电视腹腔镜在卵巢囊肿诊治中的作用

目的 探讨电视腹腔镜技术在卵巢囊肿诊治中的作用。方法 对86例卵巢囊肿患者分别行镜下囊肿剥出、切除及附件切除术。其中卵巢巧克力囊肿39例，畸胎瘤（皮样囊肿）10例，单纯性囊肿9例，多囊卵巢12例，浆液性囊腺瘤5例，粘液性囊腺瘤2例，炎性包块6例，其他肿瘤3例。结果 86例中83例在腹腔镜下完成手术，平均手术时间58分钟，平均住院天数5天，无严重并发症。结论 腹腔镜手术较传统开腹手术出血少，创伤小，临床快，融诊断与治疗于一体，是一种理想的妇科微创手术。     

苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究

目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月～2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。     

妇科970例患者医院感染回顾性分析

本文分析了我院自开诊以来妇科患者医院感染情况。９７０例妇科住院病人中发生医院感染５４例，发生率５６％，医院感染例次数６０例，例次发生率６２％，其中严重感染５例。感染部位以泌尿道最多，细菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌常见。统计分析提示医院感染的发生与下列因素有关：侵袭性操作；手术伤口的类别；手术的范围与时间。而与患者年龄、化学治疗无明显关系。我们认为，为降低医院感染发生率，要加强医务人员的无菌观念，严格消毒制度更为重要，并有必要对某些患者术前预防性应用抗生素。     

彩色多普勒超声在妇科临床的应用

报告67例妇科患者，采用彩色多普勒超声技术观察子宫、卵巢血管、肿块表面及内部血管血液流速（V）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。10例正常妇女作对照组。结果表明：扭动指数PI1．00、阻力指数RI0．55可作为判断良恶性肿瘤的标准，阳性预测率88％。对子宫肌瘤与子宫肌院症的参数分析，认为彩色多普勒在两者的鉴别诊断上有很大意义．     

脐带真结的产科因素及妊娠结局

目的:探讨脐带真结的危险因素及其妊娠结局。方法:回顾性分析2000年1月至2005年7月间分娩的脐带真结孕妇17例。结果:脐带真结的发生率为0.24%。Logistic回归相关分析发现脐带真结的发生与男性胎儿、羊水过多、脐带绕颈、脐带过长有关。脐带真结胎儿发生死胎、胎儿窘迫、剖宫产的风险较无脐带真结者明显增加(P<0.01)。结论:怀有男性胎儿、脐带过长、脐带绕颈、羊水过多的孕妇发生脐带真结的风险增加,应仔细地进行B超和彩色多普勒检查以排除脐带真结可能。     

手术治疗子宫内膜异位症的疗效及预后因素分析

分析 148例子宫内膜异位症的手术疗效 ,探讨可能影响疗效的因素 ,并观察血浆CA12 5水平与疾病的关系。结果 :术后 17例复发 ,Ⅱ期手术疗效显著好于Ⅲ、Ⅳ期 (P <0 .0 5 )。术后预防性用药 ,米非司酮和三苯氧胺优于己酸孕酮 (P <0 .0 5 )。血浆CA12 5水平大多数患者升高 (98.2 7± 96 .92u/ml) ,尤其是Ⅲ、Ⅳ期患者升高明显(P <0 .0 1) ,与AFS分期呈正相关 (r =0 .82 6 ,P <0 .0 5 )。表明结合B超、CA12 5测定、腹腔镜检查及预防性用药等措施 ,手术治疗可取得满意的结果     

妇科恶性肿瘤患者治疗前免疫功能状态评价及临床意义

目的通过测定37例妇科恶性肿瘤患者治疗前外周血中可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、白介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及淋巴细胞转化试验（LTT）了解其免疫功能状态和临床意义。方法应用ELISA法、间接免疫荧光法及LTT测定了患者外周血sIL-2R、IL-6、IFN-γ浓度变化及淋巴细胞在植物凝血素(PHA)作用后的转化率。结果（1）37例患者治疗前sIL-2R均明显升高（P＜0.05）,以卵巢癌最为突出,显著高于对照组及其它肿瘤（P＜0.01）;（2）IL-6浓度变化主要见于卵巢癌患者（P＜0.01）,且与患者的病期相关（r＝0.8637,P＜0.05）;（3）CD     

妊娠肝内胆汁淤积症382例临床分析

分析382例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发病特点和分娩方式。其中多胎妊娠7例（1．8％）；58例经产妇中，21例（35．3％）为ICP复发；有发病时间记录的378例患者的平均发病孕周为33．1周，孕晚期发病有346例（91．5％）；371例（97．3％）以皮肤瘙痒为首发症状，实验室检查中主要以血甘胆酸（CG）显著升高为主，丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）也有升高，但大多为轻、中度升高。轻度组剖宫产132例（47．9％），新生儿窒息11例（3．8％），围产儿死亡0例（0．0％），明显低于重度组的104例（97．2％）、14例（13．1％）、3例（2．8％）。提示ICP具有复发性，多胎妊娠孕妇更易发病，瘙痒常是ICP显著而且首发的症状。测定CG含量是早期诊断ICP患者最灵敏的方法，肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断，少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型，对此要引起警惕。根据ICP患者病情的轻重进行分娩方式的选择，有助于改善围产儿的预后。     

弱酸洗脱肽负载的树突状细胞激活T细胞的实验研究

目的采用弱酸洗脱提取人卵巢癌细胞膜表面的肿瘤抗原肽,用于负载脐血树突状细胞(DCs),观察其对混合T淋巴细胞的体外激活效应。方法以淋巴细胞分离液分离脐血中的单个核细胞(CBMNC),将其中贴壁的细胞在细胞因子重组人粒巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、重组白介素(rhIL)-4及重组肿瘤坏死因子(rhTNF-α)的配伍作用下诱导分化为DCs。室温下以pH为3．3的枸橼酸-磷酸盐缓冲液处理人卵巢癌细胞,洗脱液经Oasis HLB小柱提取纯化后负载DCs。以3H-TdR掺入法测定负载抗原的DCs对混合T淋巴细胞的体外活化效应。结果贴壁的CBMNC在细胞因子2 000 U／mL rhGM-CSF、500 U／mL rhIL-4及100 U／mL rhTNF-α的配伍作用下体外诱导分化为具有典型形态和表型的DCs。人卵巢癌细胞弱酸洗脱肽负载的DCs与混合T淋巴细胞体外共培养后,T细胞增殖加快。结论CBMNC可以在GM-CSF、IL-4和TNF-α的作用下体外诱导分化为功能性DCs。pH为3.3的枸橼酸-磷酸盐缓冲液洗脱法可得到卵巢癌细胞的弱酸洗脱肽,用其负载脐血DCs,体外可激活细胞毒T淋巴细胞。     

子宫内膜异位症患者经血、血清、腹腔液中血管内皮生长因子的检测及其诊断意义

目的探讨经血、血清、腹腔液血管内皮生长因子（VEGF）检测在子宫内膜异位症（EMs）诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定36例EMs患者经血、血清、腹腔液VEGF水平,以同期因输卵管阻塞而行手术者25例作为对照组。结果 （1）EMs组经血中VEGF水平显著高于对照组（P〈0.01）,EMs腹腔液中VEGF水平高于对照组（P〈0.01）;两组血清VEGF相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）EMs组腹腔液中VEGF水平与EMs分期成正相关（r=0.93,P〈0.05）,而血清和经血中VEGF水平与分期无关（r=0.108和0.147,均P〉0.05）。结论子宫内膜异位症患者经血中VEGF水平显著高于正常妇女,与分期无关。经血中VEGF的检测具有方便、无创、价廉、依从性好等优点,可望成为诊断EMs的生物学指标。