室缺合并肺动脉高压265例外科治疗的临床分析

肺动脉高压 (ＰＨ)是室间隔缺损(ＶＳＤ)最常见的并发症 ,其手术后并发症多 ,病死率高 ,已日益受到临床重视。自 1987年 1月～ 1998年 5月我科共收治ＶＳＤ合并ＰＨ患儿 2 6 5例 ,报告如下 :临床资料　 2 6 5例中 ,男 176例 ,女89例 ,年龄 1个月～ 13岁 (3.96± 2 .71岁 ) ,体重 4～ 34 (12 .91± 4.88)ｋｇ ,同时合并动脉导管未闭 33例 ,房间隔缺损16例 ,二尖瓣关闭不全 11例 ,主动脉瓣关闭不全 4例 ,左上腔静脉 9例 ;2 7例进行了心导管检查。根据肺动脉收缩压/体循环收缩压 (ＰＰ/ＰＳ)程度 ,将病例分为轻度 (10 7例 )、中度 (82例 )、重…     

慢性踝关节外侧不稳定的治疗

目的 回顾慢性踝关节外侧不稳定的治疗,对其结果进行分析和评价.方法 74例患者,其中男43例,女31例;年龄15～63岁,平均39岁.患者至少有半年以上的病史,有两次以上的反复扭伤史.所有患者均行6周以上的保守治疗.41例患者行手术治疗,改良的Brostrom术12例,Myerson法8例,Chrisman-Snook法21例.对其他并发的病理问题需同时处:其中腓骨肌腱滑脱加固术6例,跟腱挛缩延长术9例,跟内翻截骨外移术8例,距骨骨软骨损伤清理打孔13例.结果 本组74例患者,通过术前的保守治疗,21例功能性不稳定的患者症状缓解,53例合并功能性不稳定和机械性不稳定的患者中,10例症状缓解,2例不愿意手术治疗,41例行手术治疗.手术治疗的患者在术后的随访中,有随访资料的39例;33例未手术的患者中,有随访资料的28例.共随访6～91个月,采用Roos功能结果评分法进行结果评判.术后踝关节功能评分的平均值为86.24,保守治疗的患者踝关节功能评分的平均值为97.34.结论 本组74例患者,通过术前的保守治疗,21例功能性不稳定的患者症状缓解,53例合并功能性不稳定和机械性不稳定的患者中,10例症状缓解,2例不愿意手术治疗,41例行手术治疗.手术治疗的患者在术后的随访中,有随访资料的39例;33例未手术的患者中,有随访资料的28例.共随访6～91个月,采用Roos功能结果评分法进行结果评判.术后踝关节功能评分的平均值为86.24,保守治疗的患者踝关节功能评分的平均值为97.34.     

促纤维组织增生性黑色素瘤的研究

目的：研究促纤维组织增生性黑色素瘤的生物学行为与病理学特性。方法：收集我院1987年—2006年收诊的病例及复习文献[1]共47例,采用石蜡切片,HE染色及免疫组织化学S-P法染色。结果：促纤维组织增生性黑色素瘤是一种低度恶性肿瘤,好发于老年人（42-91）岁,平均71岁,男女之比31：16。随访中生存时间最短的一例,于术后3个月因第V对、第VII对颅神经转移而死亡,最长一例从发病到死亡经过了35年时间。肿瘤多位于皮下或深部软组织,常无良好包膜,分界欠清。梭形细胞较多,围以硬化的间质,肿瘤细胞可非常稀少,常表达S100,HNB45,Desmin。结论：促纤维组织增生性黑色素瘤,低度恶性,呈侵袭性生长,很少转移,单纯手术切除,预后良好,但局部可以复发。肿瘤细胞呈梭形或不规则形,表达S100,HMB45,Desmin。     

五加生化胶囊在药物流产中的应用

目的五加生化胶囊在药物流产中应用,明显提高流产效果、缩短孕囊排出时间、术后出血时间和减少出血量.方法随机抽样自愿要求药物流产的早期妊娠者400例,将其分为研究组和对照组.研究组配服五加生化胶囊,对照组不加用任何其他药物.结果五加生化胶囊明显提高流产效果、缩短孕囊排出时间、术后出血时间和减少出血量.结论五加生化胶囊应用于药物流产中疗效满意,减少药物流产失败.     

抗原处理相关转运体基因与系统性红斑狼疮及自身抗体的相关性

目的 探讨皖籍汉族人群抗原处理相关转运体(transporter associated with antigen processing,TAP)基因与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及自身抗体的相关性。方法 应用聚合酶链反应—序列特异性寡核苷酸探针杂交(PCR—SSO))技术对80例SLE患者及96名正常对照人群进行TAP1、TAP2等位基因分型，按实验室常规检测ANA、抗dsDNA、抗RNP、抗Sm、抗SSA、抗SSB抗体。结果 本研究人群的TAP1和TAP2各有4种等位基因型，其频率依次为TAP1*0101＞*020l＞*0301＞*0401，TAP2*0101＞*0201＞*0102＞*0202，有6．8％(12／176)的研究对象用TAPl探针无法定型，10．2％(18／176)TAP2无法定型，呈杂交空白。SLE患者与正常对照人群间TAP等位基因型分布差异无显著性(P＞0．05)。抗RNP抗体与TAP1*0401呈正相关，抗dsDNA及抗SSA抗体与TAP2*0201呈正相关(P＜0．05)。结论 末证明TAP等位基因与SLE的相关性。TAP等位基因与自身抗体的相关性可能和TAP与HLA基因存在连锁不平衡现象有关。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及输尿管肾盂积水的临床及实验室特点

目的通过分析系统性红斑狼疮(SLE)并发假性肠梗阻(IPO)及输尿管肾盂积水患者的临床及实验室特点,以提高临床医生对此并发症的认识。方法回顾性分析本院2000—2005年SLE并发IPO患者10例,收集临床及实验室资料,分析其发病情况、病情活动情况及受累脏器、病程、治疗及预后特点。结果以肠梗阻为首发者3例,同时伴输尿管肾盂积水者7例(7/9),膀胱壁增厚、毛糙5例(5/9),伴有胆囊壁增厚或壁毛糙者6例(6/8)。抗核抗体阳性10例,抗dsDNA抗体阳性6例,抗SSA抗体阳性6例,抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性5例,抗心磷脂抗体IgG阳性4例(4/7)。所有病例均有血清补体C3和C4的降低。肠梗阻症状均在大剂量糖皮质激素治疗1周左右缓解。结论IPO常与输尿管肾盂积水及胆囊壁增厚相伴发,提示由内脏平滑肌受累本身运动障碍所致,及时使用肾上腺糖皮质激素治疗对于控制病情、改善预后非常重要,应避免不必要的手术干预。     

慢性缺氧对大鼠血浆内皮素及心肌ETRa、CaM和CaMKⅡ的影响

目的：研究慢性缺氧对大鼠血浆内皮素和心肌酶的影响。方法：以常压缺氧方式建立缺氧动物模型，SD幼鼠被随机分为3组：正常组、缺氧1周组和缺氧3周组，通过酶联免疫吸附试验检测不同组动物血浆内皮素变化，通过RT—PCR方法检测心肌组织中ETRa、CaM、CaMKⅡ的mRNA表达。结果：血浆内皮素水平随缺氧时间延长而升高，正常组、缺氧1周组和缺氧3周组比较均有差异（P〈0．05）。同时，心肌细胞ETRa、CaM、CaMKⅡ mRNA的转录水平也随缺氧时问延长而增加，缺氧1周组和正常组比较有差异（P〈0．05）；但缺氧3周组和缺氧1周组比较有所不同，CaM和CaMKⅡδ转录水平表现有差异（P〈0．05），而ETRa和CaMKⅡγ转录水平无差异（P〉0．05）。结论：慢性缺氧使动物血浆中内皮素水平升高，心肌细胞ETRa、CaM和CaMKⅡ mRNA转录增加，可能会对心脏功能产生影响。     

Nuss手术矫治复杂漏斗胸

目的 总结Nuss手术治疗复杂漏斗胸的临床经验.方法 2006年9月至2009年10月,采用Nuss于术治疗169例漏斗胸病儿,其中复杂漏斗胸45例,术前常规行胸部CT和心脏B超等检查.有合并症者同时行合并症矫治,极重度和严重不对称漏斗胸分别采用剑突下小切口辅助、个性化钢板、多钢板放置、斜行放置钢板等方法完成矫治.结果 45例均顺利完成手术,平均手术时间54 min,术后4例出现少量气胸或皮下气肿,术后平均住院7天.矫形效果为优秀30例,良好13例,中等2例.所有病儿均获得随访,效果满意.结论 对复杂漏斗胸术前必须完善诊断,并分别和综合采用多种改良的Nuss手术方法,可以达到较好的矫治效果.     

小胶质细胞和少突胶质细胞前体的培养和鉴定

目的 探讨新生大鼠脑组织小胶质细胞(MG)和少突胶质细胞(OL)前体的分离和体外培养方法 . 方法 取新生2 d SD大鼠脑组织,体外原代培养混合胶质细胞7 d后,分别采用"改良振荡伴差速贴壁"法和"营养缺失伴振荡"法纯化培养MG和OL前体,并分别应用免疫荧光染色异凝集素-B4(IB4)和OL前体标记物(O4)进行鉴定.结果 混合胶质细胞培养7 d后呈明显三层增长,其中MG位于上层,星型胶质细胞位于底层,两者之间为2型少突星型(O2A)祖细胞.纯化培养后OL前体胞体呈小圆形,有双极或三极突起,MG则以阿米巴形、圆形居多,或边缘呈毛刺状.免疫荧光染色IB4显示绿色荧光,MG纯度达到90%以上.免疫荧光染色O4显示棕黄色荧光,OL前体纯度达到95%以上. 结论 采用"改良振荡伴差速贴壁"法以及"营养缺失伴振荡"法分别成功获取大量纯度高、活力好的MG和OL前体.