骨桥蛋白剪接变体对胶质瘤细胞侵袭性的影响

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)剪接变体对胶质瘤细胞侵袭性的影响及其作用机制.方法 采用荧光定量聚合酶链反应或逆转录-聚合酶链反应分别检测正常脑组织、WHO Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤组织,以及人胶质瘤细胞系U251、U87、SHG44和TJ905骨桥蛋白各剪接变体表达水平;小干扰RNA(siRNA)技术沉默野生型骨桥蛋白,慢病毒质粒表达载体分别导入三种突变型剪接变体OPN-a、OPN-b和OPN-c;细胞体外侵袭实验检测U251和U87细胞体外侵袭力.整合素αvβ3受体抗体和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002抑制骨桥蛋白的作用,阻断PI3K/Akt信号转导通路.Western blotting法检测侵袭相关蛋白尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平,以及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT磷酸化水平和核因子-κB(NF-κB)p65转录进入细胞核水平,明胶酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性.结果 WHOⅢ～Ⅳ级胶质瘤组织,以及U251和U87细胞骨桥蛋白各剪接变体呈高表达,而正常脑组织、WHOⅡ级胶质瘤组织及SHG44和TJ905细胞呈低表达.OPN-a和OPN-c可升高U251和U87细胞AKT磷酸化水平,诱导NF-κB p65转录进入细胞核,提高uPA、MMP-2和MMP-9表达水平,增强MMP-2和MMP-9活性,从而增强胶质瘤细胞侵袭力;OPN-b对胶质瘤细胞侵袭力无明显作用.结论 OPN-a和OPN-c通过激活PI3K/Akt/NF-κB信号转导通路而增强胶质瘤细胞侵袭力.     

益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察益气活血化痰通络法治疗冠心病不稳定型心绞痛(uAP)的临床疗效.方法 将62例UAP患者随机分为治疗组32例与对照组30例,均予以西医常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络中药;两组疗程均为21d.结果 治疗组临床疗效、心电图、血脂及血液流变学性改善均优于对照组.结论 益气活血化痰通络法治疗UAP疗效可靠,具有一定的改善心肌供血、血脂及稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

Notch-1在人胶质瘤细胞系U251细胞中的邻分泌机制探讨

目的 探讨Notch-1在人胶质瘤细胞系U251细胞中的邻分泌机制.方法 用免疫荧光组织化学方法检测单个孤一和聚集相邻的两个U251细胞的Notch-1及配体delta-like-1的表达水平.封闭U251细胞的Notch-1受体,采用SYBR荧光实时定量PCR法检测Notch-1配体delta-like-1mRNA在不同封闭时间组的表达水平.结果 聚集相邻的U251细胞Notch-1及delta-like-1的平均荧光强度高于单个孤一的细胞.封闭后delta-like-1 mRNA的表达水平明显呈时间依赖性降低.结论 在U251胶质瘤细胞中,Notch-1可能通过邻分泌机制促进相邻细胞Notch-1的表达,并影响其配体delta-like-1的表达.     

多巴胺、多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗难治性心力衰竭42例临床观察

难治性心力衰竭是内科常见的危急重症之一，病死率高，预后差，临床治疗比较困难。近年来笔者采用多巴胺、多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗难治性心力衰竭42例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

导航辅助下扩大经鼻蝶入路斜坡区的内镜解剖学研究

目的　研究导航辅助内镜下扩大经鼻蝶入路斜坡区的显露,为经鼻蝶入路切除斜坡中线区域病变提供显微解剖学资料。 方法　10例成人头颅湿性标本,导航辅助模拟内镜下扩大经鼻蝶入路,观测斜坡中线区域重要解剖结构暴露情况。 结果　打开蝶窦前下壁,磨除鞍背及斜坡骨质,剪开硬膜,可显露双侧动眼神经、三叉神经节、展神经,基底动脉及分支,小脑下后动脉及后组脑神经;导航辅助下可精确行数据测量及定位,扩大经鼻蝶入路可完全暴露斜坡,最短距离为(88.90±2.62) mm;蝶窦前下壁和下斜坡磨除范围分别以两侧翼管和破裂孔为界,各自距中线距离为(9.22±0.48) mm和(10.60±0.82) mm。 结论　斜坡中线区的病变,内镜下扩大经鼻蝶入路是一个适当的方法。导航辅助有助于对重要结构的定位,可提高安全度。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月～2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。     

急性胆囊炎致III度房室传导阻滞和完全性右束支传导阻滞－例

急性胆囊炎致ＩＩＩ度房室传导阻滞和完全性右束支传导阻滞－例安徽省铜陵市人民医院心内科钱春发，马启泉，章锦华急性胆囊炎致完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）与完全性右束支传导阻滞（ＣＲＢＢＢ），目前尚未见报道。我们收治１例，现报道如下：１临床资料患者男性，１...     

Pinl和Bmil在人类胶质瘤中的表达及其意义

目的研究人类肽基脯氨酰异构酶（Pinl）和B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因（Bmil）在人类胶质瘤中的表达,并探讨它们与胶质瘤分化程度的关系。方法制作由WHOⅡ级胶质瘤组织30例、WHOⅢ级胶质瘤组织19例、WHOⅣ级胶质瘤组织21例与正常脑组织13例组成的组织芯片,免疫组化方法检测Pinl和Bmil的表达情况。结果Pinl和Broil在WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤阳性率分别是（35±3．7）％,（63．7±3．9）％,（77．9±9．2）％和（20．1±5．1）％,（55．1±6．3）％,（61．7±2．7）％,均高于各自正常组（10．7±2．9）％和（7．9±1．3）％,均为P〈0．05。Pinl和Bmil表达与胶质瘤等级呈正相关。结论Pinl和Bmil可能在胶质瘤发生过程中起重要作用。Pinl和Bmil的表达检测可能成为胶质瘤的有效诊断指标。     

3D ASL显示手运动功能区与附近病变关系的研究

目的基于脑功能磁共振成像(fMRI)与术中皮层直接电刺激(direct current stimulation,DCS技术,探索三维动脉自旋标记(3D-arterial spin labeling,3D-ASL)评估脑部疾病患者脑皮层手运动功能区与附近病变关系的价值。方法给46例大脑皮层手运动功能区附近病变患者行ASL的运动态与静息态fMRI扫描,计算得到能够显示手运动功能区与附近病变关系的图像,并与术中DCS及fMRI结果相比较;评估3D ASL显示手运动功能区与附近病变关系的准确性。结果本组46例患者的3D ASL减影图像上手运动功能区均能显示,表现为手运动功能区受累、分散、变小、信号强度降低、变形、移位或无改变等;并且与DCS和fMRI结果一致。结论 3D ASL显示的脑部疾病患者脑皮层手运动功能区与附近病变关系与DCS和fMRI的结果一致,有很好的临床应用价值。     

联合磁源性影像和磁共振波谱技术评估颞叶癫痫的价值

目的：探讨磁源性成像（MSI）和磁共振波谱（^1H—MRS）技术结合在颞叶癫痫诊断定位中的价值。方法：设健康对照者10例，特发颞叶癫痫患者8例，应用MEG定位痫性病灶，选取MEG异常区域、对侧相应区域和双颞叶内侧区域测量NAA／Cho值，并观察是否存在海马硬化。结果：8例患者MEG检查结果均异常，6例MEG异常相应区域MRS检查NAA／Cho值减少，符合率为62．5％；MRI显示海马硬化2例，MRI正常6例，颞叶内侧MRS扫描未见明显改变。结论：联合MSI和MRS技术可进一步提高颞叶癫痫致痫灶的定位准确性。