亚低温联合肠内营养治疗36例重型颅脑损伤患者的临床探讨

目的：分析亚低温联合肠内营养治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。所有患者均于入院或手术后立即行亚低温治疗,治疗组采用肠内营养支持治疗,对照组采用完全肠外营养支持治疗。结果：治疗组血红蛋白（Hb）、血浆清蛋白（ALB）、乳酸（LAC）、血糖（BG）改善优于对照组;治疗组水电解质平衡紊乱、急性肾功能衰竭、上消化道出血等并发症明显少于对照组：治疗组死亡率与MODS发生率均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：亚低温疗法联合肠内营养治疗重型颅脑损伤患者,能够有效提高脑组织对缺血、低氧的耐受能力,明显改善营养状况。降低并发症与MODS发生率。     

基于HPLC-Q-TOF-MS/MS和HPLC-DAD的青钱柳叶化学成分的鉴定分析

摘要：目的:基于HPLC-Q-TOF-MS/MS和HPLC-DAD鉴定青钱柳叶中的化学成分,并测定其中5种化学成分的含量。方法:色谱柱为Inertsil ODS-3（4.6 mm×250 mm, 5μm）,以乙腈-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱,柱温：30℃;Q-TOF-MS在负离子模式下采集数据,定量模式下检测波长为254 nm。结果:采用HPLC-Q-TOF-MS法鉴定了青钱柳叶中的18种化学成分,其中黄酮类9种、有机酸类7种、其他2种。针对异槲皮苷、金丝桃苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、阿福豆苷、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷5种化学成分建立的HPLC-DAD测定方法,各成分的线性关系良好（r>0.999 9）,精密度、重复性和稳定性良好,回收率在92.93%～103.67%,RSD均小于3.0%（n=6）。29批青钱柳叶样品各成分含量具有一定差异,其中槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷在不同产地间的含量差异具有统计学意义（P<0.05）,金丝桃苷在野生与栽培品中差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:本文建立的方法可用于青钱柳叶的质量评价,槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和金丝桃苷可作为成分指标进一步系统研究。     

阿托西班治疗早产的快速卫生技术评估

目的:基于当前最佳证据,对阿托西班治疗早产的获益与风险进行评价,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:检索 PubMed、the Cochrane library、CNKI、万方等国内外数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。纳入文献进行质量评价后,对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济研究。与硝苯地平相比,阿托西班与硝苯地平治疗早产的疗效相当,阿托西班可显著降低治疗早产过程中发生的心悸、心动过速和头痛等不良反应;与利托君相比,阿托西班与利托君治疗早产的疗效相当,阿托西班产生的孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率更低,差异具有统计学意义。经济学研究显示,阿托西班在荷兰不具备成本效果优势,在意大利、德国和中国具有成本效果优势。结论:阿托西班治疗早产的有效性与目前的一线治疗药品相当,无明显优势;在安全性方面,与硝苯地平或利托君相比显著降低了心悸、心动过速、头痛等不良反应的发生率;经济学研究显示,阿托西班与非药物治疗相比具有成本效果优势。     

改良新式剖宫产术后腹腔粘连的临床分析

选取我院2009年2月～2012年12月期间收治的60例剖宫产患者为研究组,行改良新式剖宫产术,同时选取同期60例剖宫产患者为对照组,行新式剖宫产。分析患者的腹壁腹腔粘连情况。结果研究组轻度粘连、重度粘连以及腹腔损伤的发生率均明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。改良新式剖宫产术有效缩短手术时间,减少术中出血量,并改善术后腹壁粘连情况。     

高维滨教授临证验案举隅

高维滨教授是第3批、第4批国家级名老中医专家,主任医师、教授、博士研究生导师,享受国务院特殊津贴。擅长项针治疗延髓麻痹,夹脊电场疗法治疗脊髓疾病,电针治疗中风后偏瘫、二便失禁,电项针疗法治疗失眠,夹脊电针治疗颈椎病、腰椎病等。在国内外享有一定声誉。今选辑临证验案,以飨同仁。     

鲑鱼降钙素联合康复护理治疗老年骨质疏松骨痛的效果

目的观察鲑鱼降钙素联合康复护理对老年骨质疏松骨痛的治疗效果。方法将96例老年骨质疏松患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,治疗组采用鲑鱼降钙素联合康复护理治疗,治疗后1、2、4、8周定期评估患者自我疼痛评价评分（VAS评分）。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）,临床症状均明显减轻;治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。总有效率对照组86.4%,治疗组92.7%,2组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素对缓解老年骨质疏松骨痛效果明显,联合康复护理治疗临床效果更好。     

胸腺癌9例报道

胸腺癌临床少见 ,易与恶性胸腺瘤相混淆。从 1980年 1月～ 1995年 6月 ,我科共手术治疗胸腺肿瘤 97例 ,其中胸腺癌 9例 ,占 9.2 % ,现报道如下。一　临床资料9例中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 41.7岁。病史 1～ 2 4个月 ,平均 6 .6个月。主要症状为胸痛、胸闷及气短。其他尚有咳嗽、乏力、发热 ,声音嘶哑及上腔静脉阻塞综合征。 1例于体检时发现。X线胸片均表现为前上中纵隔有肿块阴影 ,向一侧或双侧胸腔凸出 ,肿块边缘形态不规则或呈分叶状。3例行 CT检查 ,肿块不规则 ,部分边缘呈结节状 ,密度不均匀 ,有大小不等低密度区 …     

缬沙坦逆转高血压病左室肥厚疗效的观察

缬沙坦 (Ｖａｌｓａｒｔａｎ ,商品名代文 )为血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体亚型ＡＴ1拮抗剂 ,主要应用于高血压病 ,临床研究证实具有靶器官保护作用。本研究采用彩色多普勒超声心动图(ＵＣＧ)评价长期服用缬沙坦逆转高血压病左室肥厚(ＬＶＨ)的疗效。1　材料与方法1.1　病例选择选择门诊高血压病伴ＬＶＨ患者 34人 ,高血压病的诊断条件均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压病诊断标准[1] ,ＬＶＨ的诊断标准为左室重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >134ｇ/ｍ2 ,女 >110ｇ/ｍ2 。并排除继发性高血压病、其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。其中男 30例…