我国临床常见非结核分枝杆菌标准株分枝菌酸指纹谱比较

近年来,在世界范围内由于移民、HIV感染、耐药等因素,结核病和非结核分枝杆菌病的发病率均明显升高.分枝杆菌菌种鉴定不仅在流行病学上,而且在临床诊断和治疗上均有重要意义.用本实验室所建立的HPLC(high pressureliquid chromatography)分析分枝菌酸(mycolic acids,MA)的方法,构建了 50种分枝杆菌标准菌株的分枝菌酸HPLC指纹谱库,本文对其中17种我国临床常见的非结核分枝杆菌MA指纹图谱进行比较研究,旨在探讨该方法对上述分枝杆菌进行种问鉴定的可行性.     

骨科创伤患者深静脉血栓危险因素的研究

目的研究骨科创伤患者深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的发生率，探讨骨科创伤患者DVT发生的危险因素。方法以2003年11月至2004年10月天津医院收治的新鲜四肢及骨盆骨折患者为研究对象，通过对不同年龄组患者的骨折类型、受伤机制、肿胀程度、既往DVT病史、手术及治疗方法等资料进行统计，并以3次彩色超声多普勒检查为诊断依据。需要手术的患者入院24h内进行第1次静脉多普勒检查，第2次和第3次检查分别在术前2d及术后7d；非手术患者3次检查分别在入院后24h、第5及14天。将需要分析的数据输入临床报告系统数据库1．1版，进行统计学分析及DVT发生率的流行病学分析。结果统计的547例患者中，平均年龄为39．6岁，DVT发生率为12.4％。以股骨干骨折DVT发生率为最高达30．6％，其次为髋部骨折15．7％，膝关节周围骨折14．5％，胫腓骨骨折10.8％。3个部位以上的多部位骨折患者DVT发生率为50％，单部位骨折患者DVT的发生率低于10％。超过半数的DVT（56．7％）发生于受伤3d之内。随着年龄增加DVT发生的风险也随之增大，年龄超过60岁患者的发病风险为184％。吸烟患者发生DVT的危险几乎是非吸烟患者的2倍。结论DVT在骨科创伤患者中具有一定的发生率，其年龄、病史、骨折部位、多发骨折及受伤距手术时间等均与DVT发生相关，须引起骨科临床医生的足够重视，并采取预防措施以降低肺栓塞的发生。     

联合应用硬化药治疗食管静脉曲张出血47例

１　引　言我院１９９２～１９９７年,联合应用５％鱼肝油酸钠和无水乙醇硬化药治疗食管静脉曲张出血患者４７例,获得良好治疗效果,现报告如下。２　临床资料２．１　一般资料４７例中男３９例,女８例,年龄２１～７７岁,均为肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者。２４小时内出血量１０００～２０００ｍＬ的３４例,２００１～３０００ｍＬ的１３例,均在抗休克及输血的同时行急诊硬化治疗。按Ｐａｌｍｅｒ法［１］划分,中度静脉曲张６例,重度４１例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级５例,Ｂ级２５例,Ｃ级１７例。２．２　治疗方法用欧…     

昆明市静脉吸毒者艾滋病自愿咨询检测情况分析

云南省是我国艾滋病流行最严重的地区,1989年首先在云南中缅边境地区的注射吸毒人群中发现艾滋病的流行,此后艾滋病存该人群中快速传播,有的地区感染率曾高达70％,并向性乱人群如女性性工作者、嫖客和男男性行为等人群蔓延。目前,昆明地区的吸毒人群HIV感染情况如何？国内学者报道的大多是一些专题调查,而吸毒者在白然状况下主动进行HIV检测的报道不多。     

岛状皮瓣在手部软组织缺损中的应用

手部软组织缺损的修复,是整形外科和手外科的难题之一。已涌现出多种修复方法,其中岛状皮瓣为一种良好方法。     

两种方法用于无痛钳刮术对比分析

目的 观察传统导尿管置入宫腔和米非司酮配伍卡前列甲酯栓用于妊娠10～13周的妇女终止早孕的临床疗效.方法 回顾分析自愿要求终止妊娠施行钳刮术的妇女100例,随机分成A、B两组.将A组米非司酮配伍卡前列甲酯栓与B组导尿管置入宫腔的传统钳刮术的扩宫效果、手术时间、出血量及并发症等进行比较分析.结果 A组与B组在扩宫效果、手术时间、出血量、并发症等方面比较差异有统计学意义.结论 钳刮术前用米非司酮配伍卡前列甲酯栓安全、有效、方便,值得在临床推广应用.     

核心肽对类风湿关节炎滑膜细胞增殖与凋亡的影响

背景:前期研究发现,在类风湿关节炎关节腔中注入核心肽,可以明显抑制病情活跃度且抑制滑膜的浸润增生.但由于T细胞和滑膜细胞之间联系密切,核心肽是通过直接作用于滑膜细胞还是通过T细胞介导抑制滑膜细胞尚缺乏研究.目的:对比观察核心肽对类风湿关节炎和骨性关节炎滑膜细胞增殖与凋亡的影响.方法:采用酶消化法分离类风湿关节炎和骨性关节炎患者手术切取的病变滑膜组织滑膜细胞,MTT法检测滑膜细胞增殖率.取第3代类风湿性关节炎和骨性关节炎滑膜细胞分5组干预:空白对照组、甲氨蝶呤组、10,25,50 μmol/L核心肽组.MTT法检测各组滑膜细胞增殖率变化;采用流式细胞仪检测各组滑膜细胞凋亡情况.结果与结论:类风湿关节炎滑膜细胞体外增殖速度较骨性关节炎滑膜细胞快(P<0.05).3种剂量的核心肽均可抑制骨性关节炎滑膜细胞的增殖,诱导其凋亡,且具有剂量相关性,高剂量时,核心肽更明显表现出对骨性关节炎滑膜细胞凋亡的诱导作用.而对于类风湿关节炎滑膜细胞,只有中、高剂量核心肽显示出明显的诱导细胞凋亡作用,但未见明显的剂量依赖性.核心肽对类风湿关节炎滑膜细胞的凋亡诱导作用明显小于其对骨性关节炎细胞的凋亡诱导作用.结果提示核心肽对滑膜细胞具有一定的直接作用,高剂量核心肽在体外可抑制类风湿关节炎滑膜细胞的过度增殖,而中、高剂量核心肽可诱导类风湿关节炎滑膜细胞的凋亡.     

医用伤口护理膜用于妇科微创手术疗效观察

随着人们生活质量的提高,尤其是女性患者对于手术质量,手术切口的美观提出了更高的要求,腹腔镜手术具有具有切口小,损伤少,出血少,并发症发生率低,患者恢复快,住院时间短,术后伤口恢复疤痕小等优点,在妇科手术领域更具有明显的优势,但也存在术后伤口并发症。现就我院160例妇科腹腔镜手术的病例进行分析。