脓毒症的病因病机及中药治疗研究进展

脓毒症在中医学中并无对应病名,根据其病因病机及临床表现,可将其归纳为中医学“伤寒”“外感热病”“温毒”“温病”“厥证”“脱证”等范畴,其病因病机较多,临床表现复杂。本文从中医六经辨证、阴阳辨证、卫气营血辨证角度探讨脓毒症病因病机,并对中药治疗研究进展作简要综述,以期为脓毒症中医辨证与临床治疗提供新思路。     

战伤自救互救师资培训课程设计和初步应用

研究建立贴近实战、适用基层的战伤自救互救师资培训课程.方法调研基层部队自救互救师资现状,围绕师资培养和质量提升进行课程设计;开展专家咨询,进一步完善课程;在培训班中实际应用验证效果.结果建立了战伤自救互救师资培训课程.通过德尔菲法对课程内容进行了优化筛选;专家对课程框架设计的合理性和可行性评分平均值高于9.0,变异系数...     

战伤救治课程标准的建立与应用

目的 建立符合实战化训练要求、适应新形势下军医能力培养需求以及紧跟前沿进展的战伤救治课程标准.方法 查阅文献及资料,结合现代战伤流行病学特点进行救治技术需求分析,对接我军现行规定的军医岗位能力要求,初步确定课程标准的主体内容.在此基础上,遵循"5+3"军医成长规律、结合战伤救治最新进展、突出战伤模拟训练,进行课程内容框架设计和标准的制定.进行专家咨询,完善课程标准.作者单位2020年新开本科生《战伤救治》课程中应用该标准,实际验证应用效果.结果 建立了新的战伤救治课程标准,课程整体框架设计、核心内容模块设置和课程实施得到专家和学员的充分认可.结论 新的战伤救治课程标准,以"实战化训练"为主线优化了课程设置,精简了知识技能目标,丰富了模拟培训方法手段,为提升战伤救治专业化新型军事人才质量奠定了坚实的基础.     

NCA增加心肌收缩力的作用研究

目的: 硝酰基 (HNO)作为一氧化氮 (NO) 的单电子还原产物,对活体心脏发挥正性肌力作用。我们对于这些效果是否由于乙酸1-亚硝基环已酯(NCA,HNO供体) 对肌原纤维的直接作用进行了研究。方法: 将大鼠右心室的完整的梳状肌连接在张力换能器与刺激电极之间,肌小节长度设定在2.2-2.3 μm之间,K-H液表面灌流后 (pH = 7.4,室温),Fura-2经玻璃微电极负载进行离子透入法检测[Ca²⁺]_i,同时测定心肌收缩张力的变化。稳态条件下对最大钙离子活化张力(F_max)及达到50%活性需要[Ca²⁺]_i(Ca₅₀)进行测定。Western blotting方法检测原肌球蛋白表达的变化。结果: 收缩力在NCA作用下呈剂量依赖性增加(20-100 μmol/L)。不同频率作用下(0.5-3.0 Hz,NCA 20 μmol/L,Ca²⁺ 0.5 mmol/L)收缩力的增加 (P< 0.01) 和[Ca²⁺]_i瞬变 (P>0.05) 没有受到明显的影响。舒张期作用力及[Ca²⁺]_i不受NCA的影响。与对照组相比,稳态活化过程中NCA (20 μmol/L) 能增加最大钙离子活力F_max [(124.0±15.0) mN/mm² vs (90.0± 4.2)mN/mm²,P< 0.05],降低Ca₅₀[ (0.39±0.01) μmol/L vs (0.57±0.03) μmol/L,P< 0.01],但不影响希尔系数 (3.94 ± 0.18 vs 4.92 ± 0.84, P>0.05)。同对照组相比,NCA处理去肌膜心肌收缩力明显增加 (P< 0.05)。非还原条件下Western blotting可见肌原纤维出现交联。巯基还原剂二硫苏糖醇 (DTT,5.0 mmol/L) 能够阻止并逆转NCA的活动,进一步证实氧化还原反应依赖HNO 的效应。结论: NCA提供的HNO是心脏钙离子增敏剂,心肌调节蛋白质巯基翻译后修饰可能是其靶点作用所在。     

创伤急救化妆模拟伤员的应用研究

目的探讨化妆模拟伤员在创伤急救培训及演习中的应用。方法通过资料学习,整理出伤情模拟产品,主要是伤情化妆产品和各种伤情模拟成品如可穿戴式和可粘贴式产品的更新与研究进展。随着研究的深入,对比各种模拟伤员的模拟效果,同时从分析伤情库的建设现状出发,分析伤情库建设的现实意义。结果各类化妆产品被不断研发,其制作工艺也随着应用的需求不断升级。新型可穿戴式和可粘贴式产品在伤情模拟中逐步得到应用。将化妆技术叠加于各类新型的模拟装备或混合多种模拟技术可取得更逼真的效果。伤员伤情库的建设应用是伤情模拟理论和实践体系中很重要的一环,为伤情模拟提供重要的数据支撑。结论化妆模拟伤员在创伤急救培训及演练中应用广泛,在国内外都受到了广泛关注,还需要不断学习和深入研究。伤员伤情库的建设需要集合众人智慧,以促进伤情模拟系统化和标准化建设。     

陕西省人群体重指数与高血压关系的研究

目的:探讨陕西省人群体重指数(BMI)与高血压的关系,为人群高血压在BMI超过正常水平时的防治提供相应的依据.方法:采用分层多阶段随机抽样方法,对陕西省目标人群共14649人进行相关问卷的调查以及基本指标测量,比较不同水平的BMI人群高血压患病率的差异,采取Logistic回归分析,了解不同水平的BMI以及参照性别、年...