45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理

目的：探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施。方法：对2008年1月-2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析。结果：研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果。结论：切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生。     

Fractal Behavior of Length Change in Human Mitotic Chromosome

Sixty-six cells were examined for chromosome length change, with half of them (33) in the early-metaphase and the other half in the pre-metaphase. The 22 couples of chromosomes (excluding sex chromosomes) in each cell were analyzed.The differences of chromosome length between the two phases were demonstrated and the correlation dimension of each chromosome was calculated.It was suggested that the mitosis of human chromosome possessed the feature of chaotic decrease. This offers a new approach to the research of the dynamic process of the mitosis.     

人外周血淋巴细胞染色体有丝分裂时长度变化的分形特性初探

在人外周血淋巴细胞早中期和前中期两组细胞（各３３个）的２２对染色体（性染色体除外）中，分别找出他们在早中期和前中期长度变化的差值。采用计算关联维的方法，计算出它的关联维数，并进行了分析，结果提示了在细胞分裂中人的染色体的演变具有分维递减性，从而为研究细胞分裂的动态过程提供一条途径。     

16排螺旋CT肝脏血管成像在肝癌介入治疗中的临床应用价值

目的:探讨16排螺旋CT肝脏血管成像(MSCTA)在原发性肝癌介入治疗中的临床应用价值。方法:应用SomatomSensation16螺旋CT机,对22例原发性肝癌患者行MSCTA检查及肝动脉DSA造影,并行介入治疗。结果:MSCTA共检出变异动脉4支,肿瘤供血动脉25支,肿瘤染色18例,肿瘤血管17例。门静脉癌栓6例,动静脉分流5例,门静脉高压侧支循环形成6例。MSCTA漏诊1例(肝癌有膈下动脉参与的肿瘤供血)。以DSA为标准,MSCTA在检出肝癌供血动脉方面的准确性为96.2%(25/26)。MSCTA显示肿瘤供血血管、肿瘤染色、肝动脉变异与DSA有高度的相关性。结论:16层MSCTA能准确显示腹腔动脉变异、肿瘤供血动脉、肿瘤血管和血管受侵、动静脉分流等指征,对肝癌肝动脉化疗栓塞有重要的指导意义。     

颈动脉粥样斑块3T MR高分辨成像和MRA诊断

目的:应用3.0T MR高分辨管壁成像和MR血管造影在体显示颈动脉粥样斑块,探讨MR对颈动脉斑块的诊断价值。方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,所有病例行管腔MRA和管壁高分辨MR检查,MR检查序列包括3DTOF、DIR T1WI、T2WI、PDWI和MRA。其中,17例检查前1周内行CT血管造影检查,9例患者检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术。根据颈动脉内膜剥脱术手术部位,将获得的病理标本与MR图像逐层对照,研究斑块脂质成分、纤维成分和纤维帽、斑块钙化、出血和脂质坏死池等MR表现,探讨斑块变性的MR表现及其病理基础。结果:37个病例共发现52条颈动脉分叉处斑块,其中,管腔轻度狭窄24条(46.1%),中度狭窄19条(36.5%),重度狭窄7条(13.5%),闭塞2条(3.9%)。斑块钙化21条(40.4%)、无钙化斑块31条(59.6%);31条软斑块中纤维成分为主斑块8条(15.6%),有明显脂质核心斑块23条(44.2%);其中,伴斑块出血5条(10%)、脂质坏死核心3条(6%),纤维帽撕裂(溃疡或纤维帽撕裂)3条(6%)。相对于胸锁乳突肌,脂质坏死池在TOF、T1WI、PDWI、T2WI均呈显著高信号,钙化在各序列均呈低信号。斑块内出血的信号与出血的时间有关,新鲜出血各序列表现为点、结节或片状高信号,亚急性出血或者陈旧出血的信号与出血时间长短有关。结论:颈动脉MRA和管壁高分辨成像是评估颈动脉斑块风险性的有效手段,无创性MRA可以显示颈动脉斑块的狭窄程度;管壁高分辨成像可以直接显示斑块纤维帽、斑块内结构和成分,预测斑块脱落的风险性。     

参芪扶正注射液联合多西他赛对乳腺癌患者细胞免疫功能影响

目的:探讨参芪扶正注射液联合多西他赛治疗乳腺癌晚期患者的临床疗效以及对细胞免疫功能的影响。方法:搜集晚期乳腺癌患者100例,按照随机数字表法随机分为两组,研究组采用参芪扶正注射液联合多西他赛常规化疗,对照组采用生理盐水联合多西他赛常规化疗,每组50例。所有患者均接受常规化疗方案,于治疗结束后观察疗效及T淋巴细胞亚群和树突状细胞指标的变化。结果:治疗后研究组完全缓解+部分缓解的患者为30例(60%),显著高于对照组17例(34%)(P0.05)。研究组患者CD3+、CD4+比例[(66.48±9.76)%和(42.89±8.66)%]和CD4+/CD8+比例[(1.88±0.84)%]均显著高于治疗前(59.68±8.54)%、(22.67±5.59)%、(1.06±0.56)%(P0.05),同时也显著高于治疗后的对照组(61.59±8.77)%、(25.16±4.69)%、(1.23±0.71)%(P0.05),而CD8+比例显著下降[(22.55±3.79)%],明显低于治疗前(29.36±4.62)%以及对照组(28.87±5.19)%患者(P0.05)。治疗后研究组患者CD80、CD83、CD86细胞百分比(9.29±2.78)%、(12.48±3.26)%、(48.17±11.21)%显著高于治疗前(6.76±1.59)%、(8.26±2.15)%、(35.49±8.73)%(P0.05),而对照组在治疗前后变化不显著(P0.05)。对照组总的不良反应事件为26例(52%),显著高于研究组患者14例(28%)(P0.05)。结论:参芪扶正注射液能够提高乳腺癌患者细胞免疫功能,在乳腺癌的化疗过程中可作为减毒增效的辅助用药。     

SWOT分析法在SICU护理质量管理中的应用

目的：探索SWOT分析法在外科重症监护室（SICU）护理质量管理中的应用，以不断改进护理质量。方法：运用SWOT分析法评估2011年1～12月SICU护理质量管理的内部优势、劣势和外部环境的机会、威胁，从而制订相应策略。结果：与2010年1～12月相比，SICU在病区管理、基础护理、技能考核、护理文件书写、院感控制以及患者满意度方面均较实施前明显改善（P〈0．01），差异具有统计学意义。结论：SWOT分析法用于指导SICU护理质量管理，可有效提高护理工作质量，提高护理安全。     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对老年抑郁症的临床疗效分析

目的 观察重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法 回顾性分 析2016年3月—2019年3月南京医科大学附属脑科医院收治的老年抑郁症患者80例的临床资料。按治疗方案不同 将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组治疗基础上联合重复经 颅磁刺激治疗，比较两组治疗前后的Barthel指数、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分，采用负性认知加工 偏向问卷（NCPBQ）评估负性认知偏向严重程度，采用副反应量表（TESS）跟踪测评不良反应。结果 治疗后，观 察组Barthel指数轻度以下患者百分比高于对照组，两组干预后同期比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前两 组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P < 0.05）。两组治疗前NCPBQ评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），观察组治疗后NCPBQ评分4项参数值低于 对照组（P <0.05）。观察组1例出现头晕，1例出现恶心，1例出现嗜睡1例，不良反应发生率为7.5%（3/40）；对照 组头晕2例，恶心1例、口干1例，嗜睡2例，不良反应发生率为15.0%（6/40）；观察组不良反应发生率低于对照组 （P <0.05）。结论 重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰可提高老年抑郁症患者的临床疗效，改善临床症状、负性认 知偏向，提高生活质量，同时具有较高的安全性。