肾移植供者丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及移植抗HCV阳性供肾对受者的影响

目的了解肾移植供者丙型肝炎病毒(HCV)的感染率及移植抗HCV阳性供肾对受者的影响.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测肾移植供、受者的抗HCV;巢式多聚酶链反应(Nest-PCR)法检测HCVRNA;根据供、受者HCV状态将受者分为4组,对各组受者进行1年以上的随访研究.结果(1)供者HCV的感染率为4.35%;(2)抗HCV阴性的受者,接受抗HCV阳性供肾移植后,有62.5%的抗HCV及HCVRNA转为阳性,术后丙氨酸转氨酶(ALT)水平和肝功能损害发生率明显高于无HCV感染组;(3)将抗HCV阳性的供肾移植给抗HCV阳性的受者,与抗HCV阴性的受者接受抗HCV阳性供肾移植以及与抗HCV阳性的受者接受抗HCV阴性供肾的临床效果相同.结论(1)移植抗HCV阳性供肾能传播HCV,可影响受者的肝脏病变,但这种影响程度较轻;(2)将抗HCV阳性供肾移植给抗HCV阳性的受者,既不增加传播HCV的危险性,又能扩大供肾来源,是解决我国供肾短缺的一项值得考虑的策略.     

肾移植的最新进展及展望

全世界己开展肾移植近 5 0万例 ,每年大约作 3万例左右 ,最长存活达 38年。肾移植是终末期肾功能衰竭的主要治疗手段。我国的肾移植数已超过 2万例。 2 0 0 0年 ,年移植数突破了 5 0 0 0例 ,仅次于美国 ,占世界第二 ,目前已有 30多个单位年移植数超过 10 0例 ,有的超过 2 0 0例 ,并拥有一支稳定的有经验的肾移植队伍。近年来 ,活体亲属之间的肾移植在不少单位得到重视 ,并开展了较多的宣传工作 ,全国已进行活体亲属肾移植近 2 0 0例 ,还进行了 2例夫妻之间的肾移植 ,其效果均明显好于尸体肾移植。这些工作为建立器官移植法和脑死亡法提供了…     

国产赛斯平软胶囊与百令胶囊在肾移植中的应用

目的探讨国产免疫抑制药物赛斯平软胶囊与百令胶囊在肾移植中的应用。方法对我院182例肾移植患者联合应用赛斯平软胶囊与百令胶囊的情况进行回顾性分析。结果与结论赛斯平软胶囊具有良好的免疫抑制作用。不同组合的免疫抑制方案需服用不同剂量的赛斯平软胶囊;百令胶囊治疗蛋白尿有显著的效果。     

人血中CD3+CD16-及CD3-CD16+细胞在异种肾移植间接体内模型中的变化

目的:探讨人血中CD3+CD16及CD3-CD16+细胞在异种肾移植(猪/人)间接体内模型中的变化.方法:利用模拟人体生理条件的体外灌注系统,将人新鲜血灌注离体猪肾22只(实验组),人肾8只(对照组).经免疫荧光双标记,用流式细胞仪检测灌注前及灌注后不同时间内,人血中CD3+CD16-及CD3 CD16+细胞的变化.结果:最初经由猪肾灌注出来的人血中CD3+CD16细胞、CD3-CD16+细胞与灌注前相比,分别由(67.8±3.4)%降至(32.4±4.1)%和(17.3±1.8)%降至(6.9±1.2)%.随着灌注时间的延长,两种细胞减少的趋势逐渐减弱;而经由人肾灌注的人血与灌注前相比,两种细胞无明显变化.结论:人血中T细胞、NK细胞可能通过与猪肾血管内皮细胞的粘附,参与了异种肾移植的排斥反应.     

女性压力性尿失禁新的微创法治疗

目的 研究采用经阴道无张力尿道吊带（TVT）术治疗压力性尿失禁的疗效及并发症。方法 对我院12例女性此术式患进行回顾性分析。结果 （1）12例女性患，年龄34－85岁，尿失禁时间2－50年。（2）所有患术后恢复正常排尿，尿失禁现象消失，随访时间0．5－6个月。（3）所有患皆未出现手术部位的感染、出血、膀胱刺激等症状，无吊带过紧引起的尿潴留症状；1例术后出现阴道粘膜片状脱落，8d后自愈；4例出现膀胱穿孔。结论 TVT术是一种安全、有效、微创、易学的新的治疗压力性尿失禁的手术方法，值得推广应用。     

基因芯片技术在肾脏移植研究中的应用

基因芯片技术是一种可以大规模、高度平行、小型化、自动化研究基因表达变化的有力的分析检测手段。本文综述了基因芯片在肾移植研究中移植免疫学基础研究、动物实验、临床研究、免疫抑制剂研究、器官移植配型等方面的应用。     

缺血再灌注损伤对移植肾的影响

众所周知，缺血再灌注损伤（ｉｓｃｈｅｍｉａ／ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ，以下简称Ｉ／Ｒ）与急性排斥反应（ＡＲ）是影响移植肾早期功能恢复的两个主要因素［１］，近年来，学者们注意到移植肾早期功能对长期存活具有明显影响。以往ＡＲ一直是人们研究的重点...     

肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌

肾盂输尿管癌传统的手术方式是将肾输尿管全长及膀胱壁瓣切除，但需同时取腰部和腹部切口，手术创伤较大。我院自2000年6月～2002年8月，对20例肾盂输尿管癌患者施行先经尿道输尿管开口环形切开，再经腰部作肾输尿管全长切除术。现报道如下。     

长征—1号多器官保存液对兔肾脏冷冻保存的连续形态学观察

自１９９２年开始研制成功长征１号多器官保存液（简称ＣＺ－１液）在完成对兔心脏及肝脏的冷冻保存后的形态学变化观察后，又做了对兔肾脏冷冻保存的形态学改变观察，并与ＵＷ液和ＨＣ－Ａ液作了比较，结果表明，冷冻保存７２小时以内ＣＺ－１液组肾脏组织光镜和电镜下形态学改变与ＵＷ组相比无明显区别，而且ＣＺ－１液组冷冻保存肾脏组织的变化以及细胞和细胞器的变性均缓于ＨＣ－Ａ组，由于ＨＣ－Ａ液已被证实能有效地保存犬肾在