丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的疗效分析

目的：探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症的有效性和安全性。方法：96例符合躁狂症诊断标准的患者随机分为2组,每组各48例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予丙戊酸钠＋奥氮平治疗,4周后进行疗效及安全性评价。结论：丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂症疗效可靠,治疗有效率高,安全性好,明显优于单一的心境稳定剂丙戊酸钠治疗,临床中值得借鉴。     

肝内信号肽酶复合物表达情况与慢性乙型肝炎临床特征的相关性

目的本研究探索信号肽酶复合物(SPC)在HBeAg(+)慢性乙型肝炎及HBeAg(-)慢性乙肝炎(CHB)患者肝脏中的表达是否存在区别,并结合两类患者肝组织病理改变(炎症、纤维化)、HBV DNA水平、血清HBeAg水平、肝功能损害水平等指标,期望为研究SPC与CHB发展、转归之间的关系提供一些实验室依据。方法选HBeAg(+)患者30例为A组,HBeAg(-)患者30例为B组。采集患者的性别、年龄数据;检查两组患者的肝功能(ALT、AST、TBIL)、血清HBV-DNA定量、血清HBeAg定量;对两组患者行肝穿刺病理活检,确定其炎症程度、纤维化程度;并对肝组织切片行SPC免疫组化染色,根据Shimizu标准作SPC染色积分统计,以了解SPC在肝内的表达。进行统计学分析对比两组患者上述数据的差异。结果 A组肝组织中SPC表达程度、炎症程度、HBV-DNA水平、血清e抗原滴度、ALT水平、AST水平均较B组高,差异有统计学意义(P0.05)。而纤维化程度、年龄则较B组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组在性别和TBIL升高幅度上差异无统计学意义(P0.05)。使用Spearman分析,发现SPC积分与HBeAg滴度呈正相关(r=0.704,P0.01);与HBV-DNA呈正相关(r=0.571,P0.01);与ALT呈正相关(r=0.587,P0.01);与AST呈正相关(r=0.511,P0.01);与TBIL呈负相关(r=-0.289,P=0.25);与炎症程度呈正相关(r=0.421,P0.01);与纤维化程度呈负相关(r=0.655,P0.01)。结论 SPC在肝组织中的表达定量与血清HBeAg滴度呈正相关,并与ALT/AST升高幅度、肝组织病理改变、血清病毒载量、e抗原滴度等相关。     

腹腔镜结直肠癌根治术42例围术期护理

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术围术期的护理方法.方法:回顾性分析42例腹腔镜结直肠癌根治术和82例传统开腹结直肠癌根治术的临床护理资料.结果:腹腔镜结直肠癌根治术后并发症发生率低于传统开腹结直肠癌根治术,肠道功能恢复时间、术后住院天数少于传统开腹结直肠癌根治术,两组比较有显著性差异(P<0.05).通过精心围术期护理,腹腔镜结直肠癌根治术患者出院满意度高于传统开腹结直肠癌根治术患者,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术同传统开腹结直肠癌根治术相比具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优点,通过术前良好的心理护理和术后并发症的观察与护理,进一步提升了腹腔镜治疗的优势,同时也提高了临床护理质量.     

体外反搏对局部血管紧张素原与肾素基因表达的影响

目的 探讨局部血管紧张素原(angiotensinogen,ATG) 与肾素在增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗心肌缺血时的改变.方法 利用冠状动脉结扎法造成犬急性心肌缺血动物模型.观察EECP治疗时缺血心肌、肾脏、肺脏和主动脉处肾素活性的改变.应用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)观察组织中ATG与肾素mRNA的表达.结果 反搏组缺血心肌肾素活性明显低于缺血组[(2.36±0.59) ng·ml-1·h-1对(3.21±0.67) ng·ml-1·h-1,P＜0.05].反搏组缺血心肌中ATG、肾素以及主动脉肾素mRNA也明显低于缺血组(0.56±0.16对0.71±0.15,1.12±0.16对1.37±0.22,P＜0.05;0.96±0.11对1.18±0.18,P＜0.05).结论 EECP能通过抑制心血管肾素mRNA的表达来抑制肾素活性,同时对ATG mRNA有抑制作用.这可能是EECP抑制心血管局部血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,从而保护缺血心肌的机制之一.     

安徽某医院发热门诊患者流行病学特点及临床特征

目的  分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间发热门诊患者的流行病学特征,为疾病的防治提供科学依据。 方法  选择2020年1月20日-2月18日在安徽医科大学第四附属医院发热门诊就诊的患者作为调查对象,调查内容包括一般人口学特征、主要临床症状和体征及实验室检查等,并对COVID-19疑似患者进行流行病学史调查。 结果  调查期间共有880例就诊患者,其中42例COVID-19疑似患者。就诊患者中以中青年为主,男女之比为1.61：1。COVID-19疑似患者与普通患者间年龄的差异有统计学意义（t=4.546,P < 0.001）;COVID-19疑似患者与普通患者多数在1~7 d内就诊,临床症状均以低热为主。有32例（76.2%）COVID-19疑似患者出现了淋巴细胞计数降低,39例（92.9%）COVID-19疑似患者出现了C反应蛋白升高。 结论  根据就诊患者的临床特征、实验室检查等结果做出综合预判,对COVID-19疑似患者进行严格的医疗隔离和观察,有助于疾病的控制和预防。     

表达HPCagA基因非复制型重组腺病毒的构建

目的：构建表达幽门螺杆菌CagA基因的非复制型重组腺病毒，从而为探讨表达HpCagA的重组腺病毒对哮喘TH1/TH2细胞因子的调控作用，获得防治哮喘的新方法奠定基础。 方法： 通过PCR扩增幽门螺杆菌CagA基因，克隆至腺病毒穿梭载体pAdTrack-CMV，该重组质粒与腺病毒DNA共转化E.coli BJ5183，通过细菌内同源重组获得重组腺病毒DNA，将其转染293细胞获得重组腺病毒。 结果和结论： 成功构建了幽门螺杆菌CagA的非复制型重组腺病毒。     

癌症抑郁共病患者生化指标的研究进展

抑郁是癌症患者常见的心理损害之一,严重影响患者的治疗和预后。早期发现抑郁的相关生化指标、特点以及检测对癌症患者后期的治疗具有非常重要的临床意义。本文主要从不同癌症患者与抑郁症的关系,影响患者的相关因素、生化指标检测意义等问题进行研究综述,为制定个体化综合治疗策略提供参考。     

门诊注射前心理干预对学龄前小儿情绪影响的应用研究

目的探讨开展门诊注射前心理干预对3~7岁学龄前患儿及其家属情绪的影响。方法选择3岁以上7岁以下学龄前门诊需注射患儿400例,随机分为实验组1（肌注）、实验组2（静脉滴注）和对照组1（肌注）、对照组2（静脉滴注）,每组各100例,实验组由护士在独立诊室一对一进行注射前心理干预,对照组不进行心理干预,观察门诊注射治疗过程中患儿及家属的情绪反应。结果实验组的情绪较对照组明显稳定（P〈0.01）。结论门诊注射前心理干预能稳定患儿及家属的情绪,减轻其焦虑、恐惧心理,能更好地配合注射治疗工作。     

潜伏期硬膜外分娩镇痛与剖宫产率的关系

硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法.对产程是否有影响一直受到医生的关注.随着生活水平的提高,开展潜伏期分娩镇痛,实现全程无痛分娩,已成为关注的热点,国内一些医院在宫口开小于3cm甚至产妇一感到疼痛就实施分娩镇痛,发现潜伏期硬膜外分娩镇痛对宫缩抑制和延长一、二产程,是轻微的,并不增加初产妇剖宫产率,临床使用利大于弊.特别是采用了超低浓度的局麻药联合阿片类镇痛药最大限度的减少了运动神经的阻滞,增加了产妇的满意度,使产妇更有信心完成分娩.所以潜伏期分娩镇痛是安全的,不会增加训宫产率.     

七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉对患者术后认知功能影响的比较研究

目的：研究比较七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉对患者术后认知功能的影响。方法：选择择期进行上腹部手术的老年患者70例,随机分为A、B两组,每组35例,ASAⅠ～Ⅱ级。麻醉维持A组静脉注射瑞芬太尼,B组静脉注射瑞芬太尼并复合吸入1.0%～2.5%七氟醚。麻醉深度维持血压波动在基础值±8%范围。监护患者麻醉期间的心率、输液量,记录手术后睁眼时间、拔管时间、言语应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1、3、6h采用简易智力状态检查评分（MMSE）评价认知功能及认知功能障碍发生状况。结果：两组患者在年龄、体重、麻醉时间、手术时间上、输液量上差异无统计学意义（P〉0.05）。A组在手术后睁眼时间、言语应答时间、拔管时间均早于B组（P〈0.05）。结论：七氟醚吸入复合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉均可引起患者术后短时间的功能障碍,全凭静脉麻醉较七氟醚吸入复合瑞芬太尼恢复更快。