老年人家庭功能障碍及对社区服务的需求调查

保障人民群众对社区康复、医疗保健的需求是医务人员摸索和探讨的关键所在。现将社区内老年人在社区现状及对社区服务的需求作调查,报告如下。1对象与方法1.1对象均为社区老年患者共265例,其中男102例,女163例。60～69岁58例,男22例,女36例;70～79岁79例,男28例,女51例;80～89岁114例,男47例,女67例;≥90岁14例,男5例,女9例。1.2方法所有患者均经改良Barther评估日常生活能力犤1犦(ADL)评估标准:自理生活>95分,轻度功能障碍>60分,中度功能障碍>41分,重度功能障碍≤40分,及家庭功能评估问卷犤2犦。2结果见表1,2,3。3讨论老年患者希望医院能…     

以NMDA受体为靶点治疗慢性疼痛的研究进展

慢性、持续的疼痛可能是患者就医最常见的原因,因此,临床上对慢性疼痛的治疗日益重视.然而,目前常用治疗疼痛的药物或手段由于存在各种缺陷,其治疗慢性疼痛的效果并不令人满意.为了寻找到新的更为有效的治疗疼痛的药物,人们花费了大量的精力深入研究疼痛的细胞和分子机制,N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体在疼痛发生机制中作用的明确为疼痛新药的开发带来了希望.目前,不同类型的新镇痛药正在开发之中, 以NMDA受体为靶点,设法抑制NMDA受体的激活来治疗疼痛无疑成为研究的热点.本文简要介绍NMDA受体的结构及NMDA受体在疼痛发生机制中的作用,重点综述了抑制NMDA受体的激活来治疗慢性疼痛的研究进展.     

社区家庭病床病人康复需求的探索

目的探索家庭病床病人的康复需求。方法对本院目前家庭病床在床病人的康复需求进行无记名问卷调查。结果显示目前医务人员康复知识远远不能适应社区康复的需求,病人康复需求要求强烈,供需矛盾较为突出。结论建议通过多渠道培训及成人教育来改善供需矛盾。     

Tat-LK15运载NR2B siRNA治疗慢性炎性疼痛的效果

目的 探讨大鼠鞘内注射细胞穿透肽Tat-LK15介导NR2B siRNA治疗大鼠慢性炎性疼痛的可行性.方法 健康雄性SD大鼠72只,6周龄,体质量180~200 g,采用随机数字表法分为4组(n=18):空白对照组(C组)、慢性炎性痛模型组(CFA组)、Tat-LK15/NR2B siRNA组(siTat-LK15组)和Tat-LK15/阴性对照siRNA组(ncTat-LK15组).除C组不给予任何处理外,其余大鼠右后趾皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)制作慢性炎性痛模型.CFA组、siTat-LK15组及ncTat-LK15组于模型制备后第1、3、5天分别鞘内注射生理盐水、Tat-LK15/NR2B siRNA及Tat-LK15/阴性对照siRNA 10μL.每组取12只大鼠于造模前1 d及鞘内注射后3、7、14、21 d时测定机械缩足反应阈(PWMT)和热缩足反应潜伏期(PWTL).每组取6只大鼠于鞘内注射后7 d处死后取脊髓,检测鞘内注射对大鼠脊髓NR2B蛋白表达的影响.结果 鞘内注射后7 d,siTat-LK15组大鼠脊髓NR2B蛋白表达下调.鞘内注射后3、7、14及21 d,siTat-LK15组PWMT与PWTL与CFA组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而ncTat-LK15组PWMT与PWTL较CFA组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射Tat-LK15/NR2B siRNA可有效减轻CFA所致大鼠慢性炎性疼痛.     

烧伤后小鼠海马糖皮质激素受体的变化

目的观察严重烧伤应激后糖皮质激素受体(GR)的变化特点以及兴奋性氨基酸谷氨酸的3类受体(代谢型受体、离子型NMDA受体、离子型非NMDA受体)对其表达的调节,以期寻找创伤后GR的可靠调节手段。方法以小鼠背部造成30%总体表面积Ⅲ度烧伤,利用RT-PCR技术,检测烧伤后小鼠海马GR转录水平的变化特点;通过Western-blot方法检测GR蛋白水平的变化特点;选取烧伤后GR表达最明显的时相点,分别检测烧伤前腹腔注射谷氨酸的3种受体拮抗剂[NMDA受体拮抗剂(MK-801)、非NMDA受体拮抗剂(CNQX)、代谢型受体拮抗剂(MCPG)]对伤后GRmRNA水平的影响。结果烧伤各组海马GRmRNA水平明显降低;各组海马GR蛋白水平的表达亦明显降低;烧伤前30min腹腔注射MK-801可显著抑制伤后(2h)GRmRNA水平的下降,而腹腔注射CNQX,MCPG却无此作用。结论严重烧伤可导致海马GR减少,谷氨酸的离子型受体NMDA受体参与了这种变化,提示调控NMDA受体活性可调节创伤后GR的改变。     

新生儿乙肝疫苗长期免疫后抗-HBs动态观察

本文观察了６１１例新生儿全程免疫接种忆肝疫苗后５年及１０年的血清抗ＨＢｓ变化。结果表明，新生儿免疫后５岁抗－ＨＢｓ低水平者在１０岁时有２２例升至高水平。５岁时抗－ＨＢｓ幼儿在１０岁时有５２例达到低水平，有１７例达到高水平。提示生活在启东这个肝炎高发地区环境中，幼儿受ＨＢＶ侵袭的机会很多，免疫乾体内特异性抗体下降或消失后再暴露于ＨＢＶ时，就会发生自然加免现象或迟发的免疫回忆反应。     

南通传统蓝印花布的色彩创新

南通传统蓝印花布曾在人们生活中扮演重要角色,反映着民众的朴素美和含蓄美。传统蓝印花布的色彩创新应运用现代技术精确控制多种染成色以丰富蓝印花布的色相;进一步发展深浅复色套印技术和防染技术以丰富蓝印色阶灰度变化;以靛青为主,结合其他植物染料丰富蓝印多重配色。这样才能使南通传统蓝印花布的色彩艺术更具时代生命力。     

人人都是催眠师

妮娜是一个美丽的女孩,文静又有气质,当她来找我的时候正是她经历一段痛苦的感情分离之后,相恋了三年的男友因为不得已的原因而选择分开。妮娜在这段感情上投入非常深,用她的话说,那是一段让人刻骨铭心的爱情,几乎耗尽了自己全部的情感能量。虽然分开对自己来说未必不是一种解脱,因为男友是一个有家庭的人,但是妮娜一直坚信自己和男友是相爱的,离开实在是迫不得已。     

鱼豆粉喂养婴儿试验——与“5410”代乳粉的比较

本实验根据“5410”代乳粉的营养成分,配出鱼豆代乳粉,并分析比较了两种代乳粉的营养成分,包括蛋白质、必需氨基酸、脂肪、醣、热能、钙、磷及粗纤维。以年龄53～148天的女婴12名分成两组喂以“5410”及鱼豆代乳粉,观察四个月,实验期间婴儿平均每人每日每公斤体重摄入100～120千卡热量。食用代乳粉婴儿生长发育良好,原来发育稍差的婴儿经食用代乳粉后身长增长曲线坡度大,很快进入正常值范围。血清蛋白及血钙恢复效果良好,但碱性磷酸酶活力及无机磷还是偏低,但没有佝偻病患者那种过高现象,钙及磷比值正常。蛋白质表观消化率两组比较接近,在80%左右。鱼豆代乳粉同“5410”代乳粉一样能满足婴儿营养需要。     

水溶性脂聚体介导NR2B siRNA治疗神经病理性痛的实验研究

目的 探讨水溶性脂聚体(WSLP)介导含2B亚基的N-甲基-D-天冬氨酸受体小干扰RNA(NR2B siRNA)治疗大鼠神经病理性痛的可行性.方法 健康雄性SD大鼠100只,周龄6周,体重180～200 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组(n=20):对照组(C组)、假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、WSLP-NR2B siRNA组(W组)、WSLP-阴性对照NR2B siRNA(WN组).采用坐骨神经分支部分结扎法制备大鼠神经病理性痛模型.C组不予任何处理;S组仅暴露坐骨神经,不牵拉和损伤神经;NP组于制备模型后即刻鞘内注射生理盐水20μl;W组和WN组于制备模型后即刻分别鞘内注射相应的siRNA 20μl.于模型制备前1 d及制备后3、7、14和21 d时测定机械缩足反应阈值(MWT)及热缩足反应持续时间(TWD),模型制备后3 d,痛阈测定结束后,每组取10只大鼠,取L4-6节段背根神经节,测定NR2B mRNA及其蛋白的表达水平.结果 与S组比较,NP组、W组和WN组MWT降低,TWD延长,NR2B mRNA及其蛋白表达上调(P＜0.05或0.01),C组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与NP组比较,W组MWT升高,TWD缩短,NR2B mRNA及其蛋白表达下调(P＜0.01),WN组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WSLP不仅成功介导NR2B siRNA,抑制NR2B的表达,还可减轻大鼠神经病理性痛.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of NR2B small interference RNA(NR2B siRNA)carried by water-soluble lipopolymer(WSLP)for treatment of neuropathic pain in rats.Methods One hundred healthy male SD rats weighing 180-200 g were randomly divided into 5 groups(n=20 each):normal control group (group C),sham operation group(group S),neuropathic pain group(group NP),group WSLP-NR2B siRNA (group W)and group WSLP-negative NR2B siRNA(group WN).Neuropathic pain was induced by partial ligation of sciatic nenre.WSLP-NR2B siRNA complex was formed by binding WSLP and NR2B siRNA.Normal saline.WSLP-NR2B siRNA complex and WSLP-negative NR2B siRNA 20μl were injected intrathecally after operation in NP,W and WN groups respectively.Mechanical withdrawal threshold(MWT)and thermal withdrawal duration (TWD)were measured before(baseline)and at 3,7,14 and 21 days after operation.Ten animals in each group were sacrificed on the 3rd day after operation and the lumbar segment(L4-6)of the dorsal root ganglia was removed for determination of the expression of NR2B mRNA and protein using RT-PCR and Western blot analysis.Results Sciatic nerve ligation significantly decreased MWT and prolonged TWD and increased NR2B mRNA and protein expression in group NP as compared with group C.WSLP-NR2B siRNA complex significantly reduced sciatic nerve ligation-induced hyperalgesia and decreased NR2B mRNA and protein expression in group W as compared with group NP.Conclusion WSLP not only mediates NR2B siRNA successfully and inhibits the expression of NR2B,but also reduces neuropathic pain in rats.