身痛逐瘀汤内服外敷治疗颈肩腰腿痛104例

笔者自2000年～2004年采用清代名医王清任之名方身痛逐瘀汤加减化裁内服外敷治疗颈肩腰腿痛104例,获得满意疗效.现总结如下：     

大鼠带皮质细胞的肾上腺被膜与单纯肾上腺被膜对自体移植…

对大鼠带皮质细胞的肾上腺被膜与单纯肾上腺被膜进行自体肾被膜下移植，通过组织学检查与血皮质酮测定结果发现，带皮质细胞的肾上腺被移植有五变怀，部分坏死而后再生的过程，而纯肾上腺被膜种植则无此过程，而是直接再生。前者明显较后者再生迅速，完全，功能好。     

动态分析老年重症乙肝患者乙肝病毒全基因组及其表达蛋白抗原性变化

目的 动态分析1例老年重症乙型肝炎患者全基因组序列变化，在全基因组水平上阐述HBV基因组变异对其不同基因生物学特性的影响。方法 一次扩增全长乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)DNA基因组，测序鉴定，建立HBV全基因组克隆、转染表达。结果 通过测序鉴定、同源性比较和真核细胞转染分析，显示HBV基因组序列变异集中在S基因，其表达蛋白前后有抗原性变化。结论 S基因变异可以导致S蛋白抗原性变化，打破宿主体内免疫耐受，诱发重症肝炎的发生。     

脊髓前动脉综合征误诊一例

【病例】 男，65岁。因突发左下肢麻木、排尿及排便困难2年，加重伴右下肢无力6个月入院。既往有糖尿病史10年，高血压病史6年，长期服用降糖及降压药物治疗。2年前患者无明显诱因突发左下肢麻木，由远端向近端发展，同时出现排尿及排便困难，有明显尿频、尿急，无肢体无力、步态不稳、腰背疼痛及柬带感等症状。7个月前在当地医院就诊，B超检查示前列腺增生，考虑排尿困难系前列腺增生所致，故行前列腺摘除术，术后排便困难无缓解。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析

目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾总结2009年1月至2011年12月手术治疗并获得随访的老年股骨颈骨折患者243例,其中半髋关节置换术137例,全髋关节置换术106例,观察比较两组患者的手术效果。结果两组患者均顺利完成手术,半髋关节置换组手术时间、术中失血量、术后引流量和术后负重时间均优于全髋关节置换组(P0.05),术后不良事件发生率组间比较无统计学差异(P0.05);全髋关节置换组Harris评分优良率(88.7%)高于半髋关节置换组(77.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术或半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,对于可耐受手术、预期寿命长的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复;对于身体条件差、预期寿命短的患者可使用半髋关节置换术。     

中药热敷治疗产后乳房胀痛疗效观察

目的 观察中药热敷治疗产后乳房胀痛的疗效.方法 将123例乳房胀痛的产妇随机分为2组,实验组63例和对照组60例,对照组采用温热水湿热敷,实验组采用中药热敷,每日数次,每次15～20min.观察2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛变化情况.结果 2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛变化情况经统计学处理差异有显著性意义(p＜0.05),实验组优于对照组.结论 中药热敷治疗产后乳房胀痛的疗效确切,效果明显优于传统的温热水湿热敷,而且操作简单,易于掌握,具有良好的推广价值.     

肺腺鳞癌的临床特征及术前分期判断

收集经手术治疗并经病理学确诊为肺腺鳞癌的病例102例,对其临床特征进行分析,同时进一步分析这些特征与肺腺鳞癌分期间的关系,找出可以提示分期早晚的相关因素.结果 男性患者(64.71%)明显多于女性患者(35.29%),且男性主要发病年龄比女性提前;肺腺鳞癌多为周围型,术前确诊率低(18.63%);与早期病例组相比,晚期病例组中男性患者、病程＜3个月者、有吸烟史者、农民患者及影像学上有分叶征者所占比例较大,而病理成分以鳞癌为主者所占比例较小.认为肺腺鳞癌有其相对独特的临床特征,其某些临床特征可以提示肺腺鳞癌分期的早晚.     

典型心房扑动下腔静脉-三尖瓣环峡部电传导特性

目的比较典型心房扑动(房扑)与无房扑患者，下腔静脉-三尖瓣(TV—IVC)峡部的电传导特性。方法 12例同期来本院作射频消融的患者，A组6倒为频繁发作的典型房扑，B组6例为无房扑史的室上性心动过速(室上速)。观寨右房下侧壁(H1-2)和冠状窦口(CS9-10)以周期为600，500，400，300ms起搏时以及房扑和室上速时，TV—IVC峡部传导时间变化。基本刺激周期500ms时，分别测定峡部内、外侧局部心房不应期。结果 ①H1-2起搏时，A组蛱部传导时间较B组平均延长20.3%±11.6%(3.9％～28．9%，但P＞0．05)。CS9-10起搏时，A组峡部传导时间较B组传导时间平均延长27.1％±10.5%（12．5％～35.8％．但P>0．05)。②房扑时峡部传导时间133±6．6ms。室上速峡部传导时间61．1±12．7ms．两组(P<0．05)。③A、B组峡部局部心房有效不应期(ERP)差异无显著性。结论下腔静脉-三尖瓣峡部是折返环的一部分。但窦性心律时蛱部无显著传导延迟。房扑功能慢传导区不一定局限于该部位。     

病毒逃逸细胞毒性T淋巴细胞免疫杀伤的机制

病毒蛋白等经胞质中的蛋白酶体降解成抗原多肽,与主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)分子共同组成MHC-抗原肽复合体,经高尔基复合体(Golgi complex,GC)呈递至细胞表面,被T淋巴细胞受体(Tcell receptor,TCR)识别,激活特异CTL等一系列反应.CTL杀伤反应是控制病毒感染的有效免疫防御机制,MHCⅠ类分子限制性CD8+ CTL是抗病毒感染的重要效应细胞,能够识别由MHC Ⅰ途径呈递的病毒抗原肽[1-3].     

胆宁片中3种游离蒽醌类成分对急性胆汁淤积大鼠的防治作用

目的:研究胆宁片中大黄素、大黄素甲醚和大黄酚对急性胆汁淤积大鼠的防治作用。方法:采用ɑ-异硫氰酸萘酯(ANIT)复制胆汁淤积模型,实验分为正常对照组、ANIT模型组(60 mg·kg^-1)、胆宁片(3 g·kg^-1)、大黄素(40 mg·kg^-1)、大黄素甲醚(7 mg·kg^-1)和大黄酚(4 mg·kg^-1)保护组。除正常对照组和模型组其它各组大鼠均灌胃给予保护药,1次/天,连续9 d;第7次给保护药12 h后,模型组和其它各保护组动物均灌胃给予ANIT造模。造模48 h后观察各组大鼠胆汁流量变化,测定血清生化指标和检查肝脏病理组织形态。结果:胆宁片和大黄素能显著增加ANIT所抑制的大鼠胆汁流量;能显著降低ANIT导致的大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(γ-GTP)、碱性磷酸酶(ALP)活性升高,以及逆转总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和总胆汁酸(TBA)的水平;而且胆宁片和大黄素能显著改善大鼠肝脏的组织形态。结论:胆宁片和大黄素对ANIT所致的大鼠急性胆汁淤积具有明显的防治作用,其中大黄素可能为胆宁片发挥利胆药效的有效成分之一。