左氧氟沙星的抗结核作用研究

目的 以氧氟沙星（ＯＦＬＸ）为对照,通过药效学、药代动力学、临床试验三方面评价左氧氟沙星（ＬＶＬＸ）的抗结核作用。方法 采用二倍稀释法测定最低抑菌浓度氏杀菌浓度,以半数动物存活时间为指标比较药物对实验性结核病的疗效。高效液相色谱法测定健康志愿者口服３００ｍｇＬＶＬＸ或６００ｍｇＯＦＬＸ血药浓度,求两药各药代动力学参数并进行ｔ检验。将１３８例初、复治菌阳性结核患者随机分入ＬＶＬＸ治疗组或ＯＦＬＸ对照     

治疗耐药结核病的药物选择和药物研究进展

结核病是古老的传染性疾病,疫情在引入有效化疗药物的化疗时代得到了有效控制。但是,近十几年来,由于耐药,尤其是多药耐药性结核病的发生和迅速传播等原因,全球结核病疫情急剧恶化。人类进入21世纪后的今天,结核病仍然是严重威胁人民生命和健康的重要公共卫生问题,耐药、耐多药结核病的控制是其中的重要挑战和核心课题之一。本文仅就耐药结核病的治疗药物选择和药物研究予以讨论。     

纳米链霉素在小鼠结核病模型中治疗作用的研究

目的对比研究链霉素纳米制剂与普通制剂——硫酸链霉素注射液在小鼠体内经肠胃外给药时的抗结核活性。方法雌性BALB/c小鼠尾静脉感染结核分枝杆菌H37Rv 1×107CFU。感染后第2 d开始按照空白对照组、阳性对照组、比较对照组和纳米链霉素SM-NP BSA组、纳米链霉素SM-NP CRM组的剂量和频率分别腹腔注射给药,给药至感染后28 d。在感染的14、28、56 d分别处死每组4只小鼠进行脾、肺活菌计数。结果SM-NP CRM组在整个实验期间的存活率是100%,SM-NP BSA组第28 d和第56 d的存活率分别为83%和75%。治疗14 d时,比较对照组小鼠脾、肺的菌量较阳性对照组大,而SM-BSA与SM-CRM组小鼠脾、肺的活菌数较阳性对照组降低;治疗4周时,各组的活菌数与2周时相比没有明显变化,但SM-NP BSA与SM-NP CRM组的脾、肺活菌数均比比较对照组低,差异有统计学意义。感染8周时,SM-NP BSA、SM-NP CRM组肺的活菌数量仍比阳性对照组小,差异有统计学意义。结论纳米链霉素制剂SM-NP BSA、SM-NP CRM与普通链霉素注射液相比,在给药剂量与给药频率降低时,在小鼠急性...     

抗结核药不良反应概述

中国结核病患者数居世界第2位,在治疗过程中患者可能出现各种不同程度的不良反应,而影响结核病的防治。抗结核药不良反应主要由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等引起,发生时间多在1周~3个月。抗结核药品的不良反应发生率排序为胃肠道反应、肝损害、关节损害、神经系统反应、变态反应、血液系统反应、肾损害等,其中以胃肠道反应所占比例较大,肝损害最为重要,其他不良反应极少见。诱发药品不良反应的因素是复杂的,大体可分为药品方面的因素和患者方面的因素。患者因素包括患者的内在因素如年龄、性别、遗传、感应性、疾病,以及患者的外在因素如环境、医师等。药品因素包括药物本身的作用(如毒性作用),以及药物制剂中主药以外的其他成分的作用。这些成分如药物降解产物、附加剂、溶剂、稳定剂、色素、赋形剂等也都能诱发不良反应。要预防药品不良反应,就要充分了解每一种药品的性质;做好监测工作,包括给患者做好宣教工作,及时发现并处理不良反应;了解患者的一般和全身状况,是否存在产生不良反应的易患因素;还要重视药品的质量。     

利多卡因用于减少输卵管通液术不良反应分析

目的探讨宫颈注射利多卡因对于减少输卵管通液术的术中不良反应的效果。方法将门诊就诊的不孕育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例。对照组常规行输卵管通液术，观察组在此基础上，于治疗前用2％利多卡因5mL分别于宫颈旁阔韧带底部3点、9点处注射。结果观察组通畅率80％、对照组通畅率60％，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组不良反应发生率41％、对照组不良反应发生率78％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在输卵管通液术中使用利多卡因，能明显提高输卵管通畅率，减少不良反应，消除受术者的恐惧心理。     

腹腔镜胃癌根治术手术室集束化策略的构建与应用

目的构建与实施腹腔镜胃癌根治术手术室集束化策略,评价应用效果。方法通过访谈、问卷、循证、德尔菲法构建腹腔镜胃癌根治术手术室集束化策略,采用便利抽样法选择2018年10月1日-2019年1月30日在南京中医药大学附属医院普外科行胃癌根治术患者100例,其中2018年10月1日-11月30日的50例患者为对照组,采用传统护理方案;2018年12月1日-2019年1月30日的50例患者为观察组,采用集束化策略,观察集束化策略的应用效果。结果两轮专家咨询问卷有效回收率均为83.3%,专家权威系数分别为0.907和0.949,本方案指标评分协调系数第一轮分别为0.756、0.813和0.782;第二轮分别为0.873、0.857和0.813,经检验P<0.05;观察组患者肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间、患者满意度、住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术手术室集束化策略能够提高患者治疗效果、患者满意度,减少住院天数,有推广意义。     

抗结核药物体外药代动力学/药效学研究模型的建立及应用

目的 利用中空纤维系统建立体外药代动力学/药效学研究(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)的方法,并利用该方法获得异烟肼PK/PD参数及目标靶值,为后续新药的体外PK/PD研究提供方法学参考。方法 组装中空纤维系统,在中空纤维培养筒外腔接种处于对数生长期浓度为1×10 ⁶ 菌落形成单位(CFU)/ml的H37Rv菌株,共15ml。在系统中模拟人体25、50、150、300、1200mg/d给药剂量下的异烟肼浓度-时间分布,分别于给药后0.5、1、3.5、6.5、9.5、13、24、24.5、25、27.5、30.5、33.5、37、48h进行取样,利用高效液相色谱(high-performance liquid chromatographic,HPLC)测定异烟肼浓度。给药7d内每天对培养筒外腔菌液进行取样,监测系统中总菌量、异烟肼耐药等随时间变化的情况,并用PKSolver插件计算相关PK/PD参数。结果 结核分枝杆菌中空纤维感染模型中,异烟肼在给药第1天就表现出明显的早期杀菌活性,而杀菌作用停止的时间出现在给药3~5d。在给药7d后,50~1200mg/d剂量组结核分枝杆菌耐药菌群在所有菌群中占比≥39%。游离药物的血浆药物浓度-时间(0~24h)曲线下面积(AUC_0~24)与最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的比值(AUC_0~24/MIC)是异烟肼对H37Rv的PK/PD参数中拟合效果最好的。给药前2d药物的最大效应(E_max)为3.02CFU/ml,当AUC_0~24/MIC=52.23时达到半最大效应浓度(EC₅₀)。结论 首次在国内建立的结核分枝杆菌中空纤维感染模型构建成功,AUC_0~24/MIC是异烟肼对H37Rv的目标PK/PD参数。     

脑膜瘤患者Survivin、FHIT表达在肿瘤发生发展中作用

目的探讨脑膜瘤患者Survivin、FHIT的表达在肿瘤发生发展中的作用。方法选取北部战区总医院自2015年1月至2018年6月收治的24例脑膜瘤患者的组织标本为研究对象,包括肿瘤组织标本24例与瘤旁组织标本11例。采用免疫组织化学方法检测Survivin、FHIT、CD34。通过CD34标记的微血管获得微血管密度(MVD)计数。分析Survivin、FHIT、MVD与脑膜瘤临床病理特征及预后的相关性。结果肿瘤组织标本Survivin、FHIT阳性表达率及MVD均大于瘤旁组织标本,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Survivin、FHIT在脑膜瘤中的表达与脑膜瘤复发情况具有显著相关性(r=0.386、0.272,P<0.05)。结论 Survivin、FHIT在脑膜瘤组织血管生成中具有协同及正向的调节作用,且可能成为临床治疗的重要靶点。     

上海市嘉定区部分厨师和卫生老师合理营养知识健康教育干预效果评估

[目的]了解食堂厨师和学校卫生老师(重点人群)合理营养知识知晓现状,找出重点干预内容,评价健康教育干预效果。[方法]2004年9月至2005年11月,在上海市嘉定区抽取部分重点人群实施有关合理营养知识健康教育干预,在干预前、后进行相关知识知晓情况调查。[结果]相关知识得分基线调查时71名卫生老师为(62.00±16.61)分,281名厨师为(50.06±18.04)分;评估调查时39名卫生老师为(86.49±16.02)分,175名厨师为(73.83±18.95)分。相关知识总知晓率基线调查时卫生老师为77.76%,厨师为65.14%;评估调查时卫生老师为93.10%,厨师为86.34%。干预后与干预前比较,各类知识的知晓率均有不同程度的提高。[结论]合理营养知识健康教育效果明显,需要继续开展营养教育工作。     

以腹水为主要表现的76例病因分析

回顾分析我院以腹水为主要表现而入院的患者病因组成、诊断线索、确诊手段等,以期为以腹水为主要表现的患者诊断提供临床思路,现将其临床特点报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　对我科2 0 0 1年9月～2 0 0 3年9月间入院诊断以“腹水待查”的76例住院患者进行分析,76例中男4