胫骨形态学参数研究的临床意义

目的:测量中国人胫骨的形态学参数,为临床应用提供形态学参考。方法:应用图像分析软件对113例正常成人进行胫骨全长X射线片(含标准正、侧位片)形态学参数测量。结果:胫骨骨髓腔全长男为29.95±1.10)cm和女(27.46±0.68)cm;胫(骨骨髓腔狭窄段长度男为(6.64±0.39)cm和女(5.16±0.39)cm;髓腔狭窄段终点位于髓腔中点以下男2.99cm和女2.61cm;髓腔弧度男为(2.53±1.27)°和女(2.57±1.16)°;髓腔上开口指数男为9.47±2.71和女8.59±2.46,髓腔下开口指数男为8.21±2.93和女7.65±2.87;胫骨结节上缘距平台距离男(2.20±0.45)cm和女(2.16±0.52)cm;胫骨结节上方骨斜面的倾斜角度男为(21.50±4.27)°女(22.80±5.19)°和。结论:胫骨进钉区参数、骨髓腔的形态、弧度变化特点、髓腔开口指数是中国人胫骨髓内钉设计和应用的重要参考因素。     

MHA-bBMP仿生骨植入钛网管固定修复兔骨缺损的实验研究

目的:探讨MHA-bBM P仿生骨作为替代骨对有限接触式钛网管固定下兔股骨干缺损模型的修复作用。方法:48只新西兰大白兔随机分组:实验组:MHA-bBM P仿生骨+钛网管;对照组:自体髂骨移植+钛网管。于股骨干中段截除10mm,建立兔股骨干缺损模型,将MHA-bBM P仿生骨/自体髂骨植入骨缺损处加有限接触式钛网管固定修复骨缺损。观察兔一般情况,检测血碱性磷酸酶,进行X线片、病理组织、电镜等观察。结果:钛网管组织相容性好,固定稳定有效,两组均修复了骨缺损。两组血碱性磷酸酶,X线片表现,病理组织,电镜检查的数据在统计学上无显著性差异。结论:MHA-bBM P仿生骨联合有限接触式钛网管固定能有效修复兔股骨干骨缺损模型;钛网管固定对外骨痂的形成无不良影响;有限接触式钛网管对植入物和骨缺损断端起到可靠的固定作用;MHA-bBM P仿生骨与自体髂骨植入相比较,诱导成骨活性相当。     

Legg—perthes病股骨近端形态发育异常原因初探

目的：分析Legg-perthes病股骨近端形态发育异常原因。方法：选择健康杂种幼犬20只，采用自身对照方法，选一侧髋为实验侧，应用TH胶股骨颈内注射法制作Legg-perthes病动物模型，于实验不同时期对股骨近端形态进行影像学评价，光镜观察股骨近端骺板发育及干骺端骨形成状况。结果：实验侧股骨近端出现了类似人类Legg-perthes病早期股骨近端的形态变化，股骨近端纵衍生长骺板（LGP）细胞排列紊乱，有不同程度成熟障碍，干骺端骨生长迟滞。结论：LGP发育异常是导致Legg-perthes病股骨近端形态发育异常的关键因素。     

心肾功能对万古霉素的清除率影响分析

目的:评估心脏病患者的心脏功能及肾功能对万古霉素清除率的影响。方法:对303例患者在使用了万古霉素注射1 h后以及下一次用药前的血清浓度进行检测,同时检测患者左心室射血分数(LVEF)。根据2次检测结果计算万古霉素的药动学参数。结果:LVEF<50%(69例)的患者以及50%≤LVEF <75%的患者(108例),其万古霉素的清除率显著低于LVEF≥75%(126例)的患者[万古霉素清除率分别为(2.39±0.94)和(2.78±0.98) L·h^-1 vs (3.51±1.05)L·h^-1 P<0.001或P<0.01]。万古霉素的清除率不仅与LVEF <50%(r=0.827)和50%≤LVEF <75%(r=0.774)患者的肌酐清除率的估计值高度相关,同时与肌酐清除率(Ccr)<60 ml·min^-1患者的左心室射血分数有关(r=0.645)。Logisitic回归分析提示Ccr、LVEF 和体质量是万古霉素清除率的重要的独立变量(r²=0.650)。结论:万古霉素清除率随着LVEF和Ccr的降低而降低。提示万古霉素清除率除受到患者肾功能影响外还受到患者心脏功能的影响,因此在临床使用中需要参考患者的Ccr和LVEF数值来调整万古霉素的用量。     

细菌感染引起血型A抗原减弱1例

本文报道1例因铅黄肠球菌感染致血型抗原减弱的病例。     

3例抗精神病药物所致迟发性运动障碍患者的护理

总结3例抗精神病药物所致迟发型运动障碍患者的护理经验,包括:避免出现噎食、摔伤等危险事件;对于2例症状较轻者,进行功能训练,避免出现废用综合征,鼓励患者完成自我照顾的行为;对于1例病情严重者,加强营养支持;做好患者及家属的心理护理,让患者建立治疗的信心,降低家属的期望值,同时鼓励家属参与患者长期的康复治疗中,降低其照顾者无力感。经治疗护理,本组2例患者(病例1、病例2)未发生废用综合征,有治疗的信心,能带着症状完成生活自理;病例3由于长期的不自主运动,耗竭而死亡。     

MHA-bBMP仿生骨研制和实验研究

目的 探讨MHA—bBMP仿生骨做为替代骨对有限接触式钛网管固定下兔股骨干缺损模型的修复作用。方法 48只新西兰大白兔分为实验组（MHA-bBMP仿生骨＋钛网管）和对照组（自体髂骨移植＋钛网管）各24只。于股骨干中段截除10mm，建立兔股骨干缺损模型，将MHA-bBMP仿生骨／自体髂骨植入骨缺损处加有限接触式钛网管固定修复骨缺损。术后观察动物的一般情况，检测血清碱性磷酸酶，进行X线片、病理组织、电镜等观察。结果钛网管固定稳定，两组动物的骨缺损均得到修复，血清碱性磷酸酶、X线片、病理组织和电镜检查数据无显著性差异。结论MHA—bBMP仿生骨是一种高效生物活性替代骨，用其修复兔股骨干缺损的效果与自体髂骨相近。