实施家属健康教育对乳腺癌化疗病人生活质量的影响

[目的]实施家属同步健康教育,改善乳腺癌化疗病人生活质量。[方法]选择我院住院的104例乳腺癌首次化疗的病人,按入院先后顺序分为两组,单号为观察组（n=52）,双号为对照组（n=52）,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。采用乳腺癌生活质量综合评定问卷,对两组病人入院时及化疗后第4周的生活质量进行评分。[结果]观察组生活质量化疗第4周时明显高于入院时,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、总体生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对乳腺癌化疗病人家属同步实施健康教育可提高病人的生活质量。     

老年脑卒中的急性期功能护理特点

老年脑卒中患者急性期即进行康复护理,可以有效防止和减少长期卧床带来的关节挛缩、肌肉萎缩,让患者尽早进行生活自理,回归家庭和社会,提高了生活质量.康复护理内容包括健侧位、平卧位、患侧位、坐位的摆放,肢体各个关节循序渐进的被动运动和主动运动.     

局部浸润麻醉在患儿浅外伤清创缝合中的应用

在急诊工作中可见到很多儿童浅外伤,为了说服患儿配合清创缝合,需要对患儿解释、说服或采用局部注射麻醉等方法,来完成清创缝合的操作,但是解释说服浪费时间.局部麻醉需要用注射器去完成,孩子看见针就哭闹不合作,家长也不忍心看到浇孩子受罪,为解决这一问题,我们对清创前和清创后的伤口给予浸润麻醉现介绍如下.     

颅小畸形扩容成型1例的围手术护理

颅小畸形因智力低下,是一种严重影响个人、家庭和社会的疾病。我科2003年12月收治1例颅小畸形患儿,经手术行颅骨扩容成型,取得满意效果,术前准备充分和术后护理极为重要。现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料患儿,男,5岁。小头、智能、体格发育迟缓、反复癫发作4年。出生4d时查头颅CT显示蛛网膜下腔出血,3个月后复查CT显示双侧枕叶脑软化灶。6个月时囟门闭合,入院时测量头围43cm,头尖小,X线表现颅缝完全闭合,有颅内压增高表现,智力低下。1·2手术方法全麻、气管插管以双侧颧弓上缘、耳屏前1cm向上冠状切口,在冠状缝上沿走行切…     

自制鼻饲器在昏迷患者胃肠内营养中的应用

神经外科常有意识障碍、呼吸困难行气管切开及吞咽功能障碍的患者 ,直接从口中进食十分困难 ,为了进行胃肠内全营养 ,通常需放置胃管行鼻饲 ,使用 5 0ｍｌ注射器向胃内推注营养食物 ,操作上程序繁琐、耗时。在临床上 ,我们自制鼻饲器 ,非常理想 ,简化了鼻饲的程序 ,而且安全可靠值得推广应用。1　方法采用灭菌处理后的鼻饲器 (如图 1) ,把备好的温开水倒入鼻饲器内 ,盖好盖子 ,挂于输液架上 ,高度距离床头 6 0～80ｃｍ ,排尽管内的空气 ,将端口插入胃管的端口。关闭调节夹。鼻饲前检查胃管是否在胃内 ,胃液有无异常 ,如果无异常 ,将温度适宜…     

颅颈交界区畸形经口咽入路齿状突磨除术围手术期护理

我科分别于 2 0 0 3年 4月和 10月收治 2名颅颈交界区畸形病人 ,均在全麻下行经口咽入路齿状突磨除术。约 2月后在全麻下行自体髂骨植骨融合术。现将围手术期护理介绍如下。1　病例简介病例 1:女 ,3 7岁。因“头晕、颈部不适伴左上肢麻木、行走不稳半年余”入院。查体 :神志清 ,合作 ,自然体位 ,转颈略受限 ,双眼水平眼颤 ,咽反射迟钝。左上肢感觉减退 ,肌张力正常 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,左下肢Ⅳ级 ,右上肢Ⅳ级 ,右下肢Ⅳ级。行走不稳 ,行走时双腿明显分开 ,并腿站立闭眼后身体向右侧倾斜 ,指鼻、对指实验迟钝 ,双侧Babinski征可疑。头颅MRI…     

西宁城东地区个体诊所药品质量现状及对策探讨

根据青海省卫生厅转发卫生部“关于转发湖南省卫生厅湘卫传电(1991)17号电的通知”通知精神,为保证人民用药安全有效,省药品监督办公室于11月11日至17日对西宁市城东地区私人诊所进行了比较全面的检查。 1 检查内容与方法     

高脂饮食诱导ApoE/CD36/SR-A三敲除小鼠肾脏损害及其机制

目的 探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白(low density lipoprotein receptor-related protein ,LRP1)、清道夫受体CD36、SR-A在脂质诱导肾脏损伤中的作用.方法 雄性ApoE/CD36/SR-A三敲除小鼠12只,按随机数字表法分为普通组和高脂组.检测血清淀粉样蛋白(serum amyloid A protein,SAA),IL-6、脂质水平及尿蛋白.油红"O"染色及酶法检测肾组织内脂质沉积情况.HE、过碘酸-希夫(periodic acid Schiff reaction,PAS)、马松(Masson)方法 观察肾脏形态学改变,定量PCR技术,Western blot与免疫组化技术检测肾组织相关因子水平.结果 高脂组脂质水平[TC(51.96±5.60)、LDL(16 79±4.80)mmol/L]显著高于普通组[TC(18.11±3.07)、LDL(3.27±1.79) mmol/L](P<0.05).肾脏脂质的沉积明显升高,高脂组尿蛋白[(2.90±0.50)mg/ml]显著高于普通组[(1.85±0.18)mg/ml] (P<0.05),肾脏病理改变显著,进一步检测发现高脂组上调了LRP1(增高2.23倍)、肾脏Ⅰ型胶原蛋白、转化生长因子(TGF-β)、纤维连接蛋白(Fibronectin)mRNA与蛋白的表达.结论 LRP1可能参与肾脏泡沫细胞的形成及肾脏的损伤,SR-A,CD36不能解释泡沫细胞形成的全部机制.     

BDNF基因多态性与精神分裂症发病及临床症状的 相关性

目的 探讨BDNF基因rs2030324和rs11030101多态性与精神分裂症发病及临床症状的关 系。方法 于2017年1月—2018年1月由齐齐哈尔市精神卫生中心招募200例精神分裂症患者（病例组） 及200 例健康对照（对照组）纳入研究。每位研究对象抽取5 ml 静脉血提取基因组DNA，对rs2030324 和 rs11030101 两个位点上下游500 bp 的序列设计引物，进行PCR 扩增，比较rs2030324 和rs11030101 两个 位点在两组人群中的基因频率分布及基因型分布。对病例组采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估临 床症状，分析PANSS 评分与不同基因型的相关性。结果 病例组和对照组在rs2030324 和rs11030101 两个位点基因频率分布和基因型分布均具有统计学意义（P＜ 0.05）。该两个位点的A 等位基因，都是 精神分裂症的易感基因，OR 值=1.532、1.391；95%CI=1.154～2.034、1.027～1.883。rs11030101 位点AT 基因型的患者与PANSS 阴性症状评分相关，AT基因型的患者阴性症状评分最高。结论 BDNF 基因 rs2030324、rs11030101 位点多态性与汉族人群精神分裂症的发病具有相关性，该两个位点的等位基因 A 均可能是精神分裂症发病的易感等位基因。rs11030101 位点多态性可能影响精神分裂症的临床表现。     

鱼油脂肪乳对脓毒症患者疗效的Meta分析

目的 系统评价鱼油脂肪乳在脓毒症病程及预后中的作用和地位。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、CNKI、万方、维普等数据库自1980年至今发表的鱼油脂肪乳治疗脓毒症患者的随机对照试验相关文献。两名评价员独立筛查文献及质量评价、提取数据。采用Jadad 量表法评估纳入文献的方法学质量。采用RevMan5. 2 软件对数据进行Meta 分析。结果 共纳入15 篇研究, 794 例研究对象。鱼油组与对照组比较： ①明显降低脓毒症患者的ICU住院天数[ WMD = - 5. 59, 95% CI（ - 7. 65, - 3. 53） ] 、总住院天数[ WMD = - 10. 48,95% CI（ - 14. 67, - 6. 29） ] 、28 d 病死率[ RR= 0. 69, 95% CI（ 0. 52,0. 93） ] ; ②明显降低肿瘤坏死因子α[ WMD =31. 78, 95% CI（ 5. 63, 57. 92） ] , 明显提高氧合指数[ WMD = 41. 95,95% CI（ 30. 80, 53. 11） ] ;③治疗后CRP 比较, 差异无统计学意义（ P 〉 0. 05） 。结论鱼 油脂肪乳能显著减少脓毒症患者的ICU住院天数、住院总天数、28 天病死率、TNF-α, 改善氧合, 但对于CRP降低幅度与传统脂肪乳相比无明显差别。结果 表明鱼油脂肪乳治疗脓毒症可获益。