新生儿颅内出血患儿血清IL-6、TNF-α变化的临床研究

目的 研究颅内出血足月新生儿血清中白介素-6(IL-6)、及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其临床意义。方法 用ELISA法测定50例颅内出血足月新生儿和26例健康新生儿的血清 IL-6、TNF-α水平的变化。结果 颅内出血足月新生儿血清IL-6、TNF-α水平明显升高, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6、TNF-α水平在不同出血量组之间IL-6、TNF-α比较, 差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6、TNF-α水平在不同出血量组部位之间IL-6、TNF-α比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 颅内出血足月新生儿血清IL-6、TNF-α水平明显增高, 可作为判断病情和评估预后的指标。     

颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α变化的临床分析

目的探讨颅内出血足月新生儿治疗前后血浆中白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的临床意义。方法采用ELISA法测定50例颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α水平的变化,并与对照组进行对比分析。结果与对照组相比,颅内出血足月新生儿治疗前血浆IL-6、TNF-α水平明显升高;IL-6、TNF-α水平在不同出血量组之间IL-6、TNF-α比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,颅内出血患儿血浆IL-6和TNF-α水平均明显降低（P〈0．05）。结论颅内出血足月新生儿血浆IL-6、TNF-α水平明显增高,可作为判断病情,观察治疗效果和评估预后的指标．可能对新生儿颅内出血后继发性脑损伤发病机制研究具有一定的意义。     

双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床效果

目的评价双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的治疗效果。方法将70例巨细胞病毒感染性肝炎患儿
随机分为治疗组35 例与对照组35 例。两组均给予更昔洛韦5 mg/kg·次,2 次/d 静脉输注;治疗组在此基础上加用双环醇片
3 mg/kg·次,2次/d口服;均连用2周,观察效果。结果两组自身比较治疗前后比较谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、血
清总胆汁酸、谷氨酰转肽酶差异有统计学意义（P<0.01）;治疗后两组组间比较谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、血清总
胆汁酸、谷氨酰转肽酶差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组
治疗后血清抗CMVIgM转阴率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感
染性肝炎能够在一定程度上降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素,降低胆汁酸水平,减轻肝细胞损伤,保护肝细胞,促进
肝细胞恢复。
     

进行性神经系统受累的海蓝组织细胞增生症三例

目的：探讨以慢性进行性神经系统受累为主要表现的海蓝组织细胞增生症（SBH）的诊断及鉴别诊断。方法：对3例以慢性进行性神经系统受累为主要表现的SBH患儿进行详细的病史询问，体格检查及实验室检查，结果：3例患儿均表现智力减退，双眼球上，下视活动障碍，说话缓慢不清及步态不稳，例1有可疑的家族史，例2，3为同胞姐妹，骨髓细胞学检查发现海蓝组织细胞，未见其他特殊细胞。结论：儿童进行性精神运动发育迟滞伴垂直性注视麻痹，慢性进行性神经系统受累伴肝脾异常是以神经系统受累为主要表现的SBH的临床特征，骨髓形态学检查发现海蓝组织细胞是诊断SBH的重要依据。临床上需与肝豆状核变性，脱髓鞘疾病，线粒体脑肌病及神经系统慢性病毒感染等鉴别。     

LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察采用 LISA 技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。 方法:回顾性分析 2014 年 5 月至 2016 年4 月我院收治并确诊为呼吸窘迫综合征、胎龄在 28 ~32 周的 RDS 早产儿共 87 例,根据治疗方法不同分为传统组和微创组。 传统组采用 INSURE 技术,即先行气管插管后再将肺表面活性物质(PS)注入,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸;微创组为出生后即给予双水平正压通气(DuoPAP)辅助呼吸,将胃管置入气管内,PS 通过注射器针头缓慢经胃管注入,同时应用 DuoPAP 辅助呼吸,注入完毕后拔出胃管,继续 DuoPAP 辅助呼吸。 比较两组患儿二次 PS 应用、药物反流比例,气漏、支气管肺发育不良(BPD)发生率及胸部 X 线片改变、机械通气比例情况。 结果:微创组发生药物反流的比例低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。 微创组需要二次应用 PS 的比例明显低于传统组,差异有统计学差异(P<0.05);传统组 5 例需机械通气,微创组 0 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿 BPD、气漏发生率及胸部 X 线片改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:采用 LISA 技术治疗早产儿 RDS 可有效缓解患儿呼吸窘迫,保证 PS 用药剂量的准确性,减少住院费用,降低机械通气率,避免气管插管导致的肺损伤。     

血府逐瘀汤加味治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者的临床疗效.方法:选取97例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后气滞血瘀型心衰患者随机分为两组.对照组49例,予吸氧、利尿、对症、支持治疗等西医常规治疗;治疗组48例,在对照组基础上,予血府逐瘀汤加味治疗;2周后,综合评价临床效果.结果:...     

早期综合护理干预模式在脑损伤患儿神经智力发育及脑瘫中的影响

目的探讨早期综合护理干预模式在脑损伤患儿神经智力发育及脑瘫中的影响。方法选取常规护理的46例患儿为对照组,行综合护理干预的55例患儿为观察组,观察组除接受常规护理指导外,还采取视听触觉刺激。随访1a,评价2组脑瘫发生率及智力发育水平指数(mental development index,MDI)、运动发育指数(phychomoter development index,PDI)。结果观察组脑瘫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组MDI和PDI与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论早期综合护理干预模式可降低脑损伤患儿脑瘫发生率,有助于其MDI和PDI的提高。     

两种根管预备系统一次性根充治疗慢性根尖周炎疗效观察

目的：观察两种根管预备系统一次性根充法治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效。方法将122例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照组,观察组使用镍钛器械进行根管预备;对照组使用不锈钢锉进行根管预备,比较2组疗效。结果观察组术后严重反应的比率为14.75%,低于对照组的37.43%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。18个月后远期疗效,观察组成功率为93.44%,对照组成功率为88.52%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论镍钛器械一次性根充法治疗慢性根尖周炎,术后反应小于不锈钢器械,远期疗效较好,减少了患者就诊次数,值得临床推广使用。     

小剂量必可酮持续吸入治疗小儿哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,其中轻、中度占绝大多数。糖皮质激素能抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,并能抑制细胞因子和肥大细胞的产生,是目前较肯定的治疗哮喘药物之一。由于具有高疗效与安全性,吸入疗法已逐渐替代口服糖皮质激素在哮喘治疗中的地位。本文通过研究哮喘患儿吸入不同剂量必可酮(一种糖皮质激素)3个月后临床控制情况,来探讨小剂量治疗轻、中度哮喘的可能性,为临床安全合理使用吸入疗法提供借鉴。     

新生儿溶血误诊2例分析

对我科收治的新生儿溶血误诊2例分析如下。