老年人消化性溃疡临床观察与分析

目的探讨老年人消化性清疡的临床特点。方法将我院2006年12月至2007年12月消化性溃病患者随机选取100例分为老年组与成年组，对临床资料进行对照分析。结果老年组在临床症状表现、清病发生部位，并发症，幽门螺杆菌检出率与成人组相比，显示有统计学意义。结论老年人消化性清疡无论在临床症状、溃疡部位．并发症方面，均有其特殊性，应引起临床重视。     

"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的应用

目的 探讨"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的手术效果和临床疗效.方法 对38例原位肠道膀胱替代术中75侧行"插入式"输尿管肠管吻合术患者进行随访,通过影像学、膀胱尿道镜、病理学、实验室检查等观察临床疗效.结果 术后平均随访(31.65±14.14)个月,吻合口狭窄率4%(3/75);抗返流率100%;无吻合口漏;膀胱尿道镜下,输尿管种植部位形成乳头,钳取7例患者乳头表面小块上皮组织作病理检查,其中乳头基底部2例为肠黏膜上皮,乳头尖端5例为移行上皮;所有患者复查肾功能均在正常范围,血Cr 54-135 μmol/L,BUN 3.2～9.4 mmol/L.结论 "插入式"输尿管肠管吻合术是一种较理想的输尿管肠管抗返流吻合术式.     

布洛芬对阿斯匹林心脏保护作用的影响

布洛芬可能有限制阿斯匹林的心脏保护作用。本文对已知心血管疾病病人在给予低剂量阿斯匹林和布洛芬后是否增加心血管死亡危险进行了评价。研究对象为 1989年 1月 1997年 12月期间住Tayside医院 ,诊断为心肌梗死、心绞痛、中风或短暂缺血性发作和周围血管疾病病人 ,共计 710 7例 ( 2 710 0岁 ) ,随机将其分四组 :( 1)单独服用阿斯匹林组 (n =62 85 ) ,( 2 )阿斯匹林加布洛芬组 (n =187) ( 3 )阿斯匹林加双氯酚酸组 (n =2 0 6) ,( 4 )阿斯匹林加任何非类固醇抗炎药物组 (n =42 9) ,各组心血管疾病分布情况相似。因任何原因和心血管疾病死亡…     

五年制与七年制医学英语教学的差异与应对策略

医学英语的教学是医学生学科教育的重要内容之一。本从公共英语基础、教学要求、教学环境、培养目标、毕业去向等方面分析了五年制与七年制医学生的差异．提出在教材的选取、多媒体制作、教学方法、补充材料、考核方式等方面五年制与七年制医学英语教学有所不同。     

p53基因(今又生~)联合支气管动脉化疗治疗肺癌15例近期疗效观察

目的探讨瘤内注射或经支气管动脉灌注p53基因联合支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗肺癌的安全性、疗效和给药途径。方法经病理证实的15例肺癌,首先在CT引导下经皮穿刺瘤内注射或经支气管动脉灌注p53基因(今又生~),2～5天后,行BAI灌注化疗药物;然后根据病情变化再次进行基因治疗和/或BAI。治疗后常规使用螺旋CT定期复查,评价治疗效果。结果全部15例患者均完成上述治疗,并接受随访2～11个月。有效率(CR+PR)46.7%(7/15),1例肺部肿块消失,6例肺部肿块缩小,3例纵隔淋巴结缩小,1例胸水减少,仅1例观察到肿瘤长大,14例临床症状有不同程度缓解93.3%(14/15)。p53治疗后6例出现发热(38℃～40℃),未观察到基因药物的其它严重副作用,无严重操作有关并发症出现。结论本研究结果初步显示,作为肿瘤综合治疗的一部分,p53基因治疗与BAI联合应用,是一种治疗肺癌安全、有效的方法,提高了BAI的治疗效果。经皮瘤内注射p53是否为一种较好的给药途径值得进一步探讨。     

临时医嘱执行单的临床应用

为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求，在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中，多数科室提出了护士执行完每条医嘱后再找病历签名，与医生书写病历的时间发生冲突，造成工作的不便和时间的浪费，并有因不能及时找到病历而漏签的现象。为了更加完善地做好临时医嘱签名的工作，达到客观、真实、及时、完整的病历书写规范要求，我院决定将临时医嘱执行单制成粘贴式并组织实施，在通过两年的不断修改、补充、完善已达到良好的效果，现介绍如下。     

提高护理质量,防范急诊护理纠纷

随着健康观的转变和法律意识的增强,人们在接受医疗护理的过程中,不但对治疗结果有较高期望值,而且在寻求通过法律手段维护自身权益的意识也越来越强.急诊科是医疗纠纷的易发地,因此,分析急症护理纠纷发生的原因,探讨防范措施,对医院自身建设、提高护理质量有着重要意义.     

七星针治疗斑秃23例

笔者采用梅花针,对斑秃进行了临床疗效观察,收效满意,现报告如下。临床资料:本组23例全系门诊病人,其中男13例,女10例;年龄最大者43岁,最小6岁;病程最长1.5年,最短3天。治疗方法:以七星针局部叩刺,伴肾虚配肾俞:伴神经衰弱者配督脉。隔日一次,七次为一疗程。治疗结果:头发全部长出且变黑变粗如常人者为治愈;脱发区长出三分之二头发者为显效;经两个疗程,心身症状无改善者为无效。本组病例,治愈15例,显效5例,无效3例。典型病例:张×,女,35岁,某商场采购员。自述因生气后患斑秃两个月,由小及大,迅速发展为全秃,经中医各种治疗,效果不显转本科。视之头皮光滑,按之有囊性感,两颞部有冷冻斑两块伴有失眠等症。局部呈“米”字叩刺,加督脉由下而上进行     

心脏不停跳心内直视手术瓣体外循环灌注管理

目的：探讨心脏不停跳心内直视手术的体外循环灌注管理。方法：８０例心内直视术，体外循环采用血液稀释，完全心肺转移期间保持心脏跳动，高流量灌注，鼻咽温维持３２￣３５℃。结果：转流时间１８￣１９０ｍｉｎ，其中先天性心脏病（４８±３０）ｍｉｎ，瓣膜病（９９±４８）ｍｉｎ；８例在转流初期一过性低血压，蓁平均动脉压（ＭＡＰ）在６．６７￣１２ｋＰａ，转流中无室颤；５％碳酸氢钠溶液用量（１０．３±６．２）ｍｌ，碱