脊椎局部放射治疗对多发性骨髓瘤椎骨骨折和局部病变的长期疗效

放射治疗在治疗多发性骨髓瘤(MM)具脊髓压迫危险(10～15％的发生率)中有重要地位。放射治疗对椎骨受侵犯所致的神经系统并发症的短期疗效已被公认,但这种疗法的长期效果未见报道。     

无血缘关系骨髓移植治疗慢性粒细胞性白血病原始细胞危象1例

我们于１９９７年１１月对１例慢性粒细胞性白血病原始细胞危象患者进行了无关供者骨髓移植（ＵＤ－ＢＭＴ）,现报告如下。１病例资料患者,男,１４岁,因咽痛１０ｄ于１９９６年４月入院,白细胞２５０×１０９／Ｌ,脾肋缘下４指,骨髓象示慢粒慢性期,Ｐｈ（＋）,予...     

霉酚酸酯治疗GVHD及其分子机制的初步研究

初步探讨霉酚酸酯(MMF)治疗GVHD的分子机制。采用MMF每日1～2g,并应用RT-PCR扩增3例GVHD患者MMF使用前后外周血单个核细胞的TCR Vβ24个亚家族的CDR3,了解患者TCR VβT细胞的分布情况。结果表明,患者在GVHD发生前,有TCR Vβ3及其他亚家族基因表达,MMF治疗后,GVHD得以缓解,Vβ3不表达;当患者GVHD复发时,Vβ3基因又表达,治疗后不表达。MMF作用的分子机制可能与抑制TCR Vβ亚家族基因表达有关,TCR Vβ3可能是MMF作用的靶基因。     

CIITA M1-RNA抑制HeLa细胞表面MHC II类抗原的表达

探讨MHC II类转录激活因子(CIITA)的M1-RNA对细胞表面MHC II类分子表达的抑制。M1-RNA是核糖核酸酶P的催化活性单位,设计并克隆针对CIITA第452、629位点的M1-RNA(分别为M1-452-GS、M1-629-GS)及其相应的CIITA靶基因,分别插入pUC19、pGEM-7zf(+)载体,进行细胞外切割活性筛选。将细胞外切割作用明显的M1-629-GS亚克隆入psNAV载体(psNAV-M1-629-GS,pA629)并稳定转染HeLa细胞株,流式细胞术检测经典的MHC II类抗原(HLA-DR、-DP、-DQ)的表达,RT-PCR检测CIITA的mRNA水平。在重组人γ干扰素诱导下,pA629阳性HeLa细胞株表面HLA-DR、-DP抗原表达分别降低了83.03%及89.91%;同时CIITA的mRNA含量明显减少(P<0.05)。CIITA的M1-RNA抑制了自身mRNA含量,从而阻止其调控的MHC II类分子的表达,为移植物抗宿主病的研究提供了一种新方法。     

老年急性髓性白血病诱导治疗随机对照研究的网络荟萃分析

1文献来源 Ziogas DC, Voulgarelis network meta-analysis trials of leukemia 254-279 M, Zintzaras E. A randomized controlled induction treatments in in the elderly[J]. Clin Ther, acute myeloid 2011,33（3）.     

大循环量采集小儿外周血干细胞2例

20 0 1年 3～ 4月本院施行小儿异基因外周血干细胞移植 ,用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ血细胞分离机采集 2例正常小儿供者的外周血干细胞 (ＰＢＳＣ) ,均以 4倍全身血容量 (ＴＢＶ)的循环量采集足够数量干细胞 ,现报告如下。1　病例和方法1 .1 　 病例介绍例 1　男 ,3.5岁。体重 1 2ｋｇ ,诊断为重型β 地中海贫血。自出生 8个月开始接受间断输血 ,维持血红蛋白水平 9～ 1 0 ｇ/Ｌ ,近 8个月来输血间隔时间渐缩短至 2 0～ 30ｄ ,移植前累计输血量 3830ｍｌ。供者为其胞姐 ,4.5岁 ,诊断为轻型β 地中海贫血 ,体重 1 5ｋｇ ,血红蛋白水平 1 1 0 ｇ…     

清髓性异基因造血干细胞移植术后患者肾功能不全回顾性分析

本研究回顾性分析2005年6月至2010年6月在广东省人民医院接受清髓性异基因造血干细胞移植资料齐全的149例患者肾功能的变化,旨在探讨移植后发生急、慢性肾功能不全的危险因素。评估患者移植前、移植后100 d及移植后1年内血肌酐水平及肌酐清除率,所有患者在预处理方案过程中均未接受放疗。急性肾功能不全定义为移植后100 d内血肌酐水平升高超过正常1.5倍以上,慢性肾功能不全定义为移植后3个月至1年内肌酐清除率低于移植前基础值。结果显示,移植后有41例患者出现肾功能不全,其中急性肾功能不全的发生率为21.5%(32/149),环孢菌素A、两性霉素B(P=0.025)、植入综合征(P=0.022)是引起急性肾功能不全的危险因素。移植后慢性肾功能不全的发生率为13%(18/138)。慢性移植物抗宿主病(P=0.013)、移植相关血栓性微血管病(TA-TMA,P=0.012)是引起慢性肾功能不全的高危因素。肾功能不全患者2年生存率为39%,明显低于未发生肾功能不全患者(74.1%,P<0.001)。导致肾功能不全患者死亡的主要病因为感染(52%)、移植物抗宿主病(20%)、TA-TMA(12%)、肿瘤复发(12%)。结论:肾功能不全是清髓性异基因造血干细胞移植术后的严重并发症,密切监测移植后肾功能水平及环孢菌素A浓度,减少两性霉素B使用,积极防治真菌感染、移植物抗宿主病及TA-TMA是减少肾功能不全发生,改善患者预后的有效措施。     

10例造血系恶性肿瘤组织因子途径抑制物检测

组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）是血液中新确定的一种外源途径抗凝物质，其主要功能是调节组织因子（ＴＦ）诱导的凝血过程［１］。现已发现其含量变化与某些恶性肿瘤，血栓性疾病，及弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）等相关。本科近期测定了部分造血系恶性肿瘤患者血浆中ＴＦ...     

15例原发性巨球蛋白血症免疫表型和治疗分析

目的:探讨原发性巨球蛋白血症(WM)的临床特点。方法:回顾性分析15例患者免疫表型及治疗。结果:临床表现多样性,免疫表型CD20 占75%,CD19 CD22 占50%,CD38 37.5%。15例接受治疗患者有11例部分缓解,其中加用沙利度胺的全部都获部分缓解。结论:传统的诊断WM方法不够完善,免疫表型能够更进一步明确诊断。在治疗方面可考虑在化疗并血浆置换的基础上,使用沙利度胺来联合治疗。     

初发难治与非难治性急性白血病免疫表型分析

目的　探讨初发难治与非难治急性白血病 (acuteleukemia ,AL)免疫表型的特点 ,为临床治疗及判断预后提供指导。方法　应用单克隆抗体和流式细胞仪对 38例难治与 39例非难治初发急性白血病骨髓白血病细胞免疫表型进行检测。结果　初发难治性AL的CD34抗原阳性表达数明显高于非难治组 ,AML尤为明显 ;AML伴有CD19 表达在难治组与非难治组分别为 2 8 6 %和 8 3% ,ALL伴有CD13 表达在难治组与非难治组各占 6 0 %和2 0 %。结论　免疫表型有助于初发急性白血病的预后判断 ,AML伴CD34、CD19抗原表达以及ALL伴CD13抗原表达提示预后不良。