2007—2009年深圳市外来劳务工乙肝病毒感染情况分析

目的分析2007—2009年深圳市乙肝五项异常的外来劳务工的乙肝DNA感染情况,为深圳市劳务工群体乙型肝炎的预防和控制提供科学依据。方法利用实时荧光定量PCR法对2007—2009年深圳市1226名乙肝五项异常的外来劳务工进行乙肝DNA检测分析。结果深圳市乙肝五项异常的外来劳务工的乙肝DNA总阳性率为48.94%。30岁以下乙肝五项异常的外来劳务工乙肝DNA阳性人数占乙肝DNA阳性总数的85.5%。64.73%的20岁以下乙肝五项异常的劳务工为乙肝DNA阳性。不同年龄组劳务工乙肝DNA阳性率差异具有统计学意义(P<0.001),而不同年份、不同性别以及不同省份的劳务工的乙肝DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论深圳市乙肝五项异常的劳务工乙肝DNA的阳性率较高,应加强对30岁以下(特别是20岁以下)乙肝五项异常的外来劳务工的乙肝DNA监测,以便对外来劳务工乙肝病毒感染者的传染性进行正确的评估,为防治方案提供依据。     

深静脉穿刺置管技术在危急重症救治中的应用

我院近年来应用深静脉穿刺置管技术于1360例危急重症的救治中收到良好的临床效果,现报告如下. 1 资料与方法     

金黄色葡萄球菌食品分离株耐药谱研究

目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.     

用RT-PCR和实时荧光RT-PCR检测诺沃克病毒的比较分析

目的:研究用不同方法检测诺沃克病毒核酸的阳性率关系,为进一步完善诺沃克病毒核酸的实验室检测提供依据。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及实时荧光逆转录聚合酶链反应(real-tim e RT-PCR)两种方法,对124例腹泻标本进行诺沃克病毒核酸的检测。结果:124份标本中,RT-PCR检出诺沃克病毒阳性31例,阳性率为25%;实时RT-PCR检出阳性37例,阳性率为29.84%;两种方法均阳性的28例,均阴性的84例,符合率为90%;不同性别阳性率无显著性差异;采用实时RT-PCR检测诺沃克病毒,敏感性较RT-PCR高,但两种方法的阳性率无统计学差异。对于强阳性样本(Ct值在20以内或电泳结果特异性条带很亮),两种方法检出率均为100%;对于弱阳性样本,则大部份标本实时RT-PCR检出阳性而RT-PCR未能检出,少部份标本RT-PCR检出阳性而荧光RT-PCR未能检出。结论:对于诺沃克病毒的实验室检测方法,首选实时RT-PCR;在可能的情况下,应该RT-PCR和实时RT-PCR两种方法联用进行检测,以避免发生弱阳性样本漏诊的情况。     

逆转录-套式PCR检测汉坦病毒感染的实验研究

目的：探讨逆转录一套式聚合酶链反应（RT—nested—PCR）检测汉坦病毒（Hantavirus，HV）感染的准确性和敏感性。方法：用RT—nested—PCR和直接免疫荧光法（direct immunofluorescence，FA）分别检测深圳市2005年肾综合征出血热宿主动物监测中捕获的鼠类中HV的感染情况。结果：在76份特异性总抗体阳性的鼠肺标本中，用RT—nested—PCR检出61份抗原阳性，而FA仅检出47份阳性。结论：RT—nested—PCR是一种比较准确的检测汉坦病毒感染的方法，其敏感性高于FA。     

TaqMan PCR检测乙型脑炎病毒方法的建立及应用

目的:利用TaqMan PCR技术,建立乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)实时荧光PCR检测方法,探讨其用于临床诊断的可行性.方法:根据GenBank发表的JEV全基因组序列资料分析结果,在其3'端非编码区(UTR)设计JEV特异的引物与探针,验证检测体系的特异性、灵敏性和稳定性,并用于临床乙脑病人样本的检测.结果:引物、探针具有良好的特异性,用该TaqMan PCR法检测JEV减毒株SA14-14-2灵敏度可达1 TCID50/ml.稳定性分析表明,同一样本重复检测5次,Ct值变异系数均小于5%.在此基础上,实时荧光PCR检测了10份临床上确诊为乙脑患者的标本(特异性IgM阳性),6份阳性,阳性率为60%.在7份特异性IgM阴性、临床上疑似乙脑的患者中,2份TaqMan PCR结果为阳性,阳性率为28.6%.此方法从RNA提取到检测结果仅需1.5 h.结论:本研究建立了一种灵敏、特异、简便易行的JEV TaqMan PCR检测方法,为乙型脑炎的鉴别诊断提供了一种技术手段.     

泰利霉素经 AP-1途径抑制不可分型流感嗜血杆菌诱导的 MUC5AC表达

目的：研究大环内酯类抗生素泰利霉素（telithromycin,TEL）对不可分型流感嗜血杆菌（nontypeable haemophilus influenzae,NTHi）诱导气道上皮细胞表达黏蛋白MUC5AC的影响,并探讨其可能的分子机制。方法：体外培养NCI-H292细胞,用10mg／LTEL孵育6h预处理细胞,随后加入不同浓度NTHi孵育3～9h,分别采用ELISA和实时定量PCR检测MUC5AC蛋白和mRNA的表达情况,ELISA检测NCI-H292细胞内NF-KB和活化蛋白（Activa-torprotein-1,AP-1）DNA结合活性。结果：NT-Hi能明显诱导NCI-H292细胞产生和表达MUC5AC,并能激活NF-IcB和AP-1。而TEL处理后,能明显抑制NTHi诱导的MUC5AC蛋白和mRNA表达,并有效抑制AP-1的DNA结合活性,但对N1a-KB活性无明显影响。结论：TEL能抑制NTHi诱导的黏蛋白表达,其机制可能与抑制AP-1DNA结合活性有关。     

深圳市自然人群戊型肝炎感染状况分析

目的 了解广东省深圳市自然人群中戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)IgG感染情况,为戊肝防控工作提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样方法,于2010年7-8月在深圳市抽取2个区调查1～59岁各年龄组自然人群共计3 771人,采集静脉血,用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测抗-HEV IgG,并应用SPSS 16.0软件对结果进行分析.结果 深圳市自然人群中HEV总感染率为23.68％( 893/3 771),其中男性为23.72％( 435/1 834),略高于女性的23.64％(458/1 937),差异无统计学意义;随居民年龄增长阳性率呈不断增高的趋势(x2趋势=472.59,P ＜0.05);罗湖区阳性率为19.40％(413/2 129),低于宝安区的29.23％ (480/1 642),差异有统计学意义(x2=49.603,P＜0.05);不同职业人群中,农民的戊肝感染率最高,为43.40％( 23/53);小学学历人群戊肝感染率最高,为46.52％ (87/187).结论 深圳市自然人群中存在较高程度的戊型肝炎病毒感染.     

泰利霉素经NF-κB途径抑制铜绿假单胞菌诱导MUC5AC表达

目的研究大环内酯类抗生素泰利霉素（TEL）对铜绿假单胞菌（PA）诱导气道上皮细胞表达产黏蛋白MUC5AC的影响,并探讨其可能的分子机制。方法体外培养NCI—H292细胞,用10mg／LTEL孵育6h预处理细胞,随后加人不同浓度PA孵育3-9h,分别采用ELISA和实时定量PCR检测MUC5AC蛋白和mRNA的表达情况,ELISA检测NCI—H292细胞内核因子KB（NF-κB）的DNA结合活性。结果NCI—H292细胞经PA感染后6h后,MUC5AC分泌水平随PA浓度的增高而增加。此外,PA感染3h后即可检测出MUC5ACmRNA的表达,6h后达到高峰。NCI—H292细胞经TEL处理后,能显著抑制PA诱导的MUC5ACmRNA表达。PA感染NCI—H292细胞后,能促进NF-κBp50／p65亚基核转位,呈一定的时间依赖性,TEL处理后,NF-κB转录活性显著降低。结论TEL能抑制PA诱导的黏蛋白表达,其机制可能与抑制NF-κBDNA结合活性有关。     

基于行为转变理论的健康教育对乳腺癌患者心理弹性水平及康复锻炼依从性的影响

目的 探讨基于行为转变理论的健康教育对乳腺癌患者心理弹性水平及康复锻炼依从性的影响。方法 选取2021年2月至2022年1月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科收治的122例乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组各61例。对照组采用常规健康教育,实验组在对照组基础上采取基于行为转变理论的健康教育,比较两组的心理弹性水平及康复锻炼依从性。结果 干预后,实验组的心理弹性量表（CD-RISC）各维度评分均高于对照组（P <0.05）。实验组的康复锻炼总依从率为96.72%,高于对照组的86.89%(P <0.05)。结论 基于行为转变理论的健康教育可有效提高乳腺癌患者心理弹性水平和康复锻炼依从性,值得临床推广应用。