体外受精-胚胎移植周期中卵巢动脉血流阻力指数对妊娠结局的影响

为探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)周期中卵巢动脉血流阻力指数 (RI)对妊娠结局的影响 ,对接受IVF- ET治疗的 6 2例不孕妇女 ,监测月经第 2天、第 8天、HCG(绒毛膜促性腺激素 )注射日卵巢动脉血流阻力指数 (RI) ,观察取卵后卵子受精率、卵裂率、胚胎质量及妊娠结局。结果示平均 RI值越低 ,妊娠率越高 (P<0 .0 5 ) ;月经第 2天、月经第 8天、HCG注射日卵巢动脉 RI呈递减趋势 (P<0 .0 5 ) ;证实 RI水平随月经天数的增加呈下降趋势 ,平均 RI水平越低 ,IVF- ET结局越好     

体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者应用不同超促排卵方案的比较

目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中卵巢低反应患者合适的超促排卵方案. 方法 对山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心2009年1月至2010年12月120例158个周期采用不同超促排卵方案的卵巢低反应患者的临床资料进行回顾性分析.根据不同的超促排卵方案患者分组：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）超短方案组（A组）、克罗米芬微刺激方案组（B组）和自然周期方案组（C组）,对各组临床用药及临床结局进行比较. 结果 三组患者中A组促性腺激素（Gn）用量及用药时间明显多于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组在治疗过程中没有应用Gn,与B组比较也有统计学意义（P＜0.05）.注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日内膜厚度、获卵数及临床妊娠率B组低于A组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组及C组间无显著性差异（P＞0.05）.hCG日雌二醇（E2）A组及B组间比较无显著性差异（P＞0.05）,与C组间差异有统计学意义（P＜0.05）.周期取消率A组低于B组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组及C组间比较无显著性差异（P＞0.05）.各组间MⅡ卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均无显著性差异（P＞0.05）. 结论 对于卵巢低反应的患者,GnRH-a超短方案、克罗米芬微刺激方案及自然周期方案各有利弊,但都是可行的方案,治疗时需要根据患者的不同情况进行个体化的选择.     

电针对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中卵细胞质量及妊娠的影响(英文)

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中给予电针干预对卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机制。方法:将接受IVF-ET的PCOS患者66例随机分为观察组(34例)、对照组(32例),两组均给予达英-35及促性腺激素释放激素激动剂长方案超促排卵,观察组加用电针干预,穴取关元、中极、三阴交、子宫、太溪。比较两组妊娠结局及取卵日血清、卵泡液中干细胞因子(SCF)水平。结果:两组治疗后肾虚症状评分均明显降低,且观察组较对照组改善明显(P0.01);观察组较对照组受精率[(76.25±20.33)% vs(66.34±15.44)%]、卵裂率[(98.66±3.70)% vs(94.47±9.45)%]、优质胚胎率[(60.20±22.20)% vs(50.55±16.15)%]均明显提高(均P0.05);观察组临床妊娠率为46.67%(14/30)高于对照组的37.93%(11/29),但差异无统计学意义(P0.05)。取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(均P0.05)。结论:电针对接受IVF-ET的PCOS患者的妊娠结局具有积极作用,可改善中医肾虚症状,提高临床妊娠率。其机制为通过提高SCF水平从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,改善卵细胞的质量。     

CD9、GPI-AP在卵母细胞表面的表达及其在精卵融合中的作用

目的:探讨CD9(cluster of differentiation9)、CPI-AP(glycosylphosphatidy-linositol anchored proteins)在卵母细胞膜表面的表达及其在精卵融合过程中的作用。方法:用免疫组化法测定CD9和GPI锚定蛋白在正常和未受精卵细胞膜上的表达,通过加入单克隆抗体观察其对受精率的影响,并计算阳性表达率与受精率的关系。结果:①CD9、GPI-AP主要在正常卵母细胞表面表达,在未受精卵母细胞呈低表达,CD9及GPI-AP在正常卵母细胞膜表面的阳性表达率(70.0%,63.3%)明显高于未受精卵母细胞膜表面的阳性表达率(24.0%,28.0%),差异有统计学意义(P0.005)。②随着CD9及GPI-AP单克隆抗体的浓度增加,受精率显著下降,提示CD9在精卵融合中起着重要的作用,且呈剂量依赖性。③受精率与卵母细胞表面CD9、GPI-AP阳性表达率具有相关性(P0.05)。结论:CD9、GPI-AP在精卵融合过程中起重要作用,其检测对精卵融合的发生有预测意义。     

控制性超促排卵治疗周期HCG注射时间的选择

对我中心1999年7月至2000年5月施行的182个体外受精－胚胎移植（IVF－ET）捉排卵周期,阴道超声监测卵泡发育以及血和尿LH峰的监测情况进行回顾性分析,发现注射HCG日妊娠组和非妊娠组间2个最大卵泡的平均直径及优质胚胎率有显著性意义（P＜0．05）,认为适时注射HCG是很重要的。     

超促排卵过程中加用电针干预对体外受精—胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的探讨超促排卵(COH)过程中加用电针干预对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法选择接受IVF-ET的患者224例,其中多囊卵巢综合征(PCOS)141例,非PCOS 83例。将P-COS患者和非PCOS患者分别分为电针组与对照组,均给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行COH,电针组加用电针干预,取穴关元、中极、三阴交、子宫、太溪、丰隆。比较各组的妊娠结局。结果 PCOS患者电针组临床妊娠率较对照组提高10.78%,受精率、卵裂率、优质胚胎率较对照组变化明显(P均<0.05);非PCOS患者两组相关指标无明显差异,妊娠组血清、卵泡液SCF水平高于非妊娠组(P<0.05)。结论对IVF-ET患者在COH过程中进行电针干预可提高临床妊娠率,PCOS患者对电针刺激较非PCOS患者敏感。     

穴位埋线配合拔罐疗法干预肥胖型多囊卵巢综合征患者体质量的临床观察

目的观察穴位埋线配合拔罐疗法对肥胖型多囊卵巢患者干预治疗的临床疗效。方法 60例肥胖型PCOS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者非经期采用穴位埋线配合拔罐治疗,先拔罐,后穴位埋线,10天一次,3次一个疗程,共2个疗程,同时给予饮食和运动等生活方式指导;对照组仅给予饮食和运动等生活方式指导,观察时间同治疗组。记录患者体质量、腰围、BMI指数及体脂率,比较2组临床疗效。结果治疗组显效6例,有效21例,总有效率为93.10%;对照组显2例,有效19例,总有效率为70.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组体质量、腰围、BMI指数及体脂率均较治疗前有统计学意义(P0.05);治疗后对照组仅BMI指数较治疗前有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,体质量及腰围差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线配合拔罐疗法对疗肥胖型多囊卵巢综合征患者体质量的干预治疗安全有效,且能够促进体内脂肪代谢,收紧腹部,在减轻体质量和缩小腰围方面,优于单纯改变生活方式,值得临床推广。     

原因不明复发性自然流产患者主动免疫治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化

目的观察原因不明复发性自然流产（URSA）患者主动免疫治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。方法对50例URSA患者（URSA组）采用主动免疫治疗。选择正常非妊娠妇女50例为正常非孕组,行药物流产或人工流产的妇女50例为对照组。采用ELISA法分别检测URSA组治疗前、治疗1个疗程后2周、妊娠后孕50 d及正常非孕组、正常妊娠组的血清IL-6、IL-10、TNF-α。结果 URSA组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与正常非孕组相比,P均〈0.05。URSA组主动免疫治疗后IL-6、IL-10水平较治疗前升高,TNF-α水平下降（P均〈0.05）,三种细胞因子水平与正常非孕组相比,P均〉0.05。URSA组免疫治疗后成功妊娠的30例血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与对照组相比,P均〉0.05。结论 URSA患者血清IL-6、IL-10水平下降、TNF-α水平升高与URSA发病密切相关。主动免疫治疗可上调IL-6、IL-10水平,下调TNF-α水平,URSA免疫治疗后妊娠者IL-6、IL-10、TNF-α水平恢复正常。     

体外授精-胚胎移植治疗周期中HCG应用的时机

1999年 7月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们施行体外受精 -胚胎移植 ( IVF- ET)治疗 1 75例 ( 1 82个周期 ) ,并采用阴道超声显像的监测 ,辅以血、尿黄体生成素测定 ,预测 ( HGG)注射及取卵的时间。现报告如下。1　资料与方法1 .1　观察对象　不育者 1 75例 ,年龄 2 5～ 45岁。不育原因包括输卵管因素 1 0 9个周期、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位征及不明原因不育 73个周期。1 .2超促排卵方案　 1短方案 ( Decapepty,Busere-lin/FSH/h MG/h CG) :共 52个周期。于月经第 2天开始肌注 Decapepty0 .1 mg或 Buserelin喷鼻给药 ,至注射 HCG时停…     

254对不孕症夫妇生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的了解不孕症夫妇中解脲支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况.方法对254对不孕症夫妇进行解脲支原体、人型支原体培养及药物敏感性试验检测.结果不孕症妇女支原体阳性率47.64%,不育症男性支原体阳性率30.7%,其对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素敏感性强,敏感率分别为90.94%、89.37%、88.59%、79.92%.结论支原体感染与不孕症关系密切,其对多种抗生素耐药,临床有必要进行支原体培养及药敏试验检测.