胫前动脉踝上支骨皮瓣移位术的解剖及临床应用

作者在40例成人下肢标本上,解剖观测了胫前动脉发往胫骨下段外侧的骨膜支及皮支的走行,分支分布特点。在解剖学研究基础上,采用踝上支顺行、逆行骨皮瓣,转位修复胫骨中、下段骨皮缺损和内、外踝骨皮缺损7例。经10～18个月的随访,骨折及皮肤愈合良好,10～16个月恢复工作。以踝上支为蒂的骨皮瓣,手术操作简单,取骨膜及皮肤面积较大,是修复小腿中远段及踝足部骨皮缺损新的术式与供区。     

《显微外科解剖学实物图谱》

《显微外科解剖学实物图谱》四肢组织瓣分册已由人民卫生出版社正式出版。本书由郑和平、张发惠和林建华等教授共同主编 ,中华医学会显微外科分会原主任委员陈振光教授、《中国临床解剖学杂志》主编徐达传教授主审。中国工程院院士钟世镇教授、王澍寰教授和中华医学会显微外科分会主任委员侯春林教授分别作序并给予极高的评价。全书共分皮瓣、肌 (皮 )瓣、骨 (膜 )瓣 3个部分 ,每一组织瓣包括应用解剖学和模拟手术两大部分 ,均以新鲜标本制作并采集彩色照片近 6 5 0帧 ,每帧照片附有简要文字说明。本书突出了临床应用要点 ,是显微外科、矫形…     

胫前动脉踝上支骨皮瓣移位术的解剖及临床应用

作者在４０例成人下肢标本上，解剖观测了前动脉发胫骨吓段外仙是的骨膜支及支的走行，分支分布特点晨解剖学研究基础上，采用踝上 支顺行，逆行骨皮瓣，转 位修复胫骨中，下段骨皮缺损和内、外踝骨皮缺损７例。经１０－１８个月的随访，年及皮肤愈合良好，１０－１６个月恢复工作。     

正中神经鱼际肌支高位分支一例

正中神经鱼际肌支分出部位比较恒定,多在桡、尺骨茎突连线下方1～3cm。高位分支少见,占1.3%(陈国英。解剖学通报1965;2(4):40)。我们在正中神经探查术中见到正中神经高位分出鱼际肌支一例,报道如下:患者男,23岁,1988年9月18日被飞机铝片切割致“左前臂远端软组织切割伤”,在当     

叉状颈肋并斜角肌止点变异1例

颈肋导致胸腔出口综合征较为常见 ,但叉状颈肋却少见报道 ,叉状颈肋并斜角肌止点变异更为少见 ,作者在临床遇到 1例颈肋与第 1肋融合形成叉状肋并斜角肌止点变异 ,臂丛被变异的颈肋及前斜角肌分为两部分。报道如下。患者 ,男 ,9岁 ,因发现右颈肩部肿块并右上肢麻木 1月余入院 ,患儿右侧锁骨上窝变浅 ,胸廓上口后缘处可触及一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小的骨性隆起 ,质硬 ,无活动度 ,有压痛 ,触压后有麻木感及放射痛 ,放射痛沿前臂内缘至环指及小指。水平外展上肢至 90°,桡动脉搏动减弱。Ｘ线拍片报告为“右侧叉状颈肋”(附图 ) ,临床诊断为…     

同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形在预防椎板切除后硬膜外瘢痕中的临床应用

目的：探讨深低温同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形预防椎板切除后硬膜外瘢痕的效果。方法：44例患者均因腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄行腰椎板切除术，随机分4组，A组单纯椎板切除，B组游离脂肪移植，C组充填质量分数为2％的透明质酸钠，D组用-80℃深低温冰箱内保存4个月的同种异体引产胎儿颅骨脑脊膜置于椎板切除术后的肌肉与硬膜之间。术后进行疗效评分和影像学观察。结果：随访6．24个月，参考Macnab评定标准，A组优良率72．2％，B组优良率80．9％，C组优良率81．8％，D组优良率94．7％。D组与其它组间差异有统计学意义(P＜0．05)。MRI和CT复查显示：D组无硬膜外瘢痕粘连，其它组有不同程度的硬膜外瘢痕粘连。结论：用同种异体胎儿颅骨脑脊膜做屏障，能更好的预防硬膜外瘢痕的形成。     

小腿有关肌腱转位修复跟腱的生物力学评价

目的：为临床选用自体肌腱转位修复跟腱提供生物力学依据。方法：选用防腐固定成年和新鲜青年下肢各７例。制备拉伸试件，在ＳＷＤ－１０型材料试验机上，进行单向拉伸破坏实验。结果：跟腱、腓骨长肌腱、腓骨短肌腱、胫骨后肌腱及展肌腱固定组分别为２２９２．６Ｎ、１０２０．５Ｎ、７５２．０Ｎ、９３８．９Ｎ和７２１．３Ｎ，新鲜组分别为１９２７．１Ｎ、８１９．５Ｎ、３４６．７Ｎ、６９９．７Ｎ、３０３．８Ｎ。结论：腓骨长肌腱是跟腱缺损修复术较理想的自体材料。     

带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的临床应用

目的：报道带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的应用解剖、生物学力学和手术方法。方法：在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对腓骨长肌腱进行显微解剖学观测及生物力学研究。在解剖学研究的基础上，设计并应用带血管腓骨长肌腱及皮瓣转位修复跟腱。结果：采用该术式修复跟腱及皮肤缺损９例。经１０个月～１．５年随访，移植的肌腱及皮瓣全部成活８例，愈合良好，跟腱功能恢复。１例皮瓣边缘性坏死，经短期换药愈合。结论：带血管蒂腓骨长肌腱和皮瓣转位是跟腱及皮肤缺损较理想的修复方法。     

重建钢板内固定在锁骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的：探讨重建钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。方法：采用重建钢板内固定术治疗成人锁骨粉碎性骨折27例，术后应用制式肩锁带外固定3周。结果：27例均获随访8-21个月，平均10个月，骨折愈合时间为10-25周（平均12周），均获得满意的功能及外形。结论：重建钢板内固定术是治疗锁骨粉碎性骨折的较好方法，固定确切，有利于肢体功能的尽早恢复。     

带蒂肘前内侧骨皮瓣的解剖与临床应用

中对成人上肢标本40例解剖观测了尺侧下副动脉、尺侧返动脉的起始、走行、分布和吻合特点；并设计应用带血供的肘前内侧骨皮瓣转位术修复肘关节周围骨皮缺损8例。其中6例骨皮瓣全部成活，2例骨皮瓣的皮瓣边缘少许坏死感染，经短期换药而愈合。随访1．0～1．5年，供受区外形及功能均恢复良好。以上述血管为蒂的肘前内侧骨皮瓣，血管解剖恒定，血供丰富。