关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren＆LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应症。获得随访184膝,分成三组,A组61膝,B组63膝,C组60膝,分三组：A组为接受手术者术后加行透明质酸钠注射和中药熏蒸;B组为接受术后行透明质酸钠注射者;C组为单纯行透明质酸钠注射和中药熏蒸者（患者根据意愿、经济等情况自行选择其治疗方法) 。结果使用SPSS13.0软件行数据分析。结果 根据Lysholm膝关节功能评分标准,对治疗前、后进行评分。以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效（良),6～10分为进步（差）。随访两年以上,平均36月。A组:10月优良率97.1％,23月优良率90.5％,30月优良率83.2％。B组：10月优良率87.4％,23月优良率84.2％,30月优良率76.8％。C组：10月优良率75.8％,23月优良率60.1％,30月优良率55.7％。结论 三种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸组疗效最好,关节镜清理和透明质酸钠注射组次之,透明质酸钠和中药熏蒸组较差。近期疗效较好,远期疗效较差。（P<0.05）     

关节镜治疗肘骨关节病

目的 探讨关节镜治疗肘关节病的适应证、注意事项和临床疗效.方法 21例肘关节病患者,化脓性肘关节炎2例,剥脱性骨软骨炎5例,骨关节炎伴游离体形成8例,肱骨小头骨软骨炎伴肱桡关节滑膜嵌入1例,类风湿性关节炎3例,创伤性关节炎2例.所有患者均行关节镜检和镜下处理,随访48～12个月.结果 根据HSS肘关节评分系统,优17例,良3例,差1例,优良率95.2%.结论 肘关节镜能治疗多种肘关节病,如:各种关节炎、游离体等,具有创伤小、并发症少、疗效好及恢复快等优点.     

交叉克氏针纵形“8”字钢丝固定治疗肱骨髁上骨折

目的分析改良交叉克氏针纵形"8"字钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法应用交叉克氏针纵形"8"字钢丝固定治疗肱骨髁上骨折11例.结果随访6～48个月,平均37个月,骨折均愈合,无肘内、外翻畸形,肘关节功能良好.结论交叉克氏针纵形"8"字钢丝固定治疗肱骨髁上骨折稳定性好,不需外固定,能早期活动肘关节,降低了因固定不牢而发生尺桡偏这一严重并发症的可能性,是一种符合生物力学原理的治疗方法.     

脊柱手术住院患者术后肺部感染危险因素logistic回归分析

目的了解脊柱手术住院患者术后肺部感染的危险因素,以针对性地提出干预措施。方法回顾性分析某院2008年5月—2016年6月脊柱手术住院患者,按术后是否发生肺部感染分为无肺部感染组和肺部感染组,比较两组临床资料。结果共监测脊柱手术住院患者612例,其中术后发生肺部感染43例,术后肺部感染发生率为7.03%。单因素分析显示,患者住院时间≥30 d、长期吸烟、有慢性肺部疾病、有糖尿病、手术节段数≥2、全身麻醉、手术时间≥4 h、出血量≥500 mL、卧床时间≥7 d、使用糖皮质激素、留置导尿管、机械通气、血清清蛋白30 g/L、血糖≥11 mmol/L、血红蛋白90 g/L共14个因素是脊柱手术住院患者术后发生肺部感染的危险因素(P0.05),而雾化吸入是保护因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,住院时间≥30 d、长期吸烟、有慢性肺部疾病、全身麻醉、卧床时间≥7 d、使用糖皮质激素共6个因素均是脊柱手术住院患者术后肺部感染的独立危险因素(均P0.05),而雾化吸入是脊柱手术住院患者术后肺部感染的独立保护因素(P0.05)。结论脊柱手术住院患者术后肺部感染与多种因素有关,临床应针对术后肺部感染的危险因素,采取综合有效的预防措施,才能降低脊柱手术住院患者术后肺部感染发生率。     

扁形筋膜血管神经蒂第二掌指背岛状皮瓣修复拇指或虎口缺损

目的：探讨应用扁形筋膜血管神经蒂第二掌指背岛状皮瓣治疗拇指或虎口的适宜方法。方法：采用该皮瓣修复伤性拇指缺损10例，拇指中毒感染坏死2例。虎口外伤性缺损2例。电击伤坏死1例。外伤后后瘢痕挛缩1例。结果 皮瓣全部成活。而且都有感觉。结论：扁形筋膜血管神经蒂第二掌指背岛状皮瓣修复拇指或虎口缺损，简单易行。能克服解剖上变异，增加血运，比单纯的血管神经蒂更加安全可靠。     

椎体成形术治疗胸腰椎体骨质疏松压缩骨折的临床观察

骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression ractures,OVCF)传统方法疗效缓慢,甚至不佳.自1990年Gao1ibert等[1]使用经皮穿刺椎体形成术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折以来,PVP作为OVCF治疗新方法逐步应用于临床使用,并取得初步效疗.     

我国北方地区成人急性白血病发病的生活及环境危险因素分析

背景 急性白血病(acute leukemia,AL)是一类危及生命的血液系统恶性肿瘤,病情进展快、自然病程短、治疗费用高,已经成为全球关注的重大公共卫生问题之一.时至今日,AL的病因尚未完全阐明,流行病学病因研究的结果仍存争议;我国尚缺乏近年来与现实生活接轨的最新数据.目的 探讨成人AL发病相关的生活及环境危险因素....     

列线图预测中国成人3年后进展为2型糖尿病风险的研究

目的:探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病（T2DM）风险的列线图模型。方法:回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION）的流行病学资料,选取2 788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区居民为研究对象。采用简单随机化方法将研究对象分为建模队列（7...     

线粒体DNA D loop基因多态性与肾透明细胞癌发病的相关性分析

【摘要】 目的 探讨线粒体DNA（mtDNA） D loop基因多态性与肾透明细胞癌的关系。方法 选取2014年3月~2017年2月在我院治疗的肾透明细胞癌患者63例为观察组,同时选取健康志愿者70例为对照,对mtDNA D loop区进行扩增并测序,比较两组mtDNA loop区多态性差异。结果 观察组和对照组mtDNA D loop区共发现135个多态性位点,其中9个位点分布频率＞5%,最终发现两组262位点基因型频率分布符合Hardy Wenberg定律;观察组TT基因型及等位基因T频率分布为1905%和3889%,明显高于对照组（P＜005）;不同性别、年龄、病理分级和临床分期肾透明细胞癌患者mtDNA D loop区262位点基因多态性分布差异无统计学意义（P＞005）;CC基因型和CT基因型患者中位生存时间分别为4040个月和4020个月,明显高于TT基因型患者的3481个月,比较差异有统计学意义（P＜005）。结论 肾透明细胞癌患者mtDNA D loop区262位点携带等位基因T的频率明显升高,但其与临床病理特征无明显关系,而与患者的预后有关,需进一步研究。     

调控EMT的中药有效成分纳米递送系统抑制肿瘤转移的研究进展

上皮间质转化(EMT)是在Twist,Snail及Zeb等家族转录因子作用下,上皮细胞失去极性,获得迁移间质特性的过程。EMT在肿瘤发生、发展和转移等多阶段发挥着重要作用。某些中药有效成分可通过多靶点激活转录因子以及相关信号通路来抑制EMT,但在溶解性、稳定性、组织特异性和安全性等方面存在不足,从而限制其药效发挥。纳米递送系统可以增强中药有效成分抑制EMT介导的肿瘤转移效果,降低药物毒副作用,提高其成药性。该文对调控EMT的中药有效成分纳米递送系统及其在抑制肿瘤转移方面的研究进展进行了综述,为相关药物的研发提供了参考依据。