形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

对18例应用记忆合金环抱器治疗锁骨骨折病例资料进行回顾性分析。所有病例均获得骨性愈合，无感染、固定不良而导致的再手术者，要掌握好其适应证。     

15例下肢长骨骨不连的骨外固定治疗

临床资料我科自１９９４～１９９７年共收治了１５例骨不连患者，其中男性１２例，女性３例，平均年龄３４岁。股骨骨不连４例，胫骨骨不连１１例（其中２例为感染性骨不连合并瘘道，２例下肢短缩，分别短缩了３．０ｃｍ和４．５ｃｍ）。１５例均经过内固定治疗失败，其中...     

人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效

目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效。方法应用Bryan人工颈椎间盘置换术治疗26例脊髓型颈椎病患者,在术前及末次随访时的颈椎X线片上测量置换节段矢状位、冠状位活动度。应用JOA评分评价术后神经功能。结果术后患者症状均明显缓解。26例均获随访,时间29~48个月。末次随访JOA评分由术前平均8.3分±4.6分增加到16.1分±5.3分,置换节段矢状位活动范围4.3°~7.2°(5.6°±2.4°);冠状位左右侧屈活动范围分别为3.1°~4.3°(3.8°±1.1°)和3.1°~4.6°(3.9°±0.9°)。随访期间假体无偏移松动或下沉,无置换节段假体周围异位骨化。结论 Bryan人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病近期临床效果较好,维持颈椎正常的活动范围、生理曲度和较好的生物力学稳定性。     

一期前后联合入路手术治疗后纵韧带骨化合并黄韧带肥厚的重度节段型颈椎病

目的 探讨一期前后联合入路手术治疗后纵韧带骨化合并黄韧带肥厚的重度节段型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年1月我院收治的19例后纵韧带骨化合并黄韧带肥厚颈椎病患者的临床资料,所有患者均采用一期前后联合入路行减压、固定、融合手术治疗,术前测量颈椎曲度、椎管受压程度、JOA评分,术后7 d、12个月分别复测上述测量参数,评估患者康复效果.结果 术后3个月、12个月颈椎曲度分别为(16.97±4.06)°、(17.12±2.53)°,JOA评分分别为(11.66±2.21)分、(13.27±2.34)分,分别较术前(3.32±5.10)°、(8.25±1.16)分有一定程度改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12个月的椎管扩大率和神经功能改善率分别为(48.35±10.2)%和(59.71±6.12)%,明显优于术后3个月的(48.57±7.76)%和(40.3±12.21)%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 一期前后联合入路手术治疗后纵韧带骨化合并黄韧带肥厚的重度节段型颈椎病具有显著效果.     

背部巨大肌肉内脂肪瘤1例

患者 ,男 ,4 2岁 ,发现左背部无痛性包块 3年入院。查体 :左背部有一“拳头”大小 ,质地较软的隆起包块 ,局部皮肤不红、皮温不高、边界不清楚 ,无压痛、表面光滑、局部无波动感 ,未闻及血管杂音。术前诊断为 :左背部皮下脂肪瘤。术中见肿块分布左肩钾骨内侧、深埋于背阔肌、菱形肌内 ,大小约为12cm× 10cm× 8cm。肉眼所见 :灰黄色、实性、有光泽 ,有较完整的包膜 ,但肌肉与肿瘤边缘处仍有少量脂肪样组织。术后病理诊断为肌肉内脂肪瘤。该患者随访 1年 ,未见复发。讨论　脂肪瘤是局限性脂肪组织增生的一种最常见的良性肿瘤 ,凡是有脂肪组织…     

Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

[目的]探讨椎管减压结合Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.[方法]2009年11月～2011年10月,对22例腰椎退行性疾病患者行椎管减压后Bioflex动态稳定系统固定.其中男13例,女9例;年龄43～65岁,平均53.6岁.回顾性分析临床资料,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行临床疗效评定,同时行影像学观察手术节段及相邻节段的活动范围(rangeof motion,ROM).[结果]术后随访12～ 32个月,平均19.5个月.术后及末次随访时VAS评分和ODI评定与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.001);按Macnab标准评价,优13例、良7例、可2例,优良率为90.9％.术后及末次随访时手术节段ROM明显减低,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);邻近节段ROM略有增加,与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]减压结合Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病近期临床效果良好,防止手术及相邻节段的退变,是治疗腰椎退行性疾病一种有效的非融合性固定方法.     

后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者56例,随机分为两组:伤椎植骨组30例,采用后路短节段固定结合伤椎椎弓根植骨术治疗;单纯固定组26例,采用单纯后路短节段固定术治疗。比较两组患者术后椎体前缘高度恢复率、Cobb角以及神经功能Frankel分级评分变化。结果 56例患者均获随访,时间12～20月,平均(15.8±3.7)月。所有患者均未出现伤口感染、断钉等并发症。组内比较,两组术后伤椎椎体前缘高度压缩率、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,术前及术后1周时两组椎体前缘高度压缩率及Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),而末次随访时两组间差异有统计学意义(P<0.05),伤椎植骨组明显优于单纯固定组。两组术后神经功能Frankel分级评分无统计学差异(P>0.05)。结论后路短节段椎弓根内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效确切,能减少椎体高度丢失以及后凸畸形的复发加重,降低内固定并发症的发生率,且操作安全,值得临床推广。     

固肾益精汤预防绝经后胸腰椎压缩性骨折再骨折的疗效观察

目的:探讨固肾益精汤治疗绝经后妇女胸腰椎骨折及预防骨折再发生的临床疗效。方法:121例绝经后骨质疏松伴胸腰椎压缩性骨折患者分为两组,分别服用固肾益精汤(治疗组)及单纯钙剂(对照组),进行疗效对照研究,用药1年比较治疗前后骨密度、血碱性磷酸酶(ALP)、尿HOP/Cr比值及DPD/Cr比值。治疗后随访2年,统计两组患者再骨折率。结果:用固肾益精汤治疗1年后,治疗组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及ALP均高于对照组,尿HOP/Cr比值及尿DPD/Cr比值均低于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗组再骨折率为3.2%,对照组为13.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗绝经后胸腰椎骨折效果明显,可明显提高骨密度,增强成骨细胞活性及有效预防再骨折的发生。     

GSS内固定系统经椎弓根椎体截骨治疗陈旧性胸椎骨折严重后凸畸形1例

患者男,15岁,因外伤致背部疼痛,活动受限,背部后凸畸形及下肢瘫痪逐渐加重9年入院。患者6岁时背部外伤后出现背部疼痛,活动受限,未经治疗后渐出现背部后凸畸形,双下肢无力,二便