脊柱损伤后评分与预后分析

脊柱损伤处理不当会危及生命或延误诊断与治疗以及丧失脊髓损伤手术治疗最佳时机,如何对损伤脊柱进行正确评估,以确定科学的治疗方案对患者预后有着极其重要的意义,现对我院收治的脊柱损伤病例予以分析。     

三焦实质再探

从《黄帝内经》中藏象学说的形成以及六腑的共同特点来看,三焦是一个有形之体,与心包相表里,有其特定的解剖定位及形态结构.笔者结合《黄帝内经》,认为三焦即是今之网膜、系膜、输尿管,其功能还涵盖古时解剖未认识到的腹腔淋巴系统.     

中西医结合诊治Cronkhite-Canada综合征1例并文献复习

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome, CCS)一种临床罕见的非遗传性疾病,以胃肠道多发息肉和外胚层三联征为主要特征,临床症见消化道症状、皮肤色素沉着、脱发、爪甲脱落等。西医治疗CCS缺乏明确有效的治疗手段,多以经验性对症治疗为主。中医根据辨证论治,针对本例患者,辨证为脾虚夹痰热瘀毒滞肠证,治以健脾和胃、祛邪化积,先后予以口服清营汤和乌梅汤,经治疗2周后,患者好转出院。本文探讨中西医结合诊治1例CCS并文献复习,以供临床医师参考。     

利湿活血中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎临床疗效分析

目的观察中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法将符合慢性丙型肝炎诊断标准的60例老年患者随机分为两组,治疗组30例,小剂量干扰素联合利巴韦林基础上加用利湿活血中药治疗,疗程12个月,随访6个月;对照组30例,小剂量干扰素联合利巴韦林治疗,疗程及随访时间同治疗组。结果治疗组完全显效63.3%,对照组33.3%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组症状积分在治疗后,治疗组较对照组明显好转（P〈0.05）。结论中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎较传统治疗更为安全,有效,可在临床推广应用。     

银针配合氦氖激光治疗寻常型痤疮96例

我科于2006年1月-2008年1月采用针刺、氦氖激光照射治疗寻常痤疮,取得了满意的疗效,现报告如下。     

中药治疗酒精性脂肪肝临床研究文献的系统评价

目的系统评价中西医结合治疗酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识基础设施数据库(CNKI,1915-2014年)、中文科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、中国学术期刊数据库(CSPD,1998-2014年)、MEDLINE(1990-2014年)、EMbase(1978-2014年),查找国内外已发表的关于中药治疗酒精性脂肪肝的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并按照Cochrane Handbook 5.1.0推荐的质量评价标准进行文献质量评价,采用RevMan 5.2.10软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共包括817例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,中药能够降低谷丙转氨酶[RR=-5.01,95%CI(-5.47,-4.55),P<0.00001]、天门冬氨酸氨基转移酶[RR=-1.04,95%CI(-1.23,-0.86),P<0.00001]、总胆固醇[RR=-0.74,95%CI(-1.13,-0.35),P=0.0002]、甘油三脂[RR=-0.48,95%CI(-0.62,-0.34),P<0.00001],能够提高总有效率[RR=0.17,95%CI(0.10,0.25),P<0.00001]。结论现有证据显示,中药治疗酒精性脂肪肝的疗效优于西药,但受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

硫化氢提高肠道微循环灌注保护新生儿坏死性小肠结肠炎

探讨硫化氢（H 2 S）对新生 SD 大鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）的肠道微循环作用。方法 出生12 h 内的新生 SD 大鼠 10 只仅用于检测 H 2 S 合成酶表达,另 80 只随机分为 4 组：正常对照组、NEC 模型组、NEC+GYY4137 组、NEC+AOAA 组。各组分别予以腹腔注射生理盐水、LPS+ 生理盐水、LPS+GYY4137、LPS+AOAA。通过人工喂养 - 缺氧 - 冷刺激 - 脂多糖（LPS）方法复制新生鼠 NEC 模型。HE 染色、病理评分以及动物显微镜拍实体照片显示肠组织损伤程度,并统计分析各组新生鼠生存时间,采用 FLPI2 激光散斑血流实时成像系统检测各组血流量变化,探讨 H 2 S 对新生鼠 NEC 的肠道微循环保护作用。结果 与模型组比较,当给与 NEC 处理鼠 GYY4137 时其肠组织血流量升高（ <0.05）,病理评分降低（ <0.05）;而给予 AOAA 时其病理评分较 NEC 组增加（ <0.05）,但肠组织血流量差异并无统计学意义;NEC 组较正常组病理评分增高,血流量降低。末端回肠与全肠组织血流量均值差异无统计学意义。结论 H 2 S（7.5 mg/kg·d）可通过提高肠道微循环血流量保护 NEC,提高 NEC 新生鼠生存率。     

热休克蛋白70/CD80 DNA疫苗与慢性哮喘气道重塑的影响

目的观察热休克蛋白(HSP)70/CD80嵌合DNA疫苗对慢性哮喘小鼠气道重塑病理学改变的影响。方法经肌肉注射HSP70/CD80DNA疫苗后,雌性健康BALB/c小鼠采用鸡卵清蛋白建立慢性哮喘小鼠模型。全身体积描记仪检测小鼠气道反应性。苏木素-伊红(HE)染色、过碘雪夫酸(PAS)染色、马氏(Masson)三色染色和免疫组化增殖细胞核抗原(PCNA)染色观察肺组织气道重塑病理学改变情况。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)含量。实时荧光定聚合酶链反应(PCR)测定脾脏组织IFN-γ和IL-4基因表达水平。结果与对照组比较,慢性哮喘组小鼠表现为明显的气道高反应性(P<0.05)和气道壁增厚(P<0.05)等气道重塑改变。与慢性哮喘组比较,疫苗组小鼠气道反应性降低(P<0.05),气道重塑减轻;且疫苗组小鼠细胞因子IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05),脾脏组织IFN-γ/IL-4基因表达量比值升高(P<0.05)。结论 HSP70/CD80DNA疫苗对慢性哮喘气道重塑存在抑制作用,表现为延缓气道病理学改变,降低气道阻力。其机制可能与促进IFN-γ的生成,增强Th1型免疫反应,恢复Th1/Th2平衡有关。     

杀伤细胞受体KIR3DS1胞外区的表达及纯化

目的表达并纯化杀伤细胞受体KIR3DSl胞外区。方法采用定向克隆的方法将KIR3DS1胞外区基因连接到pET28a-DsbA载体上,成功构建pET28a-DsbA/KIR3DS1重组质粒。将重组质粒导入大肠杆菌BL21（DE3）,IPTG诱导DsbA-KIR3DS1融合蛋白表达,溶解于8M尿素中的包涵体经Ni-NTA琼脂糖亲和层析纯化,成功进行复性,再经Su-perdex75凝胶层析柱进一步纯化,SDS-PAGE和Western blot鉴定目的蛋白的表达及纯化。结果表达产物呈部分可溶性表达,包涵体纯化后证实获得纯度〉95%的DsbA-KIR3DS1融合蛋白。结论 KIR3DS1胞外区的成功表达及纯化,为进一步研究KIR3DS1与相应配体之间相互作用奠定了基础。     

钟森教授运用虫类药物治疗肝癌的临床经验

钟森教授临床治疗肝癌,善配伍虫类药物,往往会取得好的临床效果。笔者跟随钟师学习,见老师在治疗肝癌病人时,将虫类药物与其他药物灵活配伍,起沉疴,疗峻疾,故将钟师部分运用虫类药物经验介绍如下。