适形放射治疗肺转移瘤疗效分析

目的探讨适形放射治疗对肺转移瘤的治疗意义.方法自1996年9月～1998年12月采用X线适形放射治疗肺转移瘤59例,单发转移灶24例,多发转移灶35例.首程治疗共106个灶,再程治疗34个灶.临床靶体积(CTV)0.29～163.17cm3,平均9.42cm3.计划靶体积(PTV)3.62～231.83cm3,平均17.68cm3.使100%等剂量线覆盖PTV,并以此为靶区处方剂量.单次靶区处方剂量平均为9.69Gy,间隔1～2天,总照射剂量平均33.4Gy.结果1、2年生存率分别为81.4%、54.2%.近期肿瘤退缩率分别为CR45.0%、PR39.3%和NR15.7%.放射性肺炎发生率11.4%.结论X线适形放射治疗能有效地控制局部肿瘤,不增加放射性肺损伤.     

脑垂体腺瘤放射治疗远期生存质量分析

本文收集了１９８７年１２月～１９９６年１２月间收治的２８８例脑垂体腺瘤病人资料对远期生存质量进行回顾性分析。１资料与方法１．１一般资料１９８７年１２月～１９９６年１２月我科共收治脑垂体腺瘤病人３２４例 ,中止治疗３例 ,失访３３例。随访时间３～１２年。可供分析者２８８例 ,男１３６例 ,女１５２例 ,年龄７～７２岁 ,平均４０．７岁。病程１个月～２０年 ,平均３．８年。１．２临床表现头晕、头痛１３８例 ,视力、视野障碍１６７例 ,眼睑下垂８例 ,月经不调或闭经７６例 ,泌乳６１例 ,肢端肥大４９例 ,肥胖１８例 ,腋毛、阴…     

适形放射治疗与区域性化疗并用治疗肝转移瘤疗效观察

目的 探讨Ｘ线适形放射治疗与区域性化疗井用对肝转移瘤的治疗效果。方法单放组２９例,综合组（放疗＋化疗）１７例。两组病人疗前年龄、ｋｐｓ评分、转移灶数目、原发灶及有无远处转移和照射剂量均相似。放疗前或后经股动脉穿刺,将导管引入肝动脉固定,以顺铂＋阿霉素或氟尿嘧啶为主的联合化疗药物经微量泵缓慢输入。结果单放组与综合组１年生存率分别为５５．６％和６３．０％,２年生存率为３５．３％和３６．４％。结论适形放射治疗能有效地控制原始转移灶,配合区域性化疗疗效叠加,提高控制率,抑制微转移灶的发展。     

伽玛刀治疗泌乳素瘤临床效果及其对患者激素水平影响研究

目的 观察伽玛刀治疗泌乳素瘤的临床效果,并探讨其对患者激素水平的影响。方法 选取北部战区总医院2012—2020年收治的145例首次接受伽玛刀立体定向放疗的泌乳素瘤患者为研究对象。根据治疗方式不同,将患者分为伽玛刀组(n=45)和联合组(n=100)。伽玛刀组患者未行手术,采用伽玛刀放疗;联合组患者接受手术及术后伽玛刀放疗。比较两组的治疗效果,比较放疗前8:00(T1)和放疗后1个月8:00(T2)的激素(泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素)水平;采用Pearson分析激素之间的相关性,采用Logistic分析影响患者预后的因素。结果 联合组完全缓解率高于伽玛刀组,伽玛刀组部分缓解率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。伽玛刀组和联合组T2时的泌乳素水平均低于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,两组T2时的促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素水平回归正常,差异有统计学意义(P<0.05)。泌乳素与促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素分别呈极弱负相关(r=-0.253,P=0.001)、负相关(r=-1.600,P=0.026...     

颞下颌关节紊乱病与颈椎功能紊乱的相互关系

颞下颌关节紊乱病和颈椎功能紊乱之间的关系密切。目前解释两者关系的解剖学基础是姿势肌链联系和神经生理联系。有关颞下颌关节紊乱病和颈椎功能紊乱之间相互作用和影响,作者以局部解剖生理学为基础,结合两者的临床表现、相互影响,促进和制约关系的探讨,认为姿势肌链学说、神经生理学说和牵涉痛学说是目前较为合理的解释。     

新形势下防范医疗纠纷应着力把握的几个问题

摘要：构建和谐的医患关系,防范医疗纠纷,需要医患双方的共同努力,但医护人员是主导。本文着重从转变、更新医护人员的服务思想,把握沟通精髓及实质,尊重患者权益和自觉履行告知义务的角度,分析和提出了防范医疗纠纷,构建和谐医患关系的一些新思路及有效办法。     

肺癌病人放疗前后血清肿瘤特异生长因子的研究

探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)病人放疗前后血清肿瘤特异生长因子 (Tumorspecificgrowthfactor ,TSGF)水平变化与临床分期、疗效及预后的关系。血清TSGF水平动态变化 ,可为肺癌病人病情监测及预后判断提供观察指标 ,可能有助于临床分期     

X线立体定向放射治疗与化疗并用对肺转移瘤的疗效分析

目的　探讨X线立体定向放射治疗与化疗并用对肺转移瘤的治疗价值。方法　自 1996年 9月～ 1999年 6月共收治肺转移瘤67例。其中单放组 42例 ,综合组 (放疗 +以顺铂、阿霉素为主肺动脉灌注化疗 ) 2 5例。单发转移 2 8例 ,多发转移 3 9例 ,共治疗转移灶 12 8个 ,临床靶体积 (CTV) 0 2 6～ 15 3 17cm3 ,平均 9 5 3cm3 ,计划靶体积 (PTV) 3 62～ 2 3 1 83cm3 ,平均 17 68cm3 。使 10 0 %等剂量线覆盖PTV ,并以此为靶区处方剂量 ,单次靶区处方剂量平均为 9 73Gy ,间隔 1～ 2天 ,总照射剂量平均 3 3 4Gy。结果　单放组与综合组 1年生存率为 83 3 %和 84 0 % (P >0 0 5 ) ,2年生存率为 3 1 0 %和 5 3 8% (P <0 0 1) ,1年局部控制率分别为 80 8%和 87 2 % (P<0 0 1)。疗后 2～ 6个月肺CT影象学有效率分别为 84 9%和 89 1% (P <0 0 1) ,肺内新出现转移病变例数比例为 3 0 9%和 16 0 %(P <0 0 1)。结论　X线立体定向放射治疗能有效地控制局部肿瘤 ,配合化疗疗效叠加 ,提高控制率 ,抑制微转移灶的发展 ,可延长生存时间     

恶性肿瘤病人血清血管内皮生长因子的检测及临床意义

恶性肿瘤的生长与转移依赖于血管的生成,新生血管是肿瘤生长的必要条件,血管内皮生长因子(VEGF)可促进新生血管的形成［1］。我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了109例恶性肿瘤病人血清VEGF的水平,探讨其临床意义。 材料和方法 　　一、研究对象　肿瘤组：经确诊的恶性肿瘤病人109例,其中肺癌48例,肝癌22例,鼻咽癌16例,结、直肠癌13例,食管癌10例,性别,年龄各组差异无显著性。对照组：同期来院健康献血者20例,男12例,女8例,平均年龄42.3岁。 　　二、检测方法　取受检者静脉血液3 ml,并分离血清,-30℃冰箱保存。采用双抗体夹心ELISA VEGF试剂盒(美国B-G公司),按说明书操作,在SLT酶标仪上选择450 nm波段,根据待测样本的吸光度值在标准曲线上查出该样本的VEGF水平。     

矽肺病人免疫状态观察

本文探讨了矽肺病人的免疫学特点,共检测47例矽肺病人,结果显示:(1矽肺患者EtRFc和LTT水平均比对照组非常显著降低。(2)IgG、A水平与对照差组别不显著,而IgM比对照组非常显著升高。(3)CH_(50)和C_3均比对照组非常显著下降。(4)CIC水平比对照组非常显著升高。(5)自身抗体检出率有升高倾向,其SMA检出率比对照组升高非常显著。以上结果提示,矽肺病人免疫功能有失调倾向,在疾病过程中可能有免疫反应参与。