Ⅱ型糖尿病患者并发 视网膜病变的临床分析(附304例报告)

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者并发糖尿病性视网膜病变（DR）临床发病的规律及与各种发病因素的关系。方法：对304例NIDDM患者进行病史调查、眼科检查及实验室检查,分类分析相关发病因素。结果：本组NIDDM患者中DR总发生率为40.8％,其中单纯型视网膜病变(BDR)发生率高于增殖型视网膜病变(PDR);随着患者年龄的增长、病程的延长,以及伴发高血压和晶状体后囊下皮质混浊,BDR和PDR的发生率均随之增加。结论：长病程、高龄、伴有高血压和晶状体后囊下皮质混浊是NIDDM患者发生DR的重要危险因素。     

纵向观测二分类数据的广义线性模型分析

目的：利用广义线性模型对纵向观测二分类数据进行分析,充分考虑纵向观测间的相关性,给出一般分析方法。方法：采用Zeger和提出的广义估计方程,拟合logistic广义线性模型,讨论3种协方差矩阵结构。结果：同时获得回归参数、相关参数的估计,完成了较为实用的运行程序,并进行了实例分析。结论：医学研究和临床试验中经常接触到纵向观测数据,对这类数据需采用特殊的方法进行分析处理,以解决重复观测间的相关性问题。     

3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的初步应用北大核心CSCD

目的评估3D打印共面模板在胰腺癌^(125)I粒子植入治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月行3D打印共面模板引导胰腺癌^(125)I粒子植入治疗患者10例。术前根据CT扫描结果和治疗计划系统,制备3D打印共面模板,术中在该模板引导下进行穿刺和植入粒子,术后对剂量学参数进行验证。观察治疗前后90%靶区体积的剂量(D90)、90%处方剂量的靶区体积(V90)、100%处方剂量的靶区体积(V100)、150%处方剂量的靶区体积(V150)。评估3D打印共面模板引导下胰腺癌^(125)I粒子植入穿刺定位的成功率,治疗后剂量学参数与术前计划的吻合度和并发症发生率。结果10例胰腺癌患者在共面模板引导下均成功穿刺和植入^(125)I粒子。术后剂量学参数D90符合术前计划,治疗前后D90差异较小且无统计学意义(P>0.05),术后V90、V100和V150分别为(94.3±2.4)%、(90.4±4.1)%和(62.1±13.4)%,符合治疗剂量学要求。1例患者术后出现局部血肿。结论 3D打印共面模板是一种安全、有效的引导工具,有助于胰腺癌^(125)I粒子精准植入,可使术后剂量参数符合术前计划要求。     

大丰市三年食（饮）具大肠菌群检测结果分析

食（饮）具消毒监测是食品卫生监督监测的一项重要工作，加强公共食（饮）具的消毒管理是防止肠道传染病经公众聚餐传播的重要措施。为此，我市自2000年起对宾馆、酒楼等餐饮业食（饮）具消毒效果进行监督，现将结果报告如下。     

卵巢卵泡膜细胞瘤影像学表现与病理对照

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）的CT、MRI及病理表现,提高OT影像学诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的11枚OT病灶CT及MRI表现,并与病理结果对照,分析其影像学表现特征。结果 11枚病灶均为单发,其中右侧6枚,左侧5枚;大部分OT病灶呈类圆形或卵圆形,与周围组织境界清楚;行CT检查的7枚病灶中,6枚病灶平扫时呈均匀等、稍低密度,1枚病灶合并囊变、岀血,增强后5例实质部分绝大部分呈轻度强化,2例病灶局部呈中等度强化;行MRI检查的4枚病灶,T1WI呈均匀较低信号,T2WI呈等、稍低信号为主,部分病灶内夹杂小斑片样较高信号,增强后4例呈较明显强化。病理上大部分病灶内瘤细胞呈短梭形,胞浆富含脂质,细胞束交叉呈编织状,间质部分区域胶原纤维增生。结论 OT病灶在CT及MRI上具有一定的影像学特征,结合临床对于OT的诊断具有重要价值。     

颞颌关节内紊乱的MR表现

目的：分析颞颌关节内紊乱(internal derangement of temporomandibular joint disorder, TMJID)的磁共振(magnetic resonance, MR)表现。方法：收集TMJID患者43例86个颞颌关节的MR图像,从关节盘位置及形态、关节腔积液、下颌骨髁突骨的改变、关节活动度5个方面进行分析。结果：43例(86个颞颌关节)发生关节盘移位77个,完全移位76个,其中前移67个,前外侧移位9个,部分移位1个呈关节盘外侧份前移;77个关节盘移位中可复性前移43个,不可复性前移34个。关节盘变形72个,其中折叠型28个,均厚型8个,伸长型7个,圆形19个,双凸型3个,后带膨大型7个;关节盘未变形14个,呈双凹型。关节腔积液74个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移33个,盘突关系正常5个。髁突骨改变29个,其中发生在可复性前移5个,不可复性前移24个。关节活动正常62个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移17个;活动受限24个,其中可复性前移7个,不可复性前移17个,关节盘位置、形态、关节活动度与盘突关系均有相关性(均P＜0.05)。结论：MR对TMJID患者关节盘移位方式、关节盘变形方式、关节积液、关节构成骨的改变及关节活动度有很好的显示,可以准确诊断。     

小脑间位核至下丘脑的神经投射及其性质

目的:探讨大鼠小脑间位核至下丘脑的神经投射及其性质,为小脑-下丘脑路径参与调节免疫功能提供证据。方法:电泳神经顺行追踪剂葡聚糖-德克萨斯红(Dextran-Texas Red,Dextran-TR)观察小脑间位核投射至下丘脑的神经纤维的存在和行走路径;电泳神经逆行追踪剂Fluoro-Ruby逆行追踪投射到下丘脑的间位核神经元;免疫荧光双标法观察投射到下丘脑的间位核神经元的性质。结果:小脑间位核电泳Dextran-TR后示踪可见间位核神经元发出离核纤维,行走于同侧小脑上脚中,在小脑上脚交叉处交叉到对侧,然后继续走行于小脑上脚中,到下丘脑后较多纤维终止于下丘脑后区;在下丘脑后区电泳Fluoro-Ruby后可逆行追踪到小脑间位核神经元,荧光双标法显示投射到下丘脑后区的小脑间位核神经元中有谷氨酸能神经元。结论:小脑间位核有向下丘脑投射的直接纤维,其中有些神经元的性质是谷氨酸能的。     

“科研能力导向型”医学统计学研究生课程教学改革的实践

为全面提高医学研究生的医学科研素养,养成科学的统计思维和解决医学实际问题的能力,以科研能力培养为导向,从教学目标、课程体系、教学模式、教材建设、信息化等方面对医学统计学的研究生课程教学开展了实践改革,构建了多元化的医学统计学教学模式,全面提高了医学统计学研究生教学的质量。     

高血压眩晕应用穴位敷贴的临床观察

目的探讨穴位敷贴应用于高血压眩晕患者的效果。方法将100例高血压眩晕病人随机分为实验组和对照组,各50例,实验组采用穴位敷贴治疗,对照组采用常规药物治疗,比较2组对眩晕的治疗效果及血压的控制情况。结果实验组与对照组比较,实验组治疗眩晕的疗效明显优于对照组;实验组对血压控制情况与对照组相当,且其降低舒张压的作用强于对照组(P0.05)。结论使用穴位敷贴既能降低血压且对治疗眩晕有较好的疗效,不良作用小,病人痛苦少。     

冠心病合并糖尿病患者血脂水平及冠状动脉造影分析

目的:探讨冠心病合并糖尿病(DM-CHD)患者与冠心病非合并糖尿病(NDM-CHD)的血脂水平及冠状动脉病变的特点.方法:统计我院2005年3月至2010年4月确诊为冠心病的住院患者138例,其中诊断DM-CHD为66例,NDM-CHD为72例,并对两组患者的血脂水平和冠状动脉造影结果进行比较.结果:DM-CHD组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于NDM-CHD组(P＜0.05);DM-CHD组患者冠状动脉病变支数、病变狭窄程度、病变部位均显著高于NDM-CHD组(P＜0.05).DM-CHD组患者多支病变、弥漫性病变率高于NDM-CHD组患者.结论:冠心病患者的冠状动脉病变严重程度与血糖、血脂等代谢紊乱相关,降低患者的血糖、血脂水平对防止冠心病进一步加重具有重要意义.