一日法99Tcm-替曲膦运动-静息门控心肌灌注显像的临床研究

目的 探讨使用亚锡替曲膦药盒能否得到满足临床需要的99Tcm-替曲膦(TF)以及1d内完成99Tcm-TF运动-静息G-MPI的可行性.方法 回顾性分析52例行99Tcm-TF运动-静息G-MPI且均有CAG结果的受试者资料.标记亚锡替曲膦并进行放化纯检测.1d内对受试者分别在运动负荷及静息状态下静脉注射99Tcm-TF 370和740 MBq,30 min时行G-MPI.2次注射显像剂间隔时间为(129±4)min.运动负荷状态下注射99Tcm-TF后加行1～ 30 min前位胸腹部平面动态显像和2h前位平面显像.用ROI技术分析胸腹部平面动态像,得到左室心肌、肝及胸部放射性变化情况;用Cedars心肌定量分析软件分析左室心肌各节段灌注情况及左室功能参数(LVEF、EDV、ESV等).1周内行超声心动图检查,获取LVEF、EDV和ESV.对运动-静息G-MPI(取2次显像平均值)心功能参数与超声心动图结果采用SPSS 17.0进行配对t检验.结果 99Tcm-TF放化纯为(97.5±0.4)％.G-MPI左室心肌显影清晰;动态显像示左室心肌与肝放射性比值12 min后逐渐增大,30 min时达0.710,2h延迟显像左室心肌内放射性基本清除.以CAG为“金标准”,G-MPI诊断心肌缺血的灵敏度为84.6％ (22/26),特异性为92.3％(24/26);G-MPI与超声心动图测定的LVEF、EDV和ESV分别为(60.27±7.49)％和(60.84±5.98)％,(97.82±18.98)ml与(98.70-±17.89) ml,(47.67 ±10.32) ml与(45.49 ±10.15) ml,差异均无统计学意义(t=1.254、0.835和0.981,P均＞0.05).结论 采用亚锡替曲膦药盒标记得到的99Tcm-TF能够满足临床需要;99Tcm-TF能够在1d内完成运动负荷及静息G-MPI,可作为常规评价心肌灌注及左室功能的显像剂.     

心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分诊断冠心病的价值及最新进展

心肌灌注显像（MPI）在冠心病的诊断、危险度分层及预后评价中扮演着越来越重要的角色,冠状动脉钙化积分（CACS）可协助对冠心病患者进行进一步的危险度分层,但两者有各自的局限性和不足。将两者联合应用可以相互弥补不足,为临床提供更多的信息。行SPECT/CT心肌灌注显像时,需进行衰减矫正CT（CTAC）扫描,若采用心电门控的呼气末屏气螺旋CT扫描,则在用于MPI衰减矫正的同时又可用于CACS测定,实现一站式检查,在减少患者辐射剂量的同时又可为临床提供更多的信息。笔者综述了CACS、MPI及两者联合应用的临床价值,并对一站式采集MPI与CACS的最新进展进行了综述。     

乳癌患者99m Tc-MIBI显像及癌组织中P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白测定

目的:评价乳癌患者99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像结果,并检测癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.方法:42例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MIBI 555～740 MBq(15～20 mCi),10 min及3 h后显像.计算早、晚期肿瘤部位平均放射性计数与对侧相应部位平均放射性计数比值(T/N)、清除率.术后标本采用免疫组织化学法检测P-gp、MRP的表达.结果:根据P-gp、MRP免疫组织化学结果将42例患者分为4组:A组P-gp阳性、MRP阳性,7例;B组P-gp阳性、MRP阴性,15例;C组P-gp阴性、MRP阳性,9例;D组P-gp阴性、MRP阴性,11例.早期T/N值,A组、B组与D组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余各组间差异无统计学意义(P均＞0.05).晚期T/N值,各组间差异无统计学意义(F=0.460,P=0.650).清除率,A组与B组、C组、D组之间,B组、C组与D组之间,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而B组与C组之间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳癌99mTc-MIBI显像计算清除率可用于评估癌组织中P-gp、MRP的表达.     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例

目的 :评价小剂量153Sm EDTMP治疗骨转移瘤疼痛的效果。方法 :对 96例骨转移瘤患者用135Sm EDTMP进行治疗 ,每次治疗剂量为 18 5MBq/kg,其中 63例接受 1次治疗 ,2 2例接受 2次治疗 ,12例接受 3次或 3次以上治疗。结果 :治疗反应为显效的 3 4例 ( 3 5 4 % ) ,有效 5 3例 ( 5 5 2 % ) ,无效 9例 ,总有效率为 90 6%。结论 :小剂量153Sm EDTMP可有效地缓解骨转移瘤疼痛     

膀胱肿瘤患者尿中表皮生长因子测定

用放射免疫分析法，对３５例正常人和３０例手术前后的膀胱肿瘤患者尿中表皮生长因子（ＥＧＦ）含量为进行测定。结果：膀胱肿瘤患者术前ＥＧＦ含量为（２２．０６±１２．０５）μｇ／Ｌ，显著低于正常人群（３５．６９±２０．０８）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），而膀胱肿瘤患者术后与正常人群相比，ＥＧＦ水平无显著差别。提示膀胱肿瘤无自分泌ＥＧＦ现象，尿中ＥＧＦ有促进肿瘤生长作用。     

40例单纯性肥胖儿童性激素的变化

由于热量摄入过剩而引起的肥胖称为单纯性肥胖。据报道国内儿童学龄期肥胖症的检出率为3％～7％。过度肥胖对小儿生长发育、心血管系统、呼吸系统等都有很大危险。单纯性肥胖儿性激素的变化在国内少有报道。现将我们于1995年1月～1995年12月对40例单纯性肥胖儿童血睾丸酮(T)和雌二醇(E_2)测定结果报道如下。     

乳癌患者腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像与P-糖蛋白的表达

目的:探讨乳癌患者腋窝淋巴结99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像结果与P-糖蛋白(P-gp)表达的关系.方法:65例女性乳癌患者于术前1 周进行腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像.采用免疫组织化学方法检测术后腋窝淋巴结标本中P-gp的表达.结果:腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像阳性组与阴性组之间P-gp的表达无明显差异(χ2＝0.301,P=0.583).结论:乳癌患者腋窝淋巴结99mTc-MIBI显像结果可能与P-gp的表达无关.     

变应性鼻炎患者血浆及鼻分泌物中P物质的测定

为探讨Ｐ物质（ＳＰ）在变应性鼻炎发病中的作用，采用放射免疫分析法测定了４５例变应性鼻炎患者变应原鼻粘膜激发试验前后血浆及鼻分泌物中ＳＰ含量，并和健康对照组相比。结果显示：健康组鼻分泌物中ＳＰ明显高于血浆中的浓度（Ｐ＜０．０５），变应性鼻炎组血浆及鼻分泌物中ＳＰ明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），变应原鼻粘膜激发试验后血浆ＳＰ明显高于激发前（Ｐ＜０．０５）。提示：ＳＰ可能参与了变应性鼻炎的病理生理过程。     

SPECT/CT显像和甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌转移的预测价值

目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像(首次显像)和血清甲状腺球蛋白(Tg)水平在预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶中的价值。方法:120例DTC患者术后首次131I去除治疗前测Tg水平,去除治疗5d后行SPECT/CT显像,6个月后复查SPECT/CT显像(复查显像)和测Tg水平,比较2次显像颈、胸部摄131I转移灶的变化。结果:首次显像未见摄131I转移灶患者100例(A组),复查显像发现有摄131I转移灶患者6例(阳性率6.0%)。Tg<10μg/L者59例(A1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率1.7%);Tg≥10μg/L患者41例(A2组),其中5例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率12.2%)。首次显像有摄131I转移灶患者20例(B组),复查显像7例仍有摄131I转移灶(阳性率35.0%)。Tg<10μg/L者9例(B1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率11.1%);Tg≥10μg/L者11例(B2组),其中6例复查显像仍有摄131I转移灶(阳性率54.6%)。A组和B组复查显像阳性率差异有统计学意义(校正χ2=11.664,P=0.001),A1组和A2组,B1组和B2组两两组间复查显像阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像对预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶有一定价值。     

99Tcm一MAASPECT／CT融合显像与64排螺旋CT肺动脉成像诊断肺栓塞的对比研究

PE临床表现多样,且缺乏特异性,对其诊断主要依赖影像学检查。本研究分析了38例临床疑诊PE患者的99Tcm．MAASPECT／CT融合显像与64排螺旋cT肺动脉成像结果,评价2种影像检查方法对PE的定性诊断价值。