电针对多囊卵巢综合征大鼠干细胞因子及肿瘤坏死因子-α表达的调节

目的观察电针干预对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵子成熟度的影响及对干细胞因子(SCF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的调节,并探讨其机理。方法 24日龄SD雌性大鼠30只,10只为空白组,予普通饲料喂养,不予任何干预;20只予高脂饲料喂养,予脱氢表雄酮造模,造模成功后大鼠分为电针组与模型组。电针组予电针干预,取穴"肾俞"、"气海"、"内关"、"足三里"、"三阴交"、"子宫",采用疏密波,每日1次,每次30 min。模型组不予任何处理。观察3组大鼠成熟卵子数量、血清激素水平、颗粒细胞悬液SCF及TNF-α的表达。结果对PCOS大鼠模型进行成功造模。模型组与电针组卵巢湿重明显高于空白组(P<0.05)。空白组雌二醇明显高于模型组(P<0.05),略高于电针组,但差异无统计学意义(P>0.05);模型组睾酮明显高于电针组、空白组(P<0.05,P<0.01),后两者比较无明显差异。电针组成熟卵子数及优卵率高于模型组,但均低于空白组,且模型组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组SCF及TNF-α比较差异有统计学意义(P<0.01)。电针组PCOS大鼠恢复动情周期。结论电针刺激可通过改善卵巢局部微环境SCF与TNF-α水平来刺激PCOS大鼠卵子的发育及成熟。     

不孕、不育妇女的症状自评量表调查分析

随着生殖医学的发展，心身因素在不孕、不育中所起的作用受到了进一步重视。１９９９年１０月～２０００年１２月，我院生殖中心对１５０例不孕、不育患者进行症状自评量表（ＳＣＬ－９０）问卷调查。现报告如下。 资料与方法：本组１５０例不孕、不育妇女的年龄为２５～４３岁，平均３４．２±５．６岁；不孕期２～１２年，平均５．１＋２．４５年；平均婚龄５．６年；符合《妇产科学》不孕、不育诊断标准。另取本院妇产科门诊正常受孕妇女１００例作为对照。实验两组的年龄、文化程度无差异，在不孕期限、平均婚龄上有显著差异。ＳＣＬ－…     

体外受精-胚胎移植中精子顶体完整率与受精的关系

长期以来,临床上主要依据世界卫生组织(WHO)标准进行精子计数、各级精子活力和正常形态比率等分析判断男性生育能力[1]。这些方法对全面了解精子生育力尚存不足[2],尤其是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中精液常规分析正常的患者出现低受精率或不受精的情况,影响妊娠结局。精子顶体完整性直接影响精子的授精情况,通过特殊染色确定精子顶体的完整情况是判断精子生育力很有价值的一种方法。为此,我们随机抽取主诉女方不育。而男方精液常规分析正常的行IVF不育患者118例,观察男方精液的精子顶体完整率与受精率之间的关系,并与14例正常生育组…     

血清抗卵巢抗体与卵巢早衰临床分析

为探讨血清抗卵巢抗体(AOA)与卵巢早衰(POF)的关系,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了42例POF及1980例非POF不孕患者的AOA水平。结果POF患者血清AOA阳性率为64.3％,明显高于非POF不孕患者(4.7％)。认为血清AOA与POF密切相关,对卵巢储备能力降低且有AOA阳性者应及时检查和治疗,其对预防POF非常重要。     

子宫内膜异位症中西医认识及治疗研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是最常见的妇科良性疾病之一。内异症引起的进行性痛经、慢性盆腔痛及性交痛、月经失调、不孕等症状对女性的生活质量造成了不同程度的影响。由于其激素依赖性,多发于育龄期女性,同时也给临床医务工作者带来了更多挑战。近年来现代医学及祖国医学对EMs的认识水平不断提升,治疗方案逐步改善。现分别从中西医角度阐述对EMs的认识及治疗进展。     

不同超促排卵方案对高龄患者体外受精结局影响的研究

目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)手术的高龄不孕患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响,以及高龄患者最佳的超促排卵方案。方法:选择2008年4月～2008年12月在我院行IVF-ET手术的40例年龄35～43岁的不孕妇女为研究对象,随机分为两组,A组用促性腺激素激动剂+促性腺激素(GnRH-a+Gn)短方案,B组用促性腺激素拮抗剂+促性腺激素(GnRH-ant+Gn)的超促排卵(COH)方案,测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局。结果:B组患者的HCG注射日血清E2值和卵泡液IL-15含量低于A组,移植日P水平高于A组,差异有统计学意义(P0.05);A组Gn用药天数、剂量、移植日E2水平高于B组,但差异无统计学意义(P0.05);两组卵泡液E2和P水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、流产率和卵泡液细胞因子IL-18、IL-12/IL-23亚基p40含量无统计学差异(P0.05)。B组临床妊娠率高于A组(45%vs 35%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:接受IVF-ET手术的高龄不孕患者,临床选择促性腺激素拮抗剂+促性腺激素的超促排卵方案可获得较好的妊娠结局。     

电针干预对体外受精-胚胎移植患者的作用研究

目的:探讨电针干预在体外受精-胚胎移植(1VF-ET)中的作用。方法:将接受IVF-ET助孕的患者94例随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予促性腺激素释放激素激动剂长方案,观察组加用电针干预,比较两组治疗效果。结果:观察组促性腺激素(Gn)用量少于对照组(30.5±4.7支vs38.8±7.1支,P<0.05);受精率高于对照组(80.5%vs72.8%,P<0.05);优质胚胎率高于对照组(71.5%vs58.8%,P<0.05);冷冻胚胎数高于对照组(4.1±0.42vs1.94±0.65,P<0.05);临床妊娠率高于对照组(46.8%vs34.04%),但无统计学意义,而Gn.用药时间、HCG注射日子宫内膜厚度及血LH、P、E2水平、直径>14mm卵泡数、获卵数两组间均无显著性差异。结论:在IVF-ET中配合电针治疗可取得较好的临床效果。     

药物肛门滴入治疗慢性盆腔炎合并不孕症57例

1996～1997年,笔者应用药物肛门滴入配合盆腔理疗治疗57例慢性盆腔炎合并不孕症,并与30例单纯盆腔理疗者进行对照。现报告如下。一般资料:本组57例患者的年龄为25～34岁,平均28±3.5岁。不孕史2～13年,平均5±2.4年。主要症状为下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛;可伴发热、易疲乏及月经增多。妇科检查子宫多为后位,活动受限。子宫一侧(或两侧)触及增粗的条索状输卵管,有压痛。B超示盆腔粘连、输卵管积水或少许盆腔积液。57例均排除子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血综合征等。另随机选择30例作为对照。方法:灌肠液由生理盐水500ml、甲硝唑溶液500ml…     

盆底肌按摩对行IVF-ET卵巢储备低下患者妊娠结局影响

目的:观察盆底肌按摩治疗对于行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢储备低下患者妊娠结局的影响。方法:将接受IVF-ET的卵巢储备低下患者95例随机分为观察组(50例)、对照组(45例),两组在COH之前均给予人工周期治疗2个周期,观察组同时加用盆底肌按摩治疗。两组患者促排方案均选用改良超短方案。比较两组Gn使用天数,Gn用量,HCG日内膜厚度、类型、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠结局。结果:HCG日观察组内膜厚度及A型内膜比例均优于对照组(P0.05),观察组E2水平高于对照组(P0.05)。观察组Gn用量低于对照组(P0.05),获卵数、优质胚胎率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:盆底肌按摩治疗对接受IVF-ET的卵巢储备低下患者的妊娠结局具有积极作用,可提高妊娠率。     

高孕激素促排卵方案在FSH水平升高的卵巢低反应患者助孕治疗中的应用

目的比较高孕激素促排卵(PPOS)方案在FSH升高的卵巢低反应(POR)患者促排卵治疗中的应用,寻求更适宜FSH升高的POR患者的促排卵治疗方案。方法选取2018年1月至2019年1月在我院生殖医学中心行IVF-ET的FSH≥10 U/L的POR患者210例为研究对象,按照随机数表法分为3组接受不同的促排卵方案:PPOS方案组(PPOS组,70例)、添加E₂预处理的PPOS方案组(PPOS+E₂组,70例)和微刺激方案组(微刺激组,70例)。比较各组患者的一般资料、Gn用药天数、Gn用量、HCG日LH、P、E₂水平、≥14 mm卵泡数、卵泡输出率、受精率、优质胚胎率、周期取消率、冻融胚胎移植(FET)周期结局等。结果 3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。微刺激组Gn用药天数和Gn用量较PPOS组、PPOS+E₂组显著减少(P<0.05)。微刺激组HCG日LH、E₂水平、早发LH峰率较PPOS、PPOS+E₂组显著升高(P<...