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41.
关节镜下可吸收交叉钉固定腘绳肌腱重建前十字韧带 总被引:1,自引:0,他引:1
目的介绍在关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带并利用可吸收交叉钉固定的方法,探讨其临床效果。方法2005年3月至2006年3月,共治疗31例前十字韧带断裂患者。男18例,女13例;年龄19-51岁,平均34岁。致伤原因:交通伤15例,日常生活及运动损伤16例。病程为5d~36个月。合并半月板损伤12例,合并内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤6例,Ⅲ度损伤3例,均为新鲜损伤。合并后十字韧带断裂6例。术后随访12-24个月,平均16.8个月,观察此固定方法的可靠性和疗效。以Lyscholm评分和KT-2000评价手术前后膝关节功能及稳定性。结果26例患者获得随访,所有患者均无伸膝受限,膝关节屈曲活动度均〉120°。屈膝90°时前抽屉试验均阴性;Lachman试验强阳性1例,阳性4例,阴性21例;膝关节功能Lyscholm评分为(94.6±4.2)分。KT-2000检查结果:25例双膝差距为0-4.0mm,平均2.4mm,1例患者关节不稳定,双膝差距5.5mm。结论可吸收交叉钉固定可为关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带提供早期的初始稳定性和后期的生物稳定性,是一种可靠的固定方法。 相似文献
42.
老年患者不同靶浓度罗库溴铵肌松效应的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较老年患者不同靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法择期全麻老年患者100例,ASAⅡ级,随机分为4组(n=25),A组、B组和C组麻醉诱导气管插管时效应室靶浓度(Ce)为3μg/ ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml;D组麻醉诱导气管插管时Ce为3.3μg/ml,术中维持Ce为0_8μg/ml。记录肌松起效时间、恢复时间和恢复指数。评价气管插管条件和术中肌松程度。记录手术及TCI时间、罗库溴铵总用药量和期间用药量[总用药量,(体重×TCI时间)]。结果4组均可顺利完成气管插管,D组起效时间较A组、B组和C组缩短(P<0.05);A组肌松满意率低,B组、C组和D组均可维持满意肌松,但C组罗库溴铵用量较多,术中肌松程度较大,术后恢复时间较长(P<0.05)。结论麻醉诱导气管插管时罗库溴铵Ce为3.3μg/ml、术中麻醉维持Ce为0.8μg/ml,可产生满意的肌松条件,且有利于术后肌松恢复,是一种适用于老年患者合理的TCI给药方案。 相似文献
43.
44.
目的调查以问题为基础的教学(PBL)应用于北京协和医院消化内科临床科研实践教学中的效果,讨论目前的科研训练所存在的问题,探索更高效的科研训练模式。方法对参与本次消化内科PBL-临床科研带教的19名见习和实习医师进行问卷调查,对问卷结果进行描述性分析,对培训前后的差异问题进一步做统计分析。结果经过本项目培训,新增加6人首次参与科研活动。相比培训前,学生对于临床科研的兴趣更高,认为临床科研的难度更小; 57. 89%的学生希望通过科研训练提升论文撰写的能力; 36. 84%的学生希望提升实验设计的能力;受训学生认为本次科研训练对这两方面的能力提升都有很大帮助。在科研产出方面,受训学生已有23篇论文在项目过程中被正式接收或发表,其中有SCI论文2篇,国内核心期刊20篇。结论学生经过PBL-临床科研带教,在科研产出和科研能力方面都有所提高,但在效果评估和进一步的执行上仍旧存在问题。面临医学专业对于学生科研能力要求的日益提高,需要进一步探索更高效、更具可行性的临床科研教学模式。 相似文献
45.
采用半固体一步单层琼脂培养法和单克隆荧光抗体技术分别观察重症肝炎外周血TL-CFU和mIL-2R,发现重症肝炎患者TL-CFU(104.4±32.6)及mIL-2R(35.6±8.6)较正常人明显降低。在培养体系中加胎肝细胞质液后,无论在重症肝炎组还是在正常组均不能明显地提高TL-CFU,说明胎肝细胞质液不含具生物佐的促TL-CFU因子。但对mIL-2R表达的影响,在重症肝炎组病人,只有在PHA存在条件下才能促进mIL-2R的表达,说明胎肝细胞质波含有某种(些)物质能协同PHA促进重症肝炎患者外周血淋巴细胞mIL-2R表达。 相似文献
46.
用选择性作用于外周型苯二氮(艹卓)受体的标记配体[~3H]PK11195检测了Wistar大鼠分离的肾上腺皮质球状带细胞上苯二氮(艹卓)受体的结合动力学参数,结果表明Wistar大鼠在双侧肾切除后36小时、其球状带细胞苯二氮(艹卓)受体结合[~3H]PK11195的最大容量(B_(max))显著高于假手术组和正常对照组的相应数值,三组的B_(max)分别为12.1±1.1、6.6±1.3和5.6±1.8(pmol/10~6cells),三组的K_D值则无显著差异。 相似文献
47.
嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症病理特征的探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
目的: 观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘(CVA)进行比较。 方法: 对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道粘膜上皮的基底膜厚度,并通过免疫组化和特殊染色技术,计算EB和CVA组气道粘膜固有层中炎症细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞)的浸润密度。 结果: EB组支气管粘膜基底膜厚度[2.92 μm(2.10-6.50)μm]显著高于对照组[2.08 μm(1.62-3.40 μm)], P<0.05,同时显著低于CVA组[5.64 μm (3.23-8.48 μm)], P<0.05,而CVA组的基底膜厚度又显著低于典型哮喘组[9.08 μm (6.61-11.99 μm)], P<0.01;EB组气道粘膜固有层可见肥大细胞和嗜酸粒细胞散在分布,浸润密度分别为[75 cells/mm2(35-112 cells/mm2)]和[7 cells/mm2(0-31 cells/mm2)],显著低于CVA组[148 cells/mm2(34-200 cells/mm2),114 cells/mm2(1-768 cells/mm2)], P<0.05,淋巴细胞浸润密度无显著差异。 结论: EB是以嗜酸细胞浸润为特征,涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病,但气道粘膜基底膜厚度显著低于CVA和典型哮喘,炎症细胞浸润程度低于CVA,均可能是EB缺乏气道高反应性的重要机制。 相似文献
48.
目的:提高胰岛素瘤的诊断与治疗水平。方法:对11例胰岛素瘤的诊治资料进行回顾性总结。结果:术前B超阳性率18%,CT阳性率27%,术中探查阳性率90.9%。种肿瘤摘除10例。远段胰腺切除1例。结论:Whipple三联征是诊断的主要依据。手术是治疗胰岛素瘤的最佳方法,术中仔细探查,监测血糖是保证疗效的关键。 相似文献
49.
50.
Objective To assess the relationship between apolipoprotein E (apoE) polymorphism and the early onset of coronary heart disease (CHD) and the effect of apoE on lipids and lipoproteins in healthy Chinese subjects. Methods Sixty-eight patients with CHD younger than 55 years (CHD1), 136 patients with CHD older than 65 years (CHD2), and 136 healthy subjects were enrolled, and their plasma levels of triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were determined. The apoE genotypes were identified by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism.Results apoE 3/4 genotype and E4 allele frequency in the CHD1 group were higher than those in the CHD2 group and healthy subjects, while no differences were found between CHD2 and healthy subjects. Meanwhile, the plasma levels of TC and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were higher in the CHD2 group than in both CHD1 group and healthy subjects.Each apoE isoprotein has variable TC and LDL-C levels that is E2 (E2/2+E2/3)<E3(E3/3)<E4(E4/4+E3/4). Conclusion apoE is one of the genetic factors that affect TC and LDL-C levels, and apoE 4 has a very close relation to CHD, suggesting that apoE 4 is an independent genetic factor of the early onset of CHD. 相似文献