农村老年慢性心力衰竭住院患者回顾性分析

目的 了解辽宁省农村地区老年心力衰竭住院患者病因谱、诱因、和药物治疗方面的状况.方法 采用回顾性病例分析方法,对2007年度辽宁省4个县的县医院出院诊断为心力衰竭(年龄≥60岁)住院病例进行分析.结果 共调查388例,其中男性177例,女性211例.病因主要是冠心病225例(60.0%)和高血压176例(45.4%).共有168例(约43.3%)患者有明确的诱因,其中感染77例(45.8%)和劳累90例(53.6%).药物治疗应用比例分别是利尿剂257例(66.2%)、ACEI 260例(67.0%)、螺内酯100例(43.8%)、地高辛160例(41.2%)和β-阻滞剂95例(24.5%).结论 辽宁省农村心衰住院患者的病因主要是冠心病和高血压;感染和劳累是心衰的最常见诱因;心衰治疗应用较多的药物是ACEI、利尿剂和地高辛.     

抗结核分枝杆菌持留菌的药物研究进展

结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，在人类社会肆虐数千年，结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。然而近年来结核病卷土重来，发病率与死亡率明显上升．是当今世界上由单一致病菌引发的死亡率最高的疾病之一。现临床使用的大多数抗结核药物都是以增殖期结核分枝杆菌为靶标，然而体内持留性结核分枝杆菌的存在是结核病病程迁延和复发的主要原因。     

结核病治疗中影响不良反应发生的药物和机体因素

结核病依然是危害人民生活和健康的重大传染性疾病．抗结核药物是结核病治疗与控制的主要武器。抗结核药物进入机体后。药物本身或其代谢产物通过不同方式作用于脏器或组织可产生各种不良反应（ADR）。结核病治疗过程中出现药物引起的不良反应是较常见的．不良反应给患者带来痛苦．甚至导致化疗终止．严重不良反应还可能危及生命。不良反应发生的原因是复杂的．可分为药物因素和机体因素．本文将综述这两方面因素对不良反应的影响．以引起临床医生和药物工作者的重视．共同关心药物质量，确保疗效，降低不良反应的发生。     

结核病治疗中的不良反应和处理

结核病是严重危害人民身体健康的慢性传染病,需要多种抗结核药物联合使用,不间断用药半年以上,在治疗过程中病人可能出现各种不同程度的不良反应(adverse drug reactions,ADRs),而影响结核病的防治。要全面了解并注意观察结核病治疗中可能出现的不良反应,及时处理,     

水提三七皂苷胶囊对缓解体力疲劳的作用

疲劳是机体在一定环境条件，由于长时间或过度紧张的体力或脑力劳动而引起的劳动效率趋向下降的状态，它是机体的一种防御反应，是机体组织和器官兴奋性下降而带来工作效率的降低。随着经济发展和社会竞争的日趋激烈，人们的生活节奏日益加快，工作压力日益提高，处于疲劳或过度疲劳等亚健康状态的人群比例不断上升。开发具有抗疲劳作用的保健药品，具有重要的现实意义。     

改良单叠氮丙啶-荧光定量PCR法的建立及其检测抗结核药物活性的价值

目的 建立改良单叠氮丙啶(propidium monoazide xx, PMAxx)-荧光定量PCR(qPCR)鉴定MTB活菌和热灭活菌的方法,并探讨PMAxx-qPCR进行抗结核药物体外活性检测的价值。方法 通过活菌和热灭活菌优化 PMAxx针对MTB菌株H37Rv的预处理条件,包括曝光时间、暗孵育时间、PMAxx浓度,以及靶标DNA片段长度等。通过绘制量效曲线和建立循环阈值(Cq)与菌负荷的标准曲线,应用PMAxx-qPCR法计算测定异烟肼(INH)、利福平(RFP)的体外抗菌活性,评价检测敏感度,并分别与微孔板Alamar Blue(MABA)法和菌落形成单位(CFU)计数法进行比较,菌落计数采用独立样本t检验进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 当细菌负荷设定为10 ⁷CFU/ml时,在PMAxx浓度为10μmol/L、暗孵育10min后曝光15min可有效鉴别活菌、死菌(ΔCq_死-活=6.772±0.453),且使用>200bp靶标片段可更有效地反映活菌、死菌的差异。PMAxx-qPCR方法在药物作用后3d可获得与MABA法一致性良好的最低抑菌浓度(MIC)检测结果(INH:0.049~0.076μg/ml与0.032~0.064μg/ml,t=0.782,P=0.491;RFP:0.102~0.145μg/ml与0.051~0.079μg/ml,t=2.828,P=0.066)。定量标准曲线Cq与菌计数(lgCFU/ml)呈良好的线性关系(R ²=0.9863),最低检测限为10 ²CFU/ml,且PMAxx-qPCR方法和CFU计数方法测算16×MIC、8×MIC、4×MIC、2×MIC和1×MIC浓度的INH的抗菌计数分别为(4.376±0.344)和(4.325±0.318)、(4.232±0.106)和(3.936±0.194)、(4.122±0.277)和(3.874±0.105)、(3.950±0.113)和(3.675±0.250)、(3.770±0.228)和(3.618±0.257)CFU/ml,两种方法计数比较差异均无统计学意义(t值分别为0.165、1.894、1.186、1.419和0.626,P值分别为0.880、0.199、0.357、0.292和0.595),而16×MIC、8×MIC、4×MIC、2×MIC和1×MIC浓度的RFP的抗菌计数分别为(4.577±0.216)和(4.675±0.250)、(4.445±0.054)和(4.374±0.675)、(3.627±0.173)和(3.154±0.076)、(1.946±0.359)和(2.159±0.083)、(1.552±0.423)和(0.960±0.202)CFU/ml,两种方法计数比较差异均无统计学意义(t值分别为0.469、0.199、3.535、0.784、1.777,P值分别为0.671、0.855、 0.071、0.490、0.174)。结论 建立的PMAxx-qPCR方法稳定,可应用于一线抗结核药物INH和RFP的活性检测,敏感度高且快速准确。     

高效液相色谱法测定更年乐胶囊中淫羊藿苷的含量

目的建立更年乐胶囊中淫羊藿苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,以C18色谱柱(5μm,4.6mm×200 mm);乙腈∶水(30∶70)为流动相;流速1.0 ml/min,检测波长270 nm。结果淫羊藿苷在0.204~0.816μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999。平均回收率为98.77%,RSD为1.58%。结论该方法简单、灵敏度高,可用于更年乐胶囊中淫羊藿苷的含量测定。     

吡法齐明抗耐药结核分枝杆菌作用机制的初步研究

目的 通过测定结核分枝杆菌活性氧含量及过氧化氢酶活性,初步探讨吡法齐明抗耐药结核分枝杆菌的作用机制。方法 以1、2、4、8倍于最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的氯法齐明和吡法齐明处理H37Rv标准株24h,应用荧光探针2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)活性氧检测试剂盒测定不同浓度的氯法齐明和吡法齐明处理前后结核分枝杆菌菌体内的活性氧含量水平变化。以过氧化氢酶活性检测试剂盒测定5株对氯法齐明和吡法齐明均耐药、3株对氯法齐明耐药但对吡法齐明敏感、1株对氯法齐明和吡法齐明均敏感(编号13385)的结核分枝杆菌及H37Rv标准株的过氧化氢酶活性,比较氯法齐明和吡法齐明耐药菌株与敏感菌株的过氧化氢酶活性的差异。采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,并对吡法齐明药物处理浓度与所测得的荧光强度值进行Spearman相关性分析和线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 活性氧含量水平测定结果显示,结核分枝杆菌在经不同浓度氯法齐明和吡法齐明处理24h后,各浓度药物处理样本的荧光强度值均值排序分别为1MIC(6668.5)>8MIC(2751.5)>2MIC(2572.0)>4MIC(2015.0),8MIC(2637.5)>4MIC(2297.0)>2MIC(2085.5)>1MIC(1896.0),菌体内积累的活性氧含量均高于无药物刺激的阴性对照样品(H37Rv标准株+DCFH-DA,878.5)至少2倍;且在各浓度吡法齐明处理的菌株中,菌株测定的荧光强度值与药物浓度间呈现明显的正相关(Spearman相关性分析,r=0.976,P<0.001),经线性回归方程检验结果显示回归模型有统计学意义(F=92.576,P=0.011)。菌株过氧化氢酶活性测定结果显示,氯法齐明耐药菌株的过氧化氢酶平均活性(0.87U/10 ⁴cell)是其敏感菌株(0.48U/10 ⁴cell)的近2倍;而吡法齐明耐药菌株的过氧化氢酶活性均值(0.88U/10 ⁴cell)略高于其敏感菌株(0.71U/10 ⁴cell),但与氯法齐明耐药菌株均值相近。 结论 氯法齐明和吡法齐明作用于结核分枝杆菌后均会引起菌体内活性氧含量的积累,两药可能有着相似的作用机制;过氧化氢酶活性增高可能与结核分枝杆菌对氯法齐明和吡法齐明耐药有关。     

临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索

目的:探讨临床路径在急性阑尾炎手术中的应用。方法:选取我院2010年1月至2014年1月收治的急性阑尾炎患者20例进行分析研究,随机分为2组,每组10例,对照组患者采用常规手术治疗,观察组组患者按临床路径有计划的进行手术治疗。观察两组患者手术治疗结果。结果:观察组治愈8例(80.0%),对照组患者治愈6例(60.0%),两组对比结果具有统计学意义(P0.05);且观察组患者的治疗总有效率达到90.0%,明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论:采用临床路径进行急性阑尾炎手术,可以有效提高治疗效果,减轻患者痛苦,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

利多卡因用于减少输卵管通液术不良反应分析

目的探讨宫颈注射利多卡因对于减少输卵管通液术的术中不良反应的效果。方法将门诊就诊的不孕育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例。对照组常规行输卵管通液术,观察组在此基础上,于治疗前用2％利多卡因5mL分别于宫颈旁阔韧带底部3点、9点处注射。结果观察组通畅率80％、对照组通畅率60％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组不良反应发生率41％、对照组不良反应发生率78％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在输卵管通液术中使用利多卡因,能明显提高输卵管通畅率,减少不良反应,消除受术者的恐惧心理。