吻合臂内侧皮神经及其血管筋膜皮瓣的解剖与临床

目的：为带臂内侧皮神经及其营养血管筋膜皮瓣提供形态学基础。方法：在32侧成人上肢标本上,观测臂内侧皮神经营养血管及其周围皮肤的供血情况。结果：臂内侧皮神经的血供为尺侧上副动脉肌同隔皮支、肱动脉肌间隔皮支和尺侧下副动脉肌间隔皮支,起始处外径分别为1．0mm、0．6mm和0．7mm,穿出深筋膜前长为1．5cm、1．1cm和1．2cm。其神经支在神经束同或神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与筋膜皮支所形成的皮下筋膜血管网沟通。结论：可设计成带臂内侧皮神经及其营养血管的筋膜皮瓣。顺行或逆行转位修复邻近部位的软组织缺损。     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣移位术的应用解剖

在４０侧动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，观测了旋股外侧动脉横支的起源、走行及分支。该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。经尸体摹拟手术表明，以旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨瓣移位，可修复股骨中段或上段骨缺损，具有可行性。     

胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位的应用解剖

目的:为胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位提供解剖学依据。方法:30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本,对胸小肌的形态、血管、神经及喙突的形态结构进行解剖学观察。结果:胸小肌中部长15.6±1.8cm,起始处宽7.2±1.2cm,中部厚5.1±1.9mm,附着部宽1.5±0.4cm。营养动脉主要源于胸肩峰动脉的占83.3％(25侧),肌门距肌起、止点分别为2.2±1.7cm、5.7±1.4cm,胸小肌的神经93.3％(28侧)由胸内侧神经分支支配,长2.9±2.4cm。喙突长4.0±0.3cm、宽1.6±0.2cm、厚0.9±0.2cm。结论:设计胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位具有可行性。     

部分桡侧腕屈肌腱瓣修复陈旧性第一腕掌关节部位

第一腕掌关节脱位为第一掌骨受到轴向加尺偏暴力使掌骨基底部向背侧、桡侧近端移位所致，常常伴有韧带断裂，招致关节不稳，严重影响拇指对掌及外展活动。作者自1999年始采用部分桡侧屈腕肌腱瓣修复陈旧性第一腕掌关节脱位患者8例，取得满意疗效，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组8例，男性，年龄18～25岁。受伤原因：击打沙袋3例，擒拿格斗4例，摔伤1例。受伤时间：3个月～1年，平均6.7个月。所有病例均经过门诊复诊。１．２手术方法于前臂腕掌桡侧作“S”形切口，自腕掌横纹向近端延伸，长约10cm，切开皮肤、皮下及前臂深筋膜，…     

部分桡侧腕屈肌腱瓣修复陈旧性第一腕掌关节脱位

第一腕掌关节脱位为第一掌骨受到轴向加尺偏暴力使掌骨基底部向背侧、桡侧近端移位所致,常常伴有韧带断裂,招致关节不稳,严重影响拇指对掌及外展活动.     

多孔面螺钉内固定治疗腰椎弓峡部裂

作者对L_3～L_5的椎板椎弓峡部孕椎弓根进行了解剖研究,取得了多项数据,并对其进钉点及角度、螺钉的长度提出了新的看法,研制出多孔面螺钉取代巴克螺钉,从而提高了手术疗效。临床治疗10例,疗效满意。     

股深血管及穿血管股骨膜（骨）瓣转位的应用解剖

目的：为股骨骨折、骨不连提供带血管蒂骨膜（骨）瓣转位修复的解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管穿支的起始、走行、分支、吻合及骨膜支。结果：股深血管主干经大收肌和短收肌之间，贴股骨后内侧下降直达大收肌止端深面，沿途分出３～４支穿动脉，起始点距小转子尖下依次为４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．６ｃｍ、１４．３±３．１ｃｍ和１６．０±１．５ｃｍ，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ、２．２±０．５ｍｍ和１．３±０．２ｍｍ。各穿支分出１～３支外径１．０ｍｍ左右的肌骨膜支，分布股骨体粗线及粗线两侧骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以股深血管及其穿支为蒂可设计３种骨膜（骨）瓣修复股骨各段骨折骨不连。     

先天性双手指伸肌缺如伴双侧翼状肩畸形1例

患者男性，17岁，为第2胎，足月顺产，父母非近亲结婚，1岁前无高热、惊厥等病史，家族中未发现有类似疾病及其它遗传病史。1岁时被父母发现双侧手指不能自行伸直，双手无伸指功能，未作进一步诊治。1997年7月15日因双手功能差，影响日常功能生活而就诊。入院查体：发育正常，营养一般，后应灵敏，全身未见有色素沉着、毛发异常生长。前臂背侧无肌性隆起，轻度凹陷，     

尺侧腕伸肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位

目的为尺侧腕伸肌腱部分移位修复桡尺远侧关节脱位提供解剖学依据以及临床资料。方法30侧成人上肢标本,将尺侧腕伸肌腱分为上、中、下3部分,进行形态学测量和力学测试。结果力学测试:尺侧腕伸肌全肌腱载荷为(300.0±58.0)N,半肌腱载荷为(155.8±33.7)N,两者平均破坏荷载差别无统计学意义。2种术式设计:(1)环状韧带重建法;(2)钻孔固定法。临床应用12例,均获得良好效果。结论尺侧腕伸肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复桡尺远侧关节脱位,术式设计合理。     

带血供臂下内侧骨皮瓣移位术的临床应用

在40侧成人上肢标本上,解剖观测了尺侧下副动脉、尺侧返动脉的起始、走行、分布和吻合特点。通过解剖学研究,设计并应用带血供的臂下内侧骨皮瓣转位术8例。6例骨皮瓣全部成活,2例骨皮瓣的皮瓣边缘少许坏死感染,经短期换药愈合。随访1～1.5年,供受区外形及功能均恢复良好。以上述血管为蒂设计的臂下内侧骨皮瓣,血管解剖恒定,吻合丰富,适用于肘关节周围骨皮缺损的修复。