气道持续湿化在气管切开术后护理中的应用

气管切开术是保证患者呼吸道通畅的主要措施,对抢救危重患者起重要作用.但气管切开后,干燥空气不经上呼吸道加湿、加温、清洁而直接进入肺内,可使呼吸道水分大量丢失,致呼吸道分泌物黏稠而不易排出,笔者2008年6月-2010年12月对气管切开术后患者40例应用气道持续湿化法取得较好效果,现报道如下.     

直肠癌手术患者术后综合护理干预分析

目的 探讨护理干预对直肠癌术后的患者生活质量的影响.方法 回顾性分析我科2012年1月至2012年12月共收治的58例直肠癌患者,随机分成两组.分别为对照组和观察组,每组各29例,对照组采取直肠癌术后常规护理,观察组在常规互利基础上给予综合护理干预,对照组和观察组在术后肛门排气时间、尿管拔除时间和住院时间进行对比.结果 观察组的29例患者在综合护理干预后尿管拔除时间、术后肛门排气时间等明显比对照组短,P均＜0.05,具有统计学意义.结论 直肠癌术后患者进行综合护理干预能够缩短患者痊愈时间,值得大家推广.     

恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的比较

目的：比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的疗效和安全性。方法：选取接受抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者81例,随机分为治疗组（47例）和对照组（34例）。治疗组给予ETV0．5mg,1次／d口服;对照组给予ADV10mg,1次／d口服。所有患者治疗不少于48周。分别于治疗前、治疗后24周、48周检测所有患者肝功能、肾功能,血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平,HBV血清学标志物,并观察药物不良反应。结果：治疗24周时,治疗组和对照纽丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为83．0％和76．5％（x^2=0．527,P〉0．05）;HBVDNA阴转率分别为44．7％和17．6％（^2=6．488,P〈0．05）;血清HBeAg阴转率分别为8．5％和5．9％（x^2=0．199,P〉0．05）。治疗48周时,治疗组和对照组ALT复常率分别为89．4％和88．2％（x^2=0．025,P〉0．05）;HBVDNA阴转率分别为57．4％和23．5％（x^2=-9．249,P〈0．05）;血清HBeAg阴转率分别为12．8％和11．8％（x^2=0．018,P〉0．05）。治疗过程中未发现与治疗药物相关的严重不良反应以及耐药病例。结论：ETV抑制血清中乙肝病毒复制的能力较ADV更迅速、更强效,安全性与ADV相当。     

医院护理科研管理者的行为角色与魅力

护理学是一门独立的学科,护理科研代表着护理学科的发展.医院护理科研管理者应高度重视护理科研工作,不断地提高自身修养,为医院的科研工作做好服务.     

子痫前期产妇剖宫产术后的注意事项

目的：预防子痫前期产妇剖宫产患者的子痫发生,确保产妇安全渡过产褥期;方法：收集2008年1月-2011年1月60例因子痫前期进行剖宫产术患者的临床资料,在此组患者人院后即给予：15g硫酸镁加入60ml葡萄糖溶液1．5g-2g小时微泵静推,观察患者的血压情况,带患者血压稳定后对患者进行剖腹产术。结果：此60例患者中,经过临床治疗,患者的血压状况均得到有效控制,产妇均脱离生命安全。此60例产妇共分娩出60例新生儿,均存活。结论：子痫前期是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一,对子痫前期产妇剖宫产术围手术期加强治疗与管理,能够显著降低患者的发病率,降低患者的死亡率。     

793例眼球摘除临床病因分析

眼球摘除病因很大程度反映了严重眼病的构成，了解眼球摘除的病因及构成对防盲治盲工作有着重要意义。本文对我院1993年4月至2006年7月实施的眼球摘除病例进行分析。     

八个国家老年人潜在不适当用药判断标准的比较

目的 对美国等8个国家老年人潜在不适当用药（PIM）判断标准进行比较,为制定我国老年人PIM判断标准提供参考. 方法 采用数据库和网络检索方法收集国外已经发布的老年人PIM判断标准,检索时间截至2012年12月.从中选取8个国家的老年人PIM判断标准,主要就标准的制定方法、专家组构成、标准内容等情况进行比较. 结果 纳入分析的为美国、加拿大、日本、法国、挪威、德国、韩国和奥地利等8个国家的老年人PIM判断标准.除美国判断标准已更新至第4版（2012年）外,其余国家均为首次制定.各国标准的适用人群年龄略有差别（≥65～≥75岁）.除日本外的其他国家均采用德尔菲法作为研究方法.专家组人员构成有药学人员和老年医学专家、精神科专家、全科/家庭医生等.8个国家的标准在内容和形式上不完全一致,内容主要为3个方面：（1）独立的药物风险;（2）疾病-药物相互作用所致的风险;（3）药物相互作用所致的风险.被标准纳入的药物具有以下特点：（1）老年人使用后易产生毒性和不良反应;（2）老年人使用后风险大于获益;（3）老年人使用后疗效不佳或疗效不确定;（4）可被较安全的同类药物替代. 结论 参考和借鉴国外制定老年人PIM判断标准的方法和经验,有助于早日制定出符合我国国情的老年人PIM判断标准,促进老年人合理用药.     

顶空气相色谱法测定法罗培南钠残留溶剂

目的 建立顶空气相色谱法测定法罗培南钠中有机溶剂残留量。方法 色谱柱为TG-624毛细管柱,FID检测器。检测器温度为250℃,进样口温度为200℃;载气为氮气,载气流速为每分钟5.0 mL。程序升温,初始柱温50℃,保持3分钟,以每分钟10℃升温至200℃,保持2分钟。顶空进样,顶空瓶平衡温度为110℃,平衡时间为30min。结果 在此色谱条件下,乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯、N,N-二甲基甲酰胺、二甲苯6种溶剂均能得到良好的分离,峰面积与检测浓度在所考察的范围内具有良好的线性(乙醇r=0.9996,丙酮r=0.9995,二氯甲烷r=0.9997,乙酸乙酯r=0.9997,N,N-二甲基甲酰胺r=0.9997,二甲苯r=0.9998);平均回收率在88.0%~107%之间,重复性试验中精密度RSD分别为1.85%、1.33%、1.11%、0.76%、3.6%、1.55%。结论 所建立的方法专属性好、简便准确、重复性好,可用于检测法罗培南钠中的6种残留溶剂。     

中医药防治病毒性肝炎转化医学模式初探

目的 以转化医学模式申报、管理、应用中医药防治病毒性肝炎科研项目,实现基础科研和临床应用的双向联通.方法 以承担国家“十一五”重大科技专项课题为契机,组建转化医学研究团队,统筹管理科研项目分配和申报,共享科研仪器设备和医学生物标本及生物信息库,通过科学的运行机制实现中医药防治病毒性肝炎科研成果向临床应用进行转化.结果 近2年,实施转化医学模式的医院在研国家级项目达4项,天津市局级项目4项;2年来培养中西医结合人才3人,选派4人攻读医学硕士、博士研究生,3人取得硕士学位.结论 以转化医学模式,组织管理中医药防治病毒性肝炎科学研究,能够打破传统医学研究的分隔,重建中医药防治病毒性肝炎医学研究体系,实现实验室与临床的双向转化,不失为从人才培养到学科建设等各方面的中医药转化医学模式的有益探索.