新生儿溶血误诊2例分析

对我科收治的新生儿溶血误诊2例分析如下。     

新生儿坏死性小肠结肠炎血浆肠脂肪酸结合蛋白水平变化的意义

目的 探讨血浆肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平变化在指导新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）诊断及治疗中的意义.方法 选择2011年5月至2012年12月我院新生儿科收治的患儿,按入院先后顺序,以明确诊断NEC的50例新生儿为NEC组,其中NECⅡ期30例,NECⅢ期20例,以非NEC新生儿50例为对照组.NEC组在确诊后24 h内、对照组在相应日龄取血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆I-FABP水平,根据NEC患儿病情转归分为存活组及病死组,按治疗方法分为保守治疗组和手术治疗组,比较不同组间血浆I-FABP水平、新生儿危重病例评分（NCIS）分值、脓毒症的发生率及病死率.结果 NECⅡ期组、NECⅢ期组和对照组血浆I-FABP水平分别为（95.6±18.5） μmol/L、（151.2±10.8）μmol/L和（1.2±2.3）μmol/L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NECⅡ期组和NECⅢ期组NCIS评分明显低于对照组,脓毒症发生率和病死率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,NECⅡ期组和NECⅢ期组差异无统计学意义（P＞0.05）.病死组血浆I-FABP水平、脓毒症发生率高于存活组,NCIS评分低于存活组;保守治疗组I-FABP水平低于手术治疗组,NCIS评分高于手术治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血浆I-FABP水平可较敏感地反映NEC患儿的病情变化,可作为预测NEC病情严重程度及指导采取内外科治疗的指标之一.     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床疗效观察

目的:评价西地那非辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法:将2008年1月～2011年5月确诊的40例PPHN患儿随机分为治疗组22例和对照组18例,对照组给予保暖、碳酸氢钠碱化血液、积极治疗原发病、常规给氧及呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予枸橼酸西地那非片鼻饲0.6～2.0 mg/(kg.次),每6 h 1次,疗程到停用机械通气,比较两组治疗前后PaCO2、PaO2、肺动脉压力(PAP)、氧合指数(OI)、肺泡气-动脉血氧分压差。结果:西地那非组血气指标明显改善,肺动脉压下降,治疗组PAP和肺动脉/体循环收缩压(PAP/SBP)在治疗后各时点逐步下降,与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaO2和OI在治疗后均明显上升,并随着治疗时间延长逐步上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非治疗新生儿PPHN能更好改善患儿的氧合指数、氧饱和度,降低肺动脉压力,其疗效肯定。     

小儿急性中毒64例分析

小儿急性中毒在基层临床工作中比较常见,且近年来有逐渐增多趋势。为了探其规律,达到减少中毒,合理诊治的目的。现将我科１９９２～１９９７年６年间收治的急性中毒患儿６４例情况报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：资料来源于我科１９９２～１９９７年收治的急性中毒住院患儿。６４例中,男性４０例,女性２４例,男女比例为５：３。年龄０～１岁４例,占６２％;～３岁１８例,占２８％;～６岁２８例,占４３８％;～１４岁１４例,占２１９％。１．２　最常见的小儿急性中毒：食物中毒,共２０例,占３１２％,其中细…     

重组人促红细胞生成素治疗预防早产儿支气管肺发育不良的效果分析

目的:研究重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)对早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的预防效果.方法:选取我院新生儿科2018年1月至2020年1月收治的早产儿80例,随机分为实验组和对照组(n=40).对照组患儿口服复方硫酸亚铁颗粒(5mg?kg-1)纠正贫血,实验组在此基础上于出生72 h后皮下注射rhEPO(375 U?kg-1),2次?w-1.治疗4 w后,比较两组患儿治疗前后支气管肺发育不良的发生率、住院时间及呼吸机治疗时间的差异.结果:实验组患儿治疗4 w后支气管肺发育不良的发生率、住院时间和呼吸机治疗时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:早期给予重组人促红细胞生成素能够预防早产儿支气管肺发育不良的发生,缩短呼吸机治疗时间及住院时间.     

白蛋白联合光疗对新生儿黄疸神经系统体征的影响

目的 研究白蛋白联合光疗对新生儿黄疸神经系统体征的影响.方法 选择2018年8月-2020年1月收治的97例黄疸新生儿作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n =48)和观察组(n =49).对照组给予光疗治疗,观察组给予白蛋白联合光疗治疗,治疗7 d后,对比两组患儿神经系统体征缓解时间,比较两组治疗前、7 d后血清...     

口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果

目的:探讨口腔根管治疗急性牙髓炎的临床效果。方法:选择急性牙髓炎患者52例,随机分为治疗组与对照组,每组26例,治疗组采用口腔根管治疗术进行治疗,对照组采用药物治疗的方法进行治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析。结果:治疗组的近期治疗有效率和远期治疗成功率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用口腔根管术治疗急性牙髓炎具有显著效果,与其他治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广。     

胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期临床观察

目的 观察胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期的疗效.方法 将57例面神经麻痹急性期患者随机分为两组.中药组31例给予胃风汤加减治疗;其中西药组26例,给予弥可保口服治疗.观察对比两种治疗方法对患者临床症状、H-B面神经功能分级及瞬目反射的影响.两组疗程均为1周.结果 治疗后中药组临床症状的改善优于西药组（P＜0.05）;经治疗后,中药组的H-B面神经分级构成比明显优于西药组（P＜0.05）;中药组患侧ENOG波幅损失轻的病例多于西药组（P＜0.05）;患侧BR两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胃风汤加减可明显改善面神经麻痹急性期患者的临床症状及H-B面神经功能分级等,其疗效优于弥可保口服.     

高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonarv hypertension of newborn,PPHN)是由多种原因引起的以新生儿肺循环压力和阻力持续增高,导致在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流,表现为全身发绀,吸入高浓度氧后发绀不易缓解的循环性疾病。引起PPHN的常见原发病有新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝及新生儿湿肺等。作者观察了PPHN患儿分别行常频机械通气和高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗后的疗效,报道如下。