消毒隔离，是对于肝功能损害严重但可恢复的患者，避免发生严重的院内感染和败血症，以阵低该病病死串的一种有效措施。     

丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中

目的研究丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的效果,以及对患者血流动力学等生化效应指标的影响。方法选取2019年2月至2021年2月间在云浮市人民医院神经内科住院治疗的122例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=62）,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,每次25 mg（100 mL）,静脉滴注,bid;观察组在对照组的基础上予银杏叶提取物注射液,15 mL+0.9%NaCL 250 mL,静脉滴注,qd。比较两组AIS患者在一个治疗周期（14 d）后的疗效,以及血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（Malondialdehyde, MDA）水平、血流变学指标及不良反应的发生情况。结果 （1）研究对象的总有效率分别为90.3%和71.7%,观察组显著优于对照组（χ²=6.438,P=0.026）。（2）治疗后观察组SOD和MDA水平[（92.4±13.2）U/mL、（4.3±0.6）nmol/mL]均显著优于对照组[...     

非O1群霍乱弧菌感染腹泻的分布及耐药性分析

为了解本地区非Ｏ１群Ｖ．ｃｈｏｌｅｒａｅ（霍乱弧菌）感染腹泻的流行状况，对我院肠道门诊腹泻病患者的粪便标本，进行了连续两年致病性弧菌的监测，并对非Ｏ１群霍乱弧菌感染的流行病学因素，进行了综合分析，结果报告如下。１材料和方法１．１标本来源１９９８年至１９９９年急性腹泻病患者的粪便标本３１６５份；患者全部为１４岁以上的成年人，年龄从１４岁至８９岁；男性患者１６８５例，女性患者 １４８０例。１．２培养基增菌及分离培养基购自北京市东城区卫生防疫站，ＭＨ琼脂购自生物梅里埃公司。新鲜脱纤维羊血和兔血本实验室…     

2016年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组工作会议纪要

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组于2016年7月14日在山西太原市召开了工作会议。本次会议由学组组长郑宏良教授主持,首先总结了本学组两年来的工作成绩和不足,并组织本届嗓音学组成员就目前嗓音医学领域的热点、难点问题进行了深入的研讨,与会专家共同制定了未来工作的重点和发展方向。     

清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺组织 Foxp3和 RORγt 表达的影响

目的探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织叉头翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)表达的影响。方法 40只SPF Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组。除正常组外,其余组采取气道滴注脂多糖(LPS)联合烟熏的方法建立AECOPD气道黏液高分泌模型,并同时连续30 d分别给予生理盐水、清金化痰汤(8.4 g/kg)、克拉霉素(50 mg/kg)灌胃。实验第31天,提取大鼠肺组织,制作病理切片,并采用免疫组化法检测肺组织中黏蛋白5AC(Muc5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达,观察Foxp3和RORγt的表达,免疫印迹法检测肺组织中Foxp3和RORγt的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著升高,Foxp3/RORγt显著下降(P0.01);清金化痰汤组与模型组比较,Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著降低,Foxp3/RORγt显著升高(P0.01或P0.05)。清金化痰汤组与克拉霉素组比较,Muc5AC显著降低(P0.05)。结论清金化痰汤可显著下调模型大鼠肺组织中RORγt蛋白表达,上调Foxp3/RORγt,这可能是清金化痰汤调节AECOPD黏液高分泌的机制之一。     

益精方对腺嘌呤不育症大鼠睾丸支持细胞间连接黏附分子和闭合小环蛋白表达的作用

目的观察益精方对腺嘌呤不育症肾阳虚大鼠睾丸支持细胞间连接黏附分子(JAM)及闭合小环蛋白(ZO)表达的影响。方法选用48只健康的SPF级Wistar雄性大鼠,2月龄,按随机数字表法,平均分为正常组、模型组、复方玄驹组、益精方组,每组12只。造模成功后,各给药组灌胃相应药物,连续20 d。然后处死大鼠,摘取睾丸和附睾,采用计算机精子分析系统计数精子密度和精子活动率;采用免疫组化方法测定大鼠睾丸支持细胞间JAM及ZO表达。结果与正常组比较,模型组精子密度、精子活动率、JAM及ZO表达均显著降低(P0.01)。与模型组比较,复方玄驹组和益精方组精子活动率、精子密度均显著升高(P0.05),益精方组JAM及ZO表达显著增加(P0.05)。结论益精方能够通过调控JAM及ZO的表达,修复腺嘌呤法诱导的肾阳虚模型大鼠的睾丸支持细胞紧密连接蛋白的损伤。     

杭州市手足口病医务人员隐性感染状况研究

目的分析传染科手足口病医务人员肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的隐性感染情况。方法 2016年6~9月杭州市儿童医院儿科医务人员63人(其中传染科医务人员23人),健康成人体检43人,采用荧光PCR法进行粪便EV71和CA16病毒核酸检测,利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV71和CA16的IgG抗体。结果医务人员与非医务人员粪便肠道病毒核酸均阴性。医务人员与非医务人员血清EV71抗体IgG阳性率分别为17.46%及18.60%,差异无统计学意义(χ~2=0.023,P=0.88);血清CA16抗体IgG阳性率分别为95.24%和53.49%,差异有统计学意义(χ~2=26.219,P=0.00)。传染科与非传染科医务人员比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为26.09%和12.50%,差异无统计学意义(χ~2=1.047,P=0.31);血清CA16抗体IgG阳性率分别为91.30%和97.50%,差异无统计学意义(χ~2=0.247,P=0.62);医生与护士比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为11.11%和35.71%,差异无统计学意义(χ~2=1.72,P=0.19);血清CA16抗体IgG阳性率分别为100.00%和92.86%,差异无统计学意义(χ~2=0.672,P=0.41)。结论儿科医务人员CA16隐性感染要高于健康人群。手足口病医务人员虽然存在着一定程度EV71和CA16隐性感染情况,但粪便均未能检测出EV71和CA16病毒核酸,说明传播风险系数较低。另手足口病病房与其他病房医务人员EV71和CA16隐性感染情况无差异。     

湿片封片技术在临床微生物镜检中的应用

目的寻找一种简单实用可长期保存各类湿片的方法。方法采用双层套封片法和改良Huber聚乙烯醇封片法进行封片,观察封片效果。结果经长达14年的持续观察,采用双层套封片法保存的湿片,染液、菌体以及镜检效果与初制时无异,但只能在低倍和高倍镜下观察,不能用油镜;改良Huber聚乙烯醇封片法封片后可以进行油镜观察,经固定的真菌结构可保存不变。结论两种封片方法的封片效果相当。双层套封片法适用范围更广。改良Huber聚乙烯醇封片法保存丝状真菌的效果最好,但进口试剂价格昂贵,短期内普及使用尚有困难。     

中药汤剂煎服方法与合理用药的关系探讨

中药汤剂的煎服方法,对临床疗效和安全的影响非常明显。笔者根据多年经验,从中药汤剂的煎服过程的不同环节,对中药汤剂煎服方法与合理用药的关系进行探讨,以期得到重视。