中医药治疗输卵管阻塞性不孕随机对照试验文献的质量评价

【目的】分析中医药治疗输卵管阻塞性不孕的文献质量，以客观评价其，临床可靠性和真实性。【方法】按照循证医学标准，由2名评阅者对文献进行质量评价，对评阅者的评价结果进行Kappa检验，检验结果的一致性。参照Jadad评分量表，计算随机对照试验（RCT）文献的Jadad得分。对RCT的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机方法、样本含量、组间均衡性比较、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访与失访、结论推导等内容进行描述性分析。【结果】纳入的RCT文献共47篇，2名评价者间Kappa值为0．70（P〈0．01），说明评价的一致性较好。Jadad量袁评分为0、1、4分的文献分别为3、43、1篇。RCT纳入与排除标准均明确者10篇（21．28％），疗效判定标准明确者19篇（40．43％），随机方法明确者6篇（12．77％），样本量≥60例者45篇（95．74％），有基线可比性者6篇（12．77％），仅2篇（4．26％）提到采用单盲法，描述统计学方法的有15篇（31．91％），说明随访的有11篇（23．40％），提及失访者1篇（2．13％），有13篇（27．66％）的推导方面同时考虑了统计学意义和临床意义。【结论】中医药治疗输卵管阻塞性不孕的文献总体研究质量不高，证据的可信度级别较低。     

中成药治疗绝经综合征的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价中成药治疗绝经综合征的疗效。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集中成药与激素治疗(HT)对照,或不同中成药治疗绝经综合征的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月20日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win Bugs1.43软件进行数据分析。结果共纳入32个RCT,包括3 037例绝经综合征患者。网状Meta分析结果显示,坤泰胶囊比雌激素更有效降低Kupperman Index(KI)评分;坤泰胶囊、六味地黄丸、香芍颗粒、龙凤宝片及3种激素疗法均比逍遥丸能更有效降低KI评分。中成药疗效排序为:坤泰胶囊、香芍颗粒、龙凤宝片、六味地黄丸、佳蓉片、坤宝丸及逍遥丸。结论坤泰胶囊治疗绝经综合征疗效优于雌激素,逍遥丸疗效欠佳,其余疗效差异不明显,建议结合临床实际情况及中医辨证合理选择。     

队列研究在中医药领域的应用

目的了解近10年队列研究在中医药领域的应用与发展状况。方法在中国知网(CNKI)和PubMed数据库分别检索2009—2018年关于中医药队列研究的文献,根据不同研究类型、科研机构、疾病类型进行比较。另外,阐述了队列研究在中医药领域的适用性及其应用范围。结果在中医药领域,队列研究发表文献数量多于横断面研究和病例-对照研究,其中回顾性队列研究>前瞻性队列研究>双向队列研究,且队列研究研究的疾病多为中医临床上的常见病。结论队列研究对中医药研究领域具有普适性,可用于探讨中医优势病种,评价中医药疗效,筛选较优的治疗方案,对临床治疗具有重要的指导意义。但队列研究在中医药领域仍存在许多局限性,需要不断完善。     

"肝者罢极之本"考义及新解

前人曾对“肝者,罢极之本”中的“罢极”二字作出了很多的阐述,然而至今还没有定论。在思考前人这些阐述的基础上,参考“罢极”二字的本意,尊重《内经》中“敷和”的说法,通过对《素问.六节藏象论》中“五本”含义的比较分析,结合肝的主要生理功能和“疏泄”二字的局限,提出“罢极之本”应作“敷和之本”的新解。     

从中医学传统的文化特点探讨中医教育模式

新文化运动后,中医学的发展伴随着中国传统文化的衰落而陷入了迷茫。西方医学的引入对中医地位的冲击不可估量。中医学亟需一大批优秀的人才来推动自身的发展,人才的培养成为任重道远的使命。中医学以博大精深的中国传统文化为依靠,中医的教育模式只有适应其传统的文化特点,才有利于中医人才的培养。     

南海市造口病人生活质量调查研究

目的：提高南海市造口病人生活质量。方法：发放自行设计的调查表，内容包括造口病人个人情况，造口及营养情况，造口病人社交及家庭生活情况，调查了南海市160例造口病人，逐一上门访视，召开联谊会。结果：113例占70．6％造口病人基本能自理造口；144例占90％家庭能接受造口病人，相处较好；104例占65％有造口周围皮肤问题；98例占61．2％对造口用品认识较少；131例占81．9％营养不均衡。已婚142例，其中70例配偶健在，只有20例有夫妻性生活；69例占43．1％参加社交活动。结论：160例造口病人生活质量较低，必须加强镇（区）社区护士对造口护理知识培训，定期访视并适时组织造口病人联谊活动，提供社会支持，才能提高造口病人生活质量。     

疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风的系统评价、Meta分析与证据水平

目的对疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风临床疗效及安全性进行系统评价。方法计算机检索主要的中英文数据库。全面收集疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风的随机对照试验。采用偏倚风险评估工具对其进行质量评价,用RevMan5.3软件进行Meta分析,运用Egger检验分析发表性偏倚,并按照国际证据评价与推荐GRADE系统评估证据水平。结果最终纳入8个研究,Meta分析结果显示:(1)总有效率:根据疾病亚类,进行Meta分析,急性脑梗死(OR=3.61,95%CI[2.25,5.79]),脑血栓(OR=6.30,95%CI[2.3,17.26]),疏血通注射液联合氯吡格雷临床疗效均优于单独氯吡格雷。(2)NIHSS(WMD=-3.15,95%CI[-4.66,-1.64]),神经功能缺损评分(WMD=-3.83,95%CI[-5.27,-2.39]),差异均有统计学意义。(3)在改善纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、血沉方面更具优势。安全性评价缺乏资料,且存在发表性偏倚。根据GRADE方法评价,该证据水平为低级。结论疏血通注射液联合氯吡格雷治疗缺血性中风临床疗效优于单独氯吡格雷,但证据水平低,临床应用宜谨慎。     

电子知情同意书的应用与推广

在全球新型冠状病毒肺炎疫情的背景下,电子知情同意书应用为临床试验的知情同意提供了一种新的方法和思路.它有着便捷、高效等优点,极大提高了临床试验的入组效率.目前国内对于这一概念还未提出明确的定义,但国外已有明确概念.已有国家展开了多种试验、制定了多方面的法规,进一步规范化了电子知情同意书.本文基于国内对于电子知情同意书的...     

基于知识图谱的复方丹参片研究进展可视化分析

目的:基于知识图谱进行可视化分析,探讨复方丹参片的研究现况和发展趋势。方法:检索并收集1994—2022年中国知网(CNKI)数据库收录的与复方丹参片相关文献,对文献基本信息进行计量学分析。采用Excel 2020软件统计年度发文量趋势;采用VOSviewer软件对作者信息、关键词密度进行分析并生成共现网络;采用CiteSpace软件进行研究机构分析、关键词聚类分析、关键词共现分析及关键词突现分析,挖掘复方丹参片研究领域的热点和前沿。结果:共检索到1 326条文献。剔除重复、会议及报纸类文献141篇,最终纳入1 137篇进入可视化分析。发文量分析显示复方丹参片相关领域发文量整体呈波动式发展。研究机构分布显示,在复方丹参片相关的研究领域中广州白云山和记黄埔中药有限公司发文量居榜首(17篇),且各机构之间合作紧密。作者分布显示,高产作者有3位(覃仁安16篇、王德勤15篇、李楚源9篇);作者聚类分析显示,复方丹参片相关领域研究者主要关注的课题集中在特定疾病研究、中成药及临床应用等方面,且所属团队成员相互协作,团队交流密切。关键词主要分为9类,其中冠心病与心肌缺血关联性较强;关键词突现分析显示...