邻苯二甲醛消毒剂对内窥镜消毒效果的试验研究

为观察健之素牌邻苯二甲醛消毒剂对内窥镜的消毒效果,采用实验室和模拟现场杀菌试验进行了试验研究。结果,用5969 mg/L邻苯二甲醛消毒液对污染于胃镜表面和内腔的大肠杆菌作用10 m in,杀灭率均为100%。用相同浓度的消毒液对污染于胃镜表面上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用50 m in,杀灭率达到100%,但对胃镜内腔污染的细菌芽孢平均杀灭率仅为99.88%;作用60 m in,对胃镜表面和内腔污染的该细菌芽孢杀灭率均达100%。结论,健之素牌邻苯二甲醛消毒剂用于胃镜浸泡模拟消毒,10 m in可杀灭细菌繁殖体,60 m in可杀灭细菌芽孢,达高水平消毒要求。     

环氧化酶-2及血管内皮生长因子在宫颈癌及其癌前病变中的表达

目的探讨环氧化酶-2（cyclooxygenenase-2,COX-2）的表达与宫颈癌发生的关系以及COX-2与血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的关系。方法采用免疫组化（S-P）法检测20例正常宫颈、26例低度宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN;CIN Ⅰ）、28例高度CIN（CIN Ⅱ／Ⅲ）、25例宫颈癌组织中COX-2、血管内皮生长因子vascular endothelial growth faclor,VEGF）的表达,并分析COX-2与VEGF及高危HPV感染的关系。结果在正常宫颈、低度CIN、高度CIN、宫颈癌中COX-2的表达率分别为0、23．08％、57．14％、84％,VEGF的表达率分别为5％、30．77％、60．71％、88％,两者均随着病变的加重表达率明显增加,差异均有统计学意义（P〈0．001）。COX-2表达与VEGF呈显著正相关（P=0．001）。人乳头瘤病毒（HPV）在低度CIN、高度CIN及宫颈癌的感染率分别为30．77％、71．43％、100％,在宫颈癌及其癌前病变中,COX-2与高危HPV感染率呈正相关（P=0．021）。结论COX-2与宫颈癌的发生、发展有关,并可能与肿瘤的血管生成有密切的关系。COX-2可能成为宫颈癌早期防治的靶点。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的:分析腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的效果,为临床医学提供依据。方法:选取我院2010年1月-2012年4月收治的43例经腔镜手术诊断为子宫内膜异位囊肿患者,将腔镜手术联合孕三烯酮治疗的27例作为治疗组,单纯腔镜手术治疗的16例作为对照组,治疗组采取腔镜手术后第一次月经期服用孕三烯酮药物2.5mg,2次/周,服用3~6个月,对照组在腔镜手术后不采取药物治疗。对所有患者随访2年,观察患者的治疗效果。结果:所有患者术后随访2年,治疗组患者总有效率85.2%(23/27),明显高于对照组62.5%(10/16),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后2年内无复发病例,对照组复发1例(6.3%),两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿具有非常好的治疗效果,在临床值得推广。     

浅谈医院门诊药房的工作质量管理

结合本院门诊药房开展工作质量管理情况,从抓质量意识教育、落实规章制度、抓好工作质量考评、抓好继续教育、规范药品的摆放、开展临床用药咨询、提高发药窗口的服务质量、发挥计算机的管理功能,实行电子处方配发药品等几个方面探讨提高门诊药房的工作质量.     

补液量等相关因素与全宫术后下肢深静脉血栓形成关系的探讨

下肢深静脉栓塞(LEDVT)是妇科手术后并发症之一,较常见于手术时间较长的妇科恶性肿瘤术后.国内有报道恶性肿瘤患者LEDVT发病率明显高于良性疾病患者[1].     

幼少女盆腔包块误诊15例分析

目的：分析幼少女盆腔包块误诊的原因,并提出避免误诊的方法。方法：回顾分析我院1999年至2003年收治的18岁以下盆腔包块误诊病例15例．年龄4～18岁。平均14．4岁。其中生殖道先天性畸形8例,榆卵管妊娠2例,卵巢囊肿蒂扭转、盆腔结核、输卵管脓肿、子宫肉瘤、阑尾脓肿各l例。结果：15例误诊病例以生殖道先天性发育异常最多见。占53％(8/15)。15例患者多以急腹症为表现。占67％(10/15)。往往同时伴泌尿、消化道症状。全部患者均经手术治疗．盆腔结核患者术后予抗结核治疗。子宫肉瘤患者在外院手术,化疗1疗程后死亡。其余病例均治愈出院。结论：幼少女盆腔包块诊断时应注意年龄阶段。9岁以后应考虑到特有的疾病,如生殖道先天畸形等。幼少女生殖道肿瘤以卵巢肿瘤多见,可发生在任何年龄。但不应忽视一些少见的生殖道恶性肿瘤的可能性。对“月经”异常、下腹痛的患者。应注意性生活史及妇科方面的检查。     

浅谈医院门诊药房的工作质量管理

结合本院门诊药房开展工作质量管理情况,从抓质量意识教育、落实规章制度、抓好工作质量考评、抓好继续教育、规范药品的摆放、开展临床用药咨询、提高发药窗口的服务质量、发挥计算机的管理功能,实行电子处方配发药品等几个方面探讨提高门诊药房的工作质量.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者行保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响.方法 观察15例11～29岁施行保留生育功能手术并进行化疗的恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者化疗阶段至化疗结束后1年期间月经改变、血清性激素水平及卵巢窦卵泡(F0)数量.并比较化疗相关性停经(CRA)患者与同期相同年龄段切除一侧附件的良性肿瘤患者(对照组10例)的血清性激素水平及卵巢窦卵泡数量.结果 15例保留生育功能手术后化疗的患者13例(13/15,86.67%)出现以月经量减少为表现的月经异常,其中10例(10/15,66.67%)于化疗第4～6疗程出现化疗相关性停经:高促性腺激素,雌二醇(E2)、窦卵泡数量显著减低.并且随着化疗的进程,停经患者增加(r=1.000,P=0.01).患者一般在化疗结束后2～3个月可恢复月经.CRA患者化疗结束后6个月Fo为(3.8±1.04)个,血清促卵泡生成素(FSH)为(8.30±1.46)mU/ml,E2为(80.50±7.86)ng/L,Fo低于对照组,FSH、E2高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为:7.660、5.277、7.225、P<0.001、P<0.001、P<0.001).化疗结束后1年,CRA患者激素水平及卵巢储备[FSH=(5.59±0.52)mU/ml、LH=(5.25±0.84)mU/ml、E2=(56.50±5.13)ng/L、F0=(6.50±1.08)个1与对照组[FSH=(5.43±0.35)mU/ml、LH:(5.17±0.48)mU/ml、E2=(58.10±3.73)ng/L、F0=(6.60±0.97)个]相当(t值分别为:1.177、0.694、0.740、0.318;P>0.05、P>O.05、P>0.05;P>0.05).结论 化疗可致保留生育功能手术后的青春期及生育年龄患者卵巢功能损害.化疗所致的停经是可逆的,但恢复月经并不等于卵巢功能恢复正常,化疗对卵巢功能损害的影响可延续到化疗结束6个月后.时该患者在化疗期间应当考虑应用保护卵巢功能的药物.