多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔网膜疝

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)诊断食管裂子网膜疝(EHOH)的价值.方法 5例经手术证实的EHOH均行MSCT平扫及增强检查,获取亚毫米数据作MPR及最大密度投影(MIP),在贲门部测量食管裂孔(EH)大小.以EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连、胃左动脉(GLA)穿EH及贲门位置正常作为EHOH诊断标准,由3位不知手术结果的高年资医生分别回顾性分析横断位和MPR图像进行判断.结果 5例横断位均显示EH膈上大小不等囊状脂肪密度影,其中椭圆形2例、类圆形2例及分叶形1例,内见点条状高密度影,增强有强化;1例伴转移性淋巴结肿大,1例伴小网膜转移,3例伴腹腔积液;2例判断准确.5例MPR直观显示脂肪囊与腹腔脂肪相连,4例GLA穿EH,主干僵直和食管支附近呈“∩”形特征形态;5例均作出准确诊断.结论 MSCT MPR清晰显示EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连及GLA穿EH的形态特征,对EHOH诊断具有重要意义.     

用于伤病员后送工具配置的随机性集合覆盖模型及其改进

针对传统预计的方法的局限性,引入物流学中的选址问题,提出应用随机性集合覆盖模型解决后送运力的优化配置问题的理论模型,即首先确定能够获得后送工具的确信度a,然后根据伤病员后送数量、后送工具的容量等参数建立非线性方程,采用牛顿迭代法计算求出每一个需求点所需的最小数量,再将每一个需求点的最小数量代入约束条件矩阵,形成整数规划问题。同时分析探讨了伤病员后送中的若干随机因素,包括后送工具的可获得性、后送工具的容量及速度、有效工作时间。在缺乏历史数据的情况下,根据这些随机变量的特征,确定相应的理论概率分布。按照蒙特卡罗仿真的原理,用符合某种理论分布的随机数模拟上述若干随机变量,对随机性集合覆盖模型进行改进。该模型可供各级卫勤领导和机关参考。     

B超引导下经皮穿刺肾活检术80例体会

<正> 肾活检是当代肾脏病临床诊断必不可少的手段,它仍带有一定的风险性。自1951年Iversen和Brun首次报道肾活检的临床应用以来.特别是应用B超定位及实时引导以后,肾活检并发症发生率明显下降。国内南京军区总医院自1984年初开始应用B超定位肾活检术,至今已逾5000例,无一例死亡。我院从1992年7月开始采用B超引导下经皮肾活检术,至今已达80例。现将肾活检体会报告如下。     

类似胸内肿瘤的降主动脉增宽和扭曲（附12例报告）

本文报告１２例类似胸内肿瘤的降主动脉增宽和扭曲。其中４例曾被误诊为纵隔或肺肿瘤。全部病例年龄均在６０岁以上。主动脉因硬化、退行性变而增宽、延长并扭曲。其Ｘ线表现特点为降主动脉呈“Ｓ”形扭曲，在纵隔内形成类似肿瘤的半圆形或类圆形致密影，或从纵隔凸向肺野，适当角度的斜位可显示降主动脉扭曲之行径，其前后壁平行，透视下可见轻微搏动。作者讨论了上述Ｘ线表现的解剖和病理基础、Ｘ线检查方法和鉴别诊断要点。     

穴位埋线麻醉试验过程和首例成功的汇报

1970年我们在毛主席光辉著作《实践论》的指引下,在针麻的基础上,大胆设想,进行了穴位埋线麻醉的探索,经过了反复的试验,获得了首创成功。设想根据我们在学习针麻过程中,感到做一个腹部手术需2—3人不停地捻针,掌握手法也较难,不利于战时大批伤员救治,也不利于医生少的单位手术。     

数据挖掘技术在医学领域中的应用

传统统计手段无法对海量数据进行有效地分析，数据挖掘技术的出现使人们看到了解决这一问题的曙光，它能将大量数据背后隐藏的有价值的信息挖掘出来，给用户带来巨大的经济效益和社会效益。目前数据挖掘技术在医学领域的应用尚处于起步阶段，但随着该方法的日益普及，其必将在医学领域得到更加广泛的应用。     

胆囊管低汇流ERCP结果分析

近年来,随着ERCP技术的开展及内镜医师水平的提高,对胆囊管低汇流的诊断水平不断提高。本文回顾总结我院2003年1月以来经ERCP检查确诊的30例胆囊管低汇流病例资料,报告如下。     

基层医院原发性肾病综合征诊断治疗临床体会

目的:探讨基层医院原发性肾病综合征的治疗方法及疗效。方法:选取原发性肾病综合征的患者38例,并把患者随机的分为对照组(A组)和实验组(B组),每组19例,对两组患者均采用常规治疗方式和护理手段。对实验组(B组)的患者注射低分子肝素钙,同时密切观察患者的身体各项指标,根据不同患者的病情做到及时控制和调整用药剂量,比较两组患者的临床疗效。结果:A组中部分缓解占10.52%,显著缓解10.52%,完全缓解26.32%,无效者占52.63%;B组中部分缓解占21.05%,显著缓解26.32%,完全缓解42.11%,无效者占10.52%;B组的总有效率明显高于A组。结论:从临床疗效方面来看,综合治疗方法和护理对治疗原发性肾病综合征有积极的作用。     

动态心电图对老年冠心病并发病态窦房结综合征的诊断价值

目的:探讨动态心电图对老年冠心病合并病态窦房结综合征诊断价值。方法:选择300例确诊老年冠心病患者实施动态心电图检查,并与300例存在有胸疼,胸闷等不适症者,但排除冠心病的老年患者比较,两组患者动态心电图心搏数之间的关系和出现病态窦房结综合征的不同类型,并总结动态心电图对冠心病合并病态窦房结综合征诊断的临床价值。结果:观察组24h总心搏量在8W次以内,显著少于对照组(P<0.05),同时观察组24h平均心率慢于对照组(P<0.05),而最低心率慢于对照组(P<0.05),最高心率快于对照组(P<0.05),观察组发生慢-快综合征、双结病变以及全传导系统障碍的比率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:动态心电图能在24h内持续监测患者心电活动,了解心律失常类型,分析心律失常与患者临床症状之间的关系,为临床对症治疗提供重要依据。