肝胆疾病酶谱及TBA在临床诊断中的价值

当前,随着高档全自动生化分析仪的临床使用,越来越多的酶谱分析应用于临床对肝胆疾病的诊断中.ALT.AST.ALP.GGT.CHE.五项指标作为主要肝胆疾病的酶谱.我们测定了150例肝胆疾病患者的五项酶学指标及血清总胆汁酸(TBA),通过临床观察发现,ALT.AST.ALP.GGT.CHE及TBA在肝胆疾病诊断中有重要的鉴别诊断意义.     

高危非肌层浸润性膀胱癌首次电切术后肿瘤残余及二次电切术后复发相关危险因素分析

目的:探讨高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者首次电切术后肿瘤残余的危险因素以及二次电切(repeat transurethral resection, re-TUR)术后患者的复发情况及相关危险因素,旨在为临床开展re-TUR提供更多依据。方法:回顾性分析四川大学华西医院2020年1月—2023年8月收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)后并于2～6周内行re-TUR的高危NMIBC患者的临床及病理资料。统计本中心首次电切术后肿瘤残余的发生率;利用logistic回归模型分析可能影响首次电切术后肿瘤残余的因素;利用Cox回归模型分析可能影响re-TUR术后肿瘤复发的危险因素。结果:本研究共纳入171例患者,re-TUR术后发现肿瘤残余65例(38.01%),中位随访时间24.03(0.9,49.2)个月。随访期间,42例(24.56%)患者复发,其中1年复发率为15.20%,2年复发率为23.98%,其中9例(5.26%)...     

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的外科治疗现状

胃癌在全球恶性肿瘤发病率中位居第五,每年有100多万新发病例、76万死亡病例,严重威胁人们的身体健康。其中包括SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌近年发病率正在不断升高。目前,胃癌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗模式,而关于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的手术方式仍存在争议,主要表现在手术切除范围、淋巴结清扫及术后消化道重建方面。本文以胃肠外科医生视角,从上述几方面综述了SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的外科治疗策略,以期提高对此类疾病的认识,为SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床治疗方案选择提供参考。     

留学生教育中病理生理学教学思考

随着国际间的交流与合作日益频繁，留学生教育已成为高等教育的重要组成部分。在留学生医学教育中，作为基础与临床桥梁的病理生理学是一门重要的基础学科。在教学过程中，不断提高教师英语授课水平、加强教师自身素质的培养是把握教学质量的关键；同时，加强与留学生的沟通与了解、运用多种教学方式激发留学生的学习兴趣及能力也是促进教学质量提高的重要手段。就留学生教育中的病理生理学教学进行了初步探究，对面临的问题提出了见解，旨在为留学生教育的深入开展提供思路。     

硝酰基通过巯基靶点增加心肌对钙离子敏感性

目的 研究NCA 的作用效果及其巯基靶点机制。方法 大鼠右心室的完整梳状肌被连接在张力换能器与刺激电极之间,肌小节长度设定在2.2~2.3 μm 之间,K-H液表面灌流后(pH 7.4,室温),Fura-2经玻璃微电极负载进行离子透入法检测_i同时测定心肌收缩张力的变化。Western blotting方法检测NCA对Tm(肌原纤维蛋白)、MLC(肌凝蛋白轻链)和TnI(肌钙蛋白I)的影响。结果 收缩力在NCA作用下呈剂量依赖性增加(20~100 μmol·L^-1)。不同频率作用下(0.5~3.0 Hz,NCA 20 μmol·L^-1,Ca²⁺ 0.5 μmol·L^-1)收缩力的增加(P<0.01)和_i瞬变(P>0.05)没有受到明显的影响。同对照组相比,NCA处理组去肌膜心肌收缩力明显增加(P<0.05),且作用效果具有结构唯一性特点。非还原条件下Western blotting可见Tm出现交联。巯基还原剂二硫苏糖醇(DTT,5.0 μmol·L^-1)能够阻止并逆转NCA的活动。结论 NCA提供的硝酰基是心脏钙离子增敏剂,心肌调节蛋白质巯基翻译后修饰可能是其靶点作用所在。     

《药性赋》释义

原文：地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。     

硫化氢对心衰大鼠心肌保护作用的研究

目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对心力衰竭(heart failure,HF)大鼠心肌的保护作用及机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为对照组(control组),心衰模型组(HF组),NaHS(外源性的H2S)干预组(NaHS组)。其中心衰模型组用异丙肾上腺素(ISO)制备,NaHS组在给予ISO的同时每天腹腔注射NaHS一次。统计各组大鼠死亡率,测定肺与体重比值;通过超声检测各组大鼠左室血流动力学的变化;HE,电镜观察心肌形态学变化,TUNEL观察心肌细胞凋亡情况。结果 H2S提高了心衰大鼠存活率,降低肺与体重比值;明显改善心衰大鼠心脏血流动力及心肌损伤情况,并且减少了心肌细胞的凋亡。结论 H2S对心衰大鼠心肌具有明显的保护作用,能阻止心衰的进一步发展。