室间隔缺损合并假性膜部瘤

室间隔缺损合并假性膜部瘤钱龙宝，谷兴琳，戴约，任振１９８９年６月～１９９３年５月，我们在体外循环下修补膜部及膜周部窒间隔缺损（ＶＳＤ）共１０３例，术中证实合并典型假性膜部瘤（ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｖｅｎｔｒｉｃｕｌ...     

美金胺对新生大鼠重复用药的毒理学实验研究

目的通过对新生大鼠进行美金胺的重复用药毒理学实验,从病理学角度探讨重复大剂量应用美金胺对新生大鼠各主要脏器可能造成的毒性影响。方法选用7日龄SD新生大鼠80只,随机分为高、中、低剂量组和对照组,连续14d分别经腹腔注射不同剂量美金胺或注射用水,每组2／3大鼠于停药后即予断头处死,余1／3大鼠于停药恢复1周后断头处死,分别对各主要脏器进行镜下病理检查。结果连续用药14d后,高、中剂量组大鼠的脑、肝组织见部分细胞变性,。肾组织有灶性钙化。低剂量组各脏器无明显病理改变。停药恢复7d后,可见肝脏有灶性坏死,。肾脏有灶性钙化,余脏器病变恢复正常。结论连续大剂量应用美金胺不会引起新生大鼠脑、肝、。肾的不可逆病理改变,美金胺对新生大鼠是安全的。     

不同缺氧时间制作新生大鼠脑室周围白质软化动物模型的比较

目的通过比较不同的缺氧时间,创建与人类早产儿脑室周围白质软化（periventricular leukomMacia,PVL）病理相似的可靠PVL动物模型。方法对2Et龄新生大鼠进行双侧颈总动脉结扎,分为缺氧2h组,缺氧1h组,缺氧0.5h组和缺氧0h组,另设Sham组。分别于术后2d比较各组动物死亡率,并进行大体和光镜下脑病理评估。结果缺氧大于0.5h有更高的动物死亡率（X^2=58.464,P〈0.01）,缺氧0.5h组和缺氧0h组在死亡率之间的差异无统计学意义（X^2=0.18,P=0.672）。脑大体病理显示,缺氧大于0.5h以液化坏死为主,缺氧0.5h和0h则以脑水肿或萎缩为主。光镜下脑病理显示,缺氧大于0.5h,其病变涉及灰质和白质。缺氧0.5h和0h,则主要造成白质损伤,皮质神经元损伤轻微。Sham组则无脑病理改变。结论对2日龄新生大鼠进行双侧颈总动脉结扎伴缺氧0.5h,创建PVL新生动物模型的效果最为理想。     

新生大鼠缺氧、缺血合并高、低血糖的脑细胞凋亡研究

目的应用显微镜观察及原位末端标记技术,对新生大鼠缺氧、缺血（HI）合并高、低血糖模型进行脑细胞凋亡形态学研究。方法7日龄SD新生大鼠通过不同的模型制备方法,分为8组：正常对照组、假手术组、HI组、HI前轻度高血糖组、HI前重度高血糖组、HI前低血糖组、HI后轻度高血糖组及HI后重度高血糖组。在对新生大鼠HI合并高、低血糖模型进行脑病理研究的同时,运用原位末端标记技术进一步对其进行脑细胞凋亡形态学研究,观察不同血糖浓度对脑细胞凋亡造成的影响。结果HI前重度高血糖组大鼠的脑凋亡细胞数明显减少,而HI前低血糖组大鼠的脑凋亡细胞数明显增加。提示HI前重度高血糖可显著减轻HI后脑细胞凋亡,HI前低血糖则可进一步加剧HI后脑细胞凋亡。结论HI前重度高血糖减轻HI后脑细胞凋亡的机制可能与其补充了一定量的葡萄糖,使能源物质不至匮乏,因而避免或减轻脑HI损伤加剧及脑细胞凋亡有关。     

冷冻喷法与电离子治疗204例肛周尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以乳头瘤样增生为主要临床表现的一种性传播疾病。其复发率较高,其中尤以肛周尖锐湿疣复发率最高,成为尖锐湿疣治疗中最为棘手的问题之一。作者于2007年6月～2009年3月对204例肛周尖锐湿疣用冷冻喷法和电离子治疗,并对其疗效进行比较分析,现报告如下。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸118例

目的 总结Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床经验.方法 2006年9月～2009年4月,采用Nuss手术治疗118例漏斗胸患儿,其中男89例,女29例;年龄3～16岁,平均(6.4±3.5)岁.3例合并肺部病变患儿经单侧胸部切口完成肺部手术后,直视下安放Nuss钢板,6例复发病例采用胸腔镜辅助完成,其余病例在非胸腔镜下完成.结果 118例患儿均顺利完成手术,术中无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生.术后切口均Ⅰ期愈合.除3例合并肺部病变和1例行部分肋骨截骨患儿外,术中平均失血量<10 ml.术后14例出现少量气胸及皮下气肿,经穿刺抽气后消失,1例严重气胸经安置胸腔闭式引流后好转.所有患儿均获得随访,术后1个月及3个月复查均无钢板旋转移位,无固定片滑脱,无胸腔积液,无切口感染.矫形效果98例"优秀",20例"良好".结论 Nuss手术通过植入特制钢板使胸廓重新塑形,操作简单、微创、损伤小并具有良好的早、中期效果但Nuss手术对漏斗胸患儿肺功能的影响、最佳手术年龄以及远期效果的评价,还需要进一步探讨.     

新生儿心脏横纹肌瘤一例

20 0 2年 4月 30日我们在体外循环下成功切除 1例心脏横纹肌瘤。现结合文献报告如下。临床资料一、一般资料患儿 :男 ,出生 10ｄ。因发热、黄疸、头面部有散在小水泡样皮疹住当地医院治疗 ,1周后黄疸明显减轻 ,皮疹开始结痂 ,但又出现气急 ,心率持续在 2 0 0次 /ｍｉｎ ,使用洋地黄类药物不能控制 ,经二维超声心动图检查提示右心室内占位性病变转入我院。家族中无结节性硬化症病史。入院检查 :体重 4.5ｋｇ ,头面部皮疹已部分结痂 ,呼吸 5 2次 /ｍｉｎ ,心率 2 0 0次 /ｍｉｎ ,口唇轻度紫绀 ,心前区未闻及明显杂音 ,肝肋下 4ｃｍ。Ｘ线胸片…     

婴儿及新生儿先心病心内直视手术208例

目的　探讨在婴儿、新生儿年龄段先天性心脏病心内直视手术的可行性及疗效评估。方法　对 2 0 8例先心病患儿实施了心内直视手术 ;手术年龄 3d～ 12个月 ,平均 (7.4 1± 3.6 7)个月 ,其中新生儿 17例 ,1～ 3个月 19例 ,3～ 6个月 4 1例 ,6～ 9个月 6 7例 ,9～ 12个月 6 4例。体重 3～ 11kg,平均 (7.4 6± 3.39)kg。男 135例 ,女 73例 ,手术病种 :室间隔缺损合并重度肺动脉高压类 15 5例(74 .5 % ) ,其余为D TGA、PA(IVS)、TAPVC等青紫复杂性先心病。结果　全组手术死亡 12例 ,病死率为 5 .9% ,年龄小、畸形复杂矫治不完全 ,术后低心排 (5例 ) ,呼吸道病变 (4例 )、术后顽固出血 (3例 )是导致死亡的主要因素。结论　手术治疗是拯救婴儿、新生儿高危复杂先心病的积极、有效的手段。随着麻醉、体外循环、监护技术、手术器械材料的进一步改进 ,手术存活率有望进一步提高     

缺血启动未成熟大鼠脑白质内源性修复功能的研究

目的：探讨缺血启动未成熟脑白质的内源性修复机制。方法：5日龄 Sprague-Dawley 新生大鼠随机分为假手术（Sham）组和PVL组。分别于建模后7 d及21 d光镜、电镜下评估脑白质病变及髓鞘形成情况,免疫组化检测脑白质O4+少突胶质细胞（OL）前体,观察SVZ区祖细胞的激活、增殖、迁移和分化情况。结果：与Sham组比较,PVL组在建模后7 d和21 d光镜下脑白质病理均呈轻或重度病变;病理评分均明显增高;髓鞘形成数量明显减少,厚度变薄;免疫组化显示O4+OL前体明显减少。建模48 h后,PVL组SVZ 区 BrdU、NG2共阳性祖细胞明显增殖并向脑室周围迁移,至7 d达到高峰;从72 h开始,脑室周围出现呈BrdU、O4共阳性OL前体,至21 d,新生OL前体明显多于同时段Sham组。结论：缺血可启动新生大鼠脑白质的内源性修复机制,诱导SVZ 区胶质源性神经祖细胞激活、增殖、迁移至脑室周围和分化为OL前体。     

脑缺氧缺血损伤新生大鼠热休克蛋白70基因的表达研究

目的 对所建立的新生大鼠脑缺氧缺血（ＨＩ）模型进行热休克蛋白７０基因的表达研究,评估检测该基因的表达能否作为缺氧缺血及其程度的有用标志。方法 应用自行研制的新生大鼠缺氧实验装置,建立新生大鼠脑缺氧缺血模型。应用竞争性ＲＴ－ＰＣＲ方法对脑ＨＩ模型进行热休克蛋白７０基因表达的检测。结果 ＨＩ组在ＨＩ后２ｈ即观察到ＨＳＰ７０ ｍＲＮＡ出现明显表达,４８ｈ达高峰,并在７２ｈ内维持较高水平,ＨＩ后７ｄ表达明