新生大鼠缺氧、缺血合并高、低血糖的脑细胞凋亡研究

目的应用显微镜观察及原位末端标记技术,对新生大鼠缺氧、缺血（HI）合并高、低血糖模型进行脑细胞凋亡形态学研究。方法7日龄SD新生大鼠通过不同的模型制备方法,分为8组：正常对照组、假手术组、HI组、HI前轻度高血糖组、HI前重度高血糖组、HI前低血糖组、HI后轻度高血糖组及HI后重度高血糖组。在对新生大鼠HI合并高、低血糖模型进行脑病理研究的同时,运用原位末端标记技术进一步对其进行脑细胞凋亡形态学研究,观察不同血糖浓度对脑细胞凋亡造成的影响。结果HI前重度高血糖组大鼠的脑凋亡细胞数明显减少,而HI前低血糖组大鼠的脑凋亡细胞数明显增加。提示HI前重度高血糖可显著减轻HI后脑细胞凋亡,HI前低血糖则可进一步加剧HI后脑细胞凋亡。结论HI前重度高血糖减轻HI后脑细胞凋亡的机制可能与其补充了一定量的葡萄糖,使能源物质不至匮乏,因而避免或减轻脑HI损伤加剧及脑细胞凋亡有关。     

冷冻喷法与电离子治疗204例肛周尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病。其复发率较高,其中尤以肛周尖锐湿疣复发率最高,成为尖锐湿疣治疗中最为棘手的问题之一。作者于2007年6月～2009年3月对204例肛周尖锐湿疣用冷冻喷法和电离子治疗,并对其疗效进行比较分析,现报告如下。     

经脑室神经干细胞移植治疗脑室周围白质软化新生大鼠电镜下脑病理评估

目的对经脑室植入神经干细胞(NSCs)的脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠进行电镜下脑病理和髓鞘形成评估,探讨NSCs移植对治疗早产儿PVL的可行性,以及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对NSCs治疗PVL的影响。方法采用颈部正中切开双侧颈总动脉结扎法制备PVL模型。采用孕14 d SD大鼠大脑皮质制备NSCs。2日龄新生大鼠随机分为PVL对照组(PVL组),PVL加NSCs移植组(PVL加NSCs组),PVL加NSCs移植及GDNF组(PVL加NSCs加GDNF组),假手术对照组(Sham组),Sham加NSCs移植组(Sham加NSCs组),以及Sham加NSCs移植及GDNF组(Sham加NSCs加GDNF组)。NSCs移植组将NSCs调整为5×107L-1,将2μL移植液以0.5μL/min注入侧脑室内。GDNF干预组以100μg/L GDNF加入NSCs移植液中注入侧脑室。对2日龄PVL新生大鼠在建模后72 h进行经脑室NSCs移植,分别于移植第21天行电镜下脑病理和髓鞘形成评估。结果移植第21天,电镜显示,PVL组可见部分神经元固缩变形,细胞器减少,罕见髓鞘形成。PVL加NSCs组皮质部位神经元形态基本正常,脑白质内髓鞘形成明显增加。PVL加NSCs加GDNF组皮质改善以及髓鞘形成增多情况较PVL加NSCs组则更为明显。假手术各组未见明显变化。结论经脑室NSCs移植对早产儿PVL具有很大的治疗潜力,GDNF可能具有增强NSCs的治疗作用。     

208例婴儿和新生儿先心病心内直视手术后的处理

随着心胸外科技术水平的不断提高，小儿心脏手术越来越向低龄化、复杂畸形方向发展，越来越多的低龄、高危先心病患儿得到及时而有效的救治。自1999年1月～2003年5月我科共进行婴儿、新生儿心脏直视手术208例，术中死亡4例，204例进ICU监护治疗，死亡8例，手术存活率为94．2％，现将术后处理的经验、教训报告如下：     

超声和CT平扫诊断急性阑尾炎的比较研究

作者对本科收治的术前作超声和俄CT平扫检查的急性阑尾炎病例进行回顾性研究,为临床普外科医生在疑似阑尾炎的病例中选择适当的影像学检查提供依据。     

臀大肌上部岛状肌皮瓣修复骶部巨大褥疮18例

１９９４年１０月以来,我们应用臀大肌上部岛状肌皮瓣修复骶部巨大褥疮１８例,均取得满意效果。现报告如下。１临床资料 本组１８例中男１１例,女７例,年龄３０～７６岁,平均５３岁。多处骨折３例,外伤性截瘫４例,颅脑损伤２例,右侧肢体偏瘫２例,食道癌２例,胃癌晚期 １例,脑肿瘤 １例,四肢深Ⅱ°烧伤 ２５％１例。其中伴有糖尿病者６例,肿瘤４例。院外发生褥疮者 １７例,占 ９４． ５％;院内发生褥疮者 １例,占 ５． ５％。创面范围： ７ｃｍ×８ｃｍ～１０ｃｍ×１１ｃｍ,全部病例术前均曾经抗炎、换药、理疗等治疗无效…     

羟氯喹对CpG-ODN诱导浆细胞样树突状细胞活化影响的初步研究

目的体外探讨羟氯喹(HCQ)对CpG-ODN诱导pDCs活化的影响。方法产房收集脐带血250~300 ml,密度梯度离心得脐带血单核细胞,BDCA-4磁珠分选得前体pDCs细胞,前体pDCs分为3组(IL-3,IL-3+CpG,IL-3+CpG+HCQ)培养3 d,流式细胞术测pDCs表面BDCA-2、CD86、CD32表达,ELISA检测上清细胞因子IFN-α水平。结果①IL-3+CpG组BDCA-2表达水平和荧光强度均显著低于IL-3组(P<0.05);CD86和CD32表达水平、荧光强度和培养上清IFN-α浓度显著高于IL-3组(P<0.05)。②IL-3+CpG+HCQ组CD32表达水平和荧光强度均显著低于IL-3+CpG组(P<0.05);培养上清IFN-α浓度显著低于IL-3+CpG组(P<0.05)。结论 CpG-ODN可以活化pDCs,活化的pDCs高表达CD86、CD32,低表达BDCA-2;HCQ抑制CD32表达,抑制CpG-ODN诱导的pDCs活化,减少IFN-α的分泌。     

不同葡萄糖水平对缺氧缺血新生大鼠脑病理改变的影响

目的电镜下观察葡萄糖水平对缺氧缺血（HI）新生大鼠脑皮质和海马病理改变的影响。方法7日龄SD新生大鼠随机分为单纯HI组、HI前高血糖组、HI前低血糖组以及正常对照组。各组于HI后72h断头处死,脑组织置2%戊二醛溶液中固定,透射电镜下待检。结果单纯HI主要引起海马部位的病理改变,皮质病变相对轻微。HI前低血糖组的脑病理改变呈进一步加剧,海马部位多见神经元坏死,皮质及海马神经元内线粒体空泡变明显,核周细胞器减少或消失。HI前高血糖组的脑病理改变明显轻于单纯HI组和HI前低血糖组,未见神经元坏死,仅表现为线粒体轻度肿胀以及胶质细胞明显增生。结论HI前低血糖可进一步加剧新生大鼠的脑缺氧缺血损害,HI前高血糖则可明显减轻新生大鼠脑缺氧缺血损伤.     

微信联合PBL在麻醉科临床实习教学中的应用

目前临床实习教学面临着实习生临床实习的时间和投入度大大减少,传统的说教式集中式教学对学生的吸引力不强,以及学生分散在各科轮转时间难以集中等问题.在主观客观上影响了实习质量.PBL(project-based learning)是一套以项目导向和问题导向设计学习情境的教学方法.将PBL教学模式与微信这种新型的网路交流平台...     

抑肽酶对婴幼儿未成熟心肌保护效果的临床观察

目的 观察在体外循环中应用大剂量抑肽酶对缺血再灌注的婴幼儿未成熟心肌的保护作用。方法 60例室间隔缺损合并肺动脉高压的婴幼儿进行随机对照实验，其中一半接受了大剂量抑肽酶的治疗，两组间在年龄，体重，性别，主动脉阻断时间和体外循环时间方面无显著性差异。在心脏复跳后10分钟，取右心房心肌制成电镜标本，观察心肌超微结构的变化。分别于术前，术毕，术后6小时，24小时，48小时抽取外周静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ。记录术毕心脏自动复跳率，术后心率，血压，中心静脉压，尿量，心律失常发生率，中心温度与外周温度差。结果 抑肽酶组心脏自动复跳率，心肌超微结构的变化和心肌肌钙蛋白Ⅰ的释放均明显优于对照组。结论 在体外循环中应用大剂量抑肽酶对未成熟心肌具有保护作用。