经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:观察经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对收治的75例胫骨远端骨折行经皮解剖型锁定钢板治疗,评价围手术期指标和术后踝关节功能恢复效果。结果:75例患者术后均获得6~12个月随访,依据Johner-wruhs踝关节功能评分评定,优30例,良41例,可4例,差0例。结论:经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效满意,可有效减少术中创伤,加速骨折愈合进程,并有助于改善踝关节功能。     

战伤救治教学中采用翻转课堂教学法的效果评价

目的 针对当前战伤救治教学方式单一、内容固化的问题,作者单位采用翻转课堂和案例教学法的方式,探讨提高我军卫勤队员战伤救治水平的教学新方法.方法 将参与2021年空军军医大学举办的战救技能培训班的两队学员随机分为对照组和实验组.两组队员采用相同训练大纲进行理论学习,对照组采用传统战伤救治理论授课的模式进行授课,实验组采用课下视频教学,翻转课堂的模式进行授课,培训后所有队员再次参加综合技能考核评估学员战伤救治技能掌握情况.最后通过问卷调查评价学生对教学效果的满意情况.结果 ①实验组战伤救治综合技能考核成绩高于对照组(P<0.05);②实验组在课程内容设计难易程度方面、课程对于工作实际需求方面、课程涉及的救治技术掌握程度方面、课程趣味性方面以及课程对于提升综合救治能力方面均优于对照组(P<0.05).结论 通过应用翻转课堂教学法进行战伤救治教学可以帮助学员加速融入课堂,提升自主学习兴趣,增强对知识的理解记忆,提高战伤救治能力.应用翻转课堂与案例教学相结合的教学模式可以取得较好效果.     

广西柳州地区12例重型β地中海贫血婴儿的基因检查及父母血液分析及意义

目的检测柳州地区12例重型β地中海贫血婴儿基因类型,对其父母进行血液分析。方法对12例1岁以下的中重度贫血的患儿及父母进行红细胞(RBC)参数和血红蛋白(Hb)电泳分析,最终采用PCR的基因分析方法进行确诊。结果 12例贫血患儿均确诊为重型β地中海贫血患儿,血红蛋白(Hb)电泳分析胎儿血红蛋白(HbF)均增高(最低65.79%,最高86.77%,平均74.74%),β基因突变类型分析41-42/41-42型3例,17/17型3例,71-72/17型2例,41-42/17,41-42/654,654/17,654/27-28型各1例。患儿父母的检测结果平均红细胞体积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,HbA2≥4.0%,PCR基因分析确诊为β地中海贫血携带者。结论柳州地区加强对育龄夫妇及妊娠妇女的地贫检查十分重要。     

听神经瘤伽玛刀治疗后MRI征象分析

目的：从影像学表现的变化探讨伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对比分析２１例单侧听神经瘤伽玛刀治疗前后的磁共振成像（ＭＲＩ）表现。结果;平均随访１８月,有效率９５．２％,其中实性及半囊实性听神经瘤伽玛刀治疗有效率为１００％,囊性听神经瘤有效率为６６．６％,结论：伽玛刀治疗听神经瘤是一种安全、有效的手段。对实性、半囊实性听神经疗效更好。     

断指再植术后皮温监测的临床意义

对13例(18指)断指再植病人术后即开始监测皮温.结果显示温差0.5～1.0℃,再植指多血液循环良好;如温差大于2 ℃,常提示有血管危象,动脉危象皮温常常突然降低,静脉危象皮温逐渐降低.再植术后皮温高低与吻合动、静脉数成正比.提示数字式皮温仪灵敏度高,对病人无损伤,能及时反映血管危象,尤其在术后48 h内及时采取相应措施,可提高断指再植手术成功率.     

一种固定引流管的术后用腹带的研制

介绍一种既能直观观察皮肤引流管处情况且防止局部皮肤压疮,又能提供多根引流管固定的术后用腹带。此腹带的研制适用于外科术后多根引流管置管的个体化护理。此腹带的创新点在于将TPU及网纱用于腹带的多头带材料更利于直观观察皮肤引流管处情况,同时多头带设有若干操作窗口,其能依据患者的引流管的位置、形状、管径及数量选择性的开启操作窗口,以供引流管贯穿同时实现多根置管个体化护理。     

基于生物信息学筛选脓毒症中性粒细胞活化的关键基因

目的基于生物信息学筛选脓毒症中性粒细胞活化的关键基因。 方法从GEO数据库中下载4个成人脓毒症芯片数据集(GSE69528、GSE28750、GSE57065、GSE95233),进行差异表达基因(DEG)筛选。基因本体论(GO)分析DEG,STRING数据库构建蛋白互作网络,Cytoscape软件提取关键基因,CIBERSORT算法估算数据集中的免疫细胞表达水平,ROC曲线评价关键基因对脓毒症患者的诊断价值。取儿童脓毒症相关芯片数据集(GSE66099)进行验证。 结果4个成人脓毒症数据集筛选出299个重叠DEG,其中112个基因上调,187个基因下调。GO主要富集于中性粒细胞活化、中性粒细胞脱颗粒、肽酶调节活性、糖胺聚糖结合、特殊颗粒、囊泡腔等。筛选出脓毒症中性粒细胞活化的关键基因10个,在脓毒症中表达水平均上调,ROC曲线下面积均大于0.7,具有较好的诊断价值。儿童脓毒症数据集验证结果与成人脓毒症数据集结果一致。 结论基于生物信息学方法筛选出脓毒症中性粒细胞活化相关的10个关键基因,为脓毒症的早期诊断、预后判断及治疗提供了潜在新靶点。     

三种不同截冠方式对下颌近中或水平阻生第三磨牙拔除的临床效果比较

目的 比较横T截冠法、纵T截冠法和三段法对下颌近中或水平阻生第三磨牙的拔除效果.方法 选取2020年9月至2021年1月就诊于青岛大学附属青岛市市立医院的180例患者,采用随机数字表法随机分为横T组、纵T组、三段组三组,每组60例,分别采用横T截冠法、纵T截冠法、三段法拔除下颌第三磨牙,记录三组的手术时间、术中患者的焦...     

股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折中的应用研究

目的：分析股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用效果。方法：选取2009年5月到2010年5月来本院治疗的52例骨粗隆骨折的患者采用股骨近端解剖型钢板治疗的病例资料,进行回顾性分析。结果：52例骨粗隆骨折的患者采用股骨近端解剖型钢板治疗的病例,经出院3个月回院复查,所有患者的骨折都得到骨性愈合,并关节功能恢复理想,根据Harris髋关节的评分标准,治疗效果优的15例．治疗效果良34例,总治疗优良率为94．23％。结论：股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折的临床应用效果理想,并具有固定牢固、创伤较小、操作简便、可进行早期锻炼等方面的优点,值得临床上广泛推广使用。     

综合疗法治疗老年感音神经性耳聋:随机对照研究

目的:观察综合疗法、针刺疗法及口服甲钴胺治疗老年感音神经性耳聋的临床疗效差异。方法:将126例老年感音神经性耳聋患者随机分为综合组、针刺组和西药组,每组42例。排除脱落、中止病例后最后每组40例纳入分析统计。综合组予针刺结合穴位注射及耳穴贴压的综合疗法,针刺穴取患侧听宫、听会、翳风等为主,隔日治疗1次,每周治疗3次,10次为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程;针刺组予针刺治疗,取穴、方法、疗程同综合组;西药组予甲钴胺片口服,每次0.5mg,每日3次,连服3周为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程。观察3组患者治疗前后纯音听阈值及耳鸣分级的变化,并比较3组患者的临床疗效。结果:3组患者治疗后纯音听阈值及耳鸣分级均较治疗前改善(均P0.05),综合组对纯音听阈值及耳鸣的改善较针刺组、西药组更明显(均P0.05)。综合组纯音听阈总有效率为82.5%(33/40),优于针刺组的67.0%(27/40)和西药组的62.5%(25/40,均P0.05)。综合组耳鸣总有效率为83.3%(30/36),优于针刺组的69.7%(23/33)和西药组的57.1%(20/35,均P0.05)。结论:综合疗法治疗老年感音神经性耳聋在改善患者纯音听阈值及耳鸣程度方面,优于单纯的针刺疗法和口服甲钴胺片治疗。