冬虫夏草对5／6肾切除大鼠肾脏病理改变的影响

冬虫夏草对５／６肾切除大鼠肾脏病理改变的影响程庆，于力方，师锁柱，陈香美ＥＦＦＥＣＴＯＦＣＯＲＤＹＣＥＰＳＳＩＮＥＮＳＩＳＯＮＲＥＮＡＬＨＩＳＴＯＬＯＧＩＣＡＬＣＨＡＮＧＦＳＩＮ５／６ＮＥＰＨＲＥＣＴＯＭＩＺＥＤＲＡＴ￥ＣｈｅｎｇＱｉｎｇｌｉ；ＹｕＬ...     

胆道肿瘤的潜在标志物Mrp14

目的 探讨胆道肿瘤特异性的标志物,为胆道肿瘤的早期诊断、判断预后、监测复发以及治疗等提供帮助,同时为进一步研究胆道肿瘤的发病机制提供线索。方法 收集经病理结果证实的胆道癌和胆囊癌患者的组织、胆汁标本以及良件胆道和胆囊疾病患者的组织、胆汁标本,应用双向电泳和MALDI-TOF-MS质谱技术检测出恶性和良性组织、恶性和良性病变患者胆汁之间差异表达的蛋白。对同时高表达于胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁的蛋白Mrp14进行Western blot、免疫组化验证,RT-PCR监测基因表达水平。结果3组蛋白标本双向电泳后质谱成功鉴定出30个差异表达的蛋白,其中Mrp14同时在胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁中高表达。Western blot、免疫组化及RT-PCR验证其在蛋白和基因水平于恶性组织中高表达。结论 Mrp14在胆道系统恶变后表达增高,可能为胆道肿瘤发生、发展的候选肿瘤标志物。     

格尔德霉素对胆囊癌的体外治疗作用

目的 观察格尔德霉素(GA)对胆囊癌细胞生长、运动和侵袭的影响及其化疗增敏作用.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测(0、0.0064、0.032、0.16、0.8、4、20、100)×10-6 mol/L浓度梯度的GA对胆囊癌细胞GBC-SD生长影响;观察1 μmoL/L的GA对0.1倍最大血药浓度(Maximal plasma concentration,Cmax)的5-氟尿嘧啶(5-Fu,Cmax 10 mg/L)、丝裂霉素(MMC,Cmax 3 mg/L)、阿霉素(ADM,Cmax 0.4 mg/L)的化疗增敏作用.应用迁移运动及侵袭实验观察1μmol/L的GA体外对胆囊癌细胞运动、侵袭能力的影响.结果 GA体外对胆囊癌细胞有较强的抑制作用,半数抑制浓度(Inhibitory concentration 50%,IC50)在20μmol/L水平.1μmol/L低生长抑制浓度的GA能够增加传统化疗药物对GBC-SD生长的抑制作用,有明显的增效作用;同时低浓度的GA可以抑制肝细胞生长因子(HGF)对GBC-SD运动迁移和侵袭能力的诱导作用.结论 GA有可能成为胆囊癌化疗和抗转移的有效药物.     

胆胰部位结核6例分析

目的 探讨胆胰部位结核的临床和病理特征,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术证实的6例胆胰部位结核误诊为恶性肿瘤病例的临床资料.病人均为中青年,临床表现为黄疸、发热及腹痛.术前影像学检查提示局限性胆管狭窄伴近端肝内外胆管扩张;胆胰周围淋巴结结核病人还表现为胆胰周围实质性占位;胰腺结核病人可见胰头占位伴胰周淋巴结肿大;胆管结核病人胆管周围及十二指肠圈软组织影增多.6例术前均误诊癌肿而行手术探查由病理确诊,术后均予抗结核治疗.结果 经随访所有病例胆胰周围肿块明显缩小,黄疸、发热等临床症状消失.结论 胆胰部位结核与胆胰恶性肿瘤具有相似的临床表现和影像学特征,在术前难以鉴别,常需术中或术后病理检查确诊.经手术或内镜进行有效的支撑和引流胆道,术后积极的抗结核治疗是治愈胆胰结核的关键.     

也谈与药品管理有关的几个问题

《医药导报》(1991)第五期发表了《药品的含义及经营人员守则》一文。现就该文中的某些内容提一点不同看法,供医药经营部门的同行参考。 1.关于药品的含义药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。药品含义中如丢掉“规定有适应症、用法和用量”这层意思,就无法把药品与医疗器械区别开来。 2.关于药品的特殊性药品最根本的特殊性在于药品对人体的     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者，其中，膨出型29例，游离型2例，以及突出型1例，均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，术后均经随访0.5～11.0a。结果 术后1周～3个月，32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻，随访5～11a观察表明，症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例，总有效率90.6%，预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论 游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想，因此，术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。     

我院CR在临床工作中的经验体会

数字化正在改变世界，面对21世纪的数字化时代，先进发达国家的医院已整体进入了数字化，我国的部分大中型医院近年也加快了实现数字化医院的步伐。随着数字化技术的不断开发，X线摄影数字化成像已服务于临床，目前CR、DR大有推广普及的态势。CR系统不仅具有了传统X线机的优点，而且还可通过间接数字化或直接数字化将影像以数字化的形式进入计算机存储、处理、传输和显示，可与其它数字化的MRI、X—CT、ECT、PET及B超等一起进入PACS（图像管理与通信系统）。充分掌握计算机X线摄影系统的技术及进展情况变得尤为重要。     

神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠发育及神经行为的影响

探讨神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠神经的保护作用，本文对新生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠用GM1治疗，并与假手术组和未治疗组对照，观察GM1对新生HIBD大鼠体重增长、脑重量、翻身、夹尾尖叫等行为的影响，并通过大鼠游走水迷宫实验观察GM1治疗对其年长后学习和记忆的影响。结果显示：(1)实验后48h三组动物体重即已有差别，以HIBD组最低，对照组最高，随着日龄的增加体重的差别越来越明显。至42天以HIBD组体重最低，GM1治疗组和对照组相近；(2)对HIBD48小时左右两脑半球重量测定显示，HIBD组右脑明显重于左脑，提示有脑水肿存在，72小时至42天，右脑重量则明显减轻，提示有脑萎缩存在；GM1治疗组48小时右脑也明显重于左脑，但72小时至42天两侧半球的重量无差异；(3)实验24小时内大鼠神经行为异常发生率以HIBD组最高，其次是GM1治疗组，对照组最低；48小时后GM1治疗组神经行为异常的发生率明显低于HIBD组，与对照组相比无差异。大鼠游走出水迷宫的时间以正常对照组游走有规律且时间短，GM1治疗组与正常对照组相比无统计学差异，而HIBD组大鼠走出迷宫时间较治疗组及对照组明显延长。结论：神经节苷脂GM1可以减少HIBD后的体重下降，使体重增长达正常水平。还可以减轻脑水肿和惊厥的发生，促进脑损伤的恢复，并增加HIBD大鼠年长后的学习和记忆功能。     

无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效.方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预.结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高.结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症.但仍要慎重选择患者.良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功     

缬沙坦对肝硬化患者血HA、CG及PAI 1的影响

目的 探讨缬沙坦对肝硬化患者血HA、CG及PAI-1的影响.方法 将36例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各18例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上口服缬沙坦80 mg/d,疗程1个月.治疗前后采血,用放射免疫法检测血清HA、CG的水平,酶联免疫法测定血浆PAI-1的水平.结果 治疗组患者HA、CG及PAI-1的水平较治疗前下降.对照组上述指标的下降无统计学意义.结论 缬沙坦能够降低肝硬化患者血HA、CG及PAI-1的水平,从而具有一定抗肝纤维化的作用.