临床及科研综合考评方案在口腔医学生实习考核中的应用

目的探讨临床及科研综合考评方案在口腔医学专业本科生实习考核中的应用效果。 方法以中山大学光华口腔医学院2008、2013级本科生为对象,在2008级学生中实施传统实习考核方案,在2013级学生中实施综合考评方案。实习结束后对带教老师和学生进行问卷调查,评价两种方案的应用效果。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。两独立样本采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果2008级和2013级学生对各自考核方案的满意度评分分别为（7.52 ± 1.41）和（6.91 ± 2.04）分,差异无统计学意义（t = 1.974,P = 0.051）。两组学生临床能力相关的7项自我评分差异均无统计学意义（P>0.05）,2013级学生科研能力相关的4项自我评分均高于2008级学生（P<0.05）。另外,超过85%的带教老师对综合考评方案感到满意,认为其更有利于学生临床和科研能力的培养。 结论综合考评方案维持了本科生的临床能力并提高了其科研能力。     

超分割放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗非小细胞肺癌治疗效果及毒副作用。方法：对1995年6月--1998年8月将92例NSCLC随机分成超分割放疗(HF)组和常规分割放疗(CF)组。结果：HF组完全缓解率(CR)和总有效率(CR PR)分别为23．9％和89．1％，显著高于CF组的15．2％和60．9％(P＜0．05)。两组1年生存率和局部控制率无显著性差异(P＞0．05)。HF组2、3年生存率和局部控制率分别为52．2％、28．3％和47．8％、37．0％，也显著高于CF组的23．9％、13．0％和26．1％、8．7％(P＜0．05)。HF组急性放射性食管炎发生率较CF组为高(P＜0．05)，放射性气管炎、放射性肺炎和骨髓抑制均无显著性差异(P＞0．05)，全组患者均能耐受治疗，无需特殊处理。结论：超分割放射治疗方案治疗NCSLC明显优于CF方案，毒副作用较轻，患者均可耐受，可提高局部控制率和降低复发率，进一步提高生存率。     

耳朵乱发言，害她吃相差

她是一位举止文雅的女士，吃相却很差，每每张嘴便发出古怪声响，同桌不明就里，以为她在啃硬骨头呢……[编者按]     

健康老年人及老年糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

本文采用萤光免疫法,应用抗人T淋巴细胞单克隆抗体OKT系列检测了7例老年Ⅱ型糖尿病患者周围血T淋巴细胞亚群的变化。OKT_3~ 的百分率为32.97±5.77,OKT_4~ 和OKT_8~ 。分别为24.43±4.93、17±3.37。结果显示:老年Ⅱ型糖尿病患者OKT_3~ 、OKT_4~ 较健康老年人,中青年明显降低(p<0.01),OKT_8也显著降低(p<0.01),显示本病的发生似与T细胞调节功能不全有关,作者对其原因进行了初步探讨。     

人成釉细胞瘤中端粒酶反转录酶启动子区的DNA甲基化

目的研究成釉细胞瘤（ameloblastoma，AB）中hTERT启动子区的DNA甲基化，并探讨其生物学意义。方法选取新鲜标本AB12例，同时用11例正常黏膜做对照观察，用甲基化特异PCR检测上述组织中人类端粒酶反转录酶（human telomerase reverse transcripase，hTERT）启动子区的DNA甲基化。结果AB、正常黏膜中hTERT启动子区的DNA非甲基化阳性分别为4例（4／12）和6例（6／11）。AB、正常黏膜中hTERT启动子区的DNA甲基化阳性分别为11例（11／12）和3例（3／11），其中4例AB和1例正常黏膜同时表现hTERT启动子区DNA的甲基化和非甲基化。结论AB的hTERT启动子区的DNA甲基化比正常黏膜常见且有意义；hTERT启动子的甲基化可能对hTERT基因起调节作用。     

AKTl基因沉默抑制Hep-2细胞体外侵袭能力的研究

目的研究AKTl基因沉默对人喉癌细胞系Hep-2体外侵袭能力的影响。方法利用阳离子脂质体将AKTlsiRNA转染Hep-2细胞,RT-PCR和Westernblot分析各组细胞AKTl,MMP-2mRNA和蛋白表达,划痕实验观察细胞迁移能力,Transwell小室细胞测定细胞侵袭能力。结果AKTlsiRNA可抑制AKTlmRNA转录和蛋白表达水平;AKTl基因沉默后细胞迁移运动能力明显减弱,穿模细胞数明显减少（P〈0．01）;MMP-2mRNA和蛋白表达下调。结论AKTlsiRNA可通过下调MMP-2表达抑制Hep-2细胞体外侵袭能力。     

自噬和衰老在放射诱导的多倍体宫颈癌细胞中的作用

目的：探讨自噬和衰老在放射诱导的多倍体宫颈癌细胞中的作用。方法：用 ７Ｇｙ剂量的 Ｘ射线处理 Ｈｅｌａ 细胞,在第 ３天、５天、７天、１１天和 １９天观察细胞形态,流式细胞术观察倍性变化,β 半乳糖苷酶试剂盒检测细胞衰 老情况,Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测自噬和衰老相关蛋白表达。通过 ＧＥＰＩＡ工具对 ＰＬＫ１在宫颈癌组织的表达差异进行分析。 结果：７Ｇｙ处理后 Ｈｅｌａ细胞出现多倍体化并体积增大,细胞发生衰老和自噬。Ｄａｙ３组、Ｄａｙ５组、Ｄａｙ７组和 Ｄａｙ１１ 组多倍体细胞（＞４Ｎ）比例高于对照组细胞,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｄａｙ３组、Ｄａｙ５组和 Ｄａｙ７组细胞发生 衰老。Ｄａｙ３组、Ｄａｙ５组和 Ｄａｙ７组的 ＤＮＡ损伤修复蛋白 ＰＡＲＰ、ＤＮＡ合成相关蛋白 Ｅ２Ｆ １、Ｅ２Ｆ ２表达下调;ＤＮＡ损 伤应答相关蛋白 ＰＬＫ１表达上调;自噬相关蛋白 ＬＣ３ ＩＩ／ＬＣ３ Ｉ比值升高;自噬特异性底物蛋白 Ｐ６２表达下调。Ｄａｙ１９ 组 Ｐ６２表达下调。与正常组织相比,ＰＬＫ１在宫颈癌组织中表达增高。结论：衰老和自噬现象可能有助于放射诱导 的宫颈癌细胞形成并维持多倍体,并帮助损伤的多倍体细胞进行自我修复。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与小细胞肺癌放疗患者预后的关系

目的:分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与小细胞肺癌（SCLC）放疗患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月的91例SCLC患者临床资料,通过受试者工作特征（ROC）曲线获得最佳截断值,将患者分为低NLR组和高NLR组,χ2检验或Fisher's精确概率法检验评估NLR与临床特征的关系,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox比例风险回归模型多因素分析NLR值是否为总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的独立预后因素。结果:全组患者1、3年OS率分别为72.5%、39.1%,1、3年PFS率分别为42.9%、19.8%。放疗中和放疗后NLR值对患者预后有诊断价值。放疗中低NLR组的疾病控制率（DCR）显著高于高NLR组（P=0.042）。放疗中和放疗后高NLR组均与较差的OS（P=0.001,0.003）相关,放疗中高NLR组与较差的PFS（P=0.034）相关。放疗中和放疗后NLR是OS的独立预后因素,放疗中NLR是PFS的独立预后因素。结论:放疗中和放疗后NLR是小细胞肺癌患者的预后影响因素,放疗中NLR≥4.425,放疗后NLR≥4.155提示预后不良。     

螺旋断层放疗在肿瘤治疗中的应用

螺旋断层放疗是CT和直线加速器结合的放疗设备,具有360度照射、兆伏级螺旋CT(MVCT)影像引导、自适应计划等技术,可进行调强放疗、自适应放疗、立体定向外科等多种功能,适应证广泛.     

牙齿磨耗的测量方法

牙齿磨耗常见于牙病诊疗中,是上下牙齿相互作用的结果,可导致由牙本质暴露引起的局部不适和牙冠变短引起的美观问题,甚至危及口腔功能.若不加以控制,磨耗可能导致咀嚼肌功能失调且伴随生活质量的下降和健康系统的恶化.寻找测量磨耗的最佳方法是研究牙齿磨耗的关键,本文就牙齿磨耗的指数分级测量法和牙齿磨耗定量测量法中的牙尖高度测量、二维测量、三维测量法及其在口腔正畸、口腔修复和口腔颌面外科中的应用进行综述.